Содержание

Часто ли бывает угроза выкидыша в раннем сроке

Беременность на ранних сроках и угроза выкидыша: надо ли лечить?

Анализы и исследования после выкидыша: почему не нужны

Елена Березовская акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье

Большинство выкидышей на ранних сроках беременности происходит по причинам, не зависящим от здоровья женщины, — считает акушер-гинеколог Елена Березовская. Поэтому и специальных анализов и исследований после выкидыша, как правило, не требуется. Как относиться к диагнозу «угроза прерывания беременности»?

Очень часто приходится слышать такие истории: счастливая женщина с задержкой в несколько дней бежит к врачу, который сразу же направляет ее на УЗИ. Специалист УЗИ, исследовав матку и ее содержимое, пишет в заключении: «Угроза прерывания беременности» — и предупреждает о возможной потере ребенка.

Женщина — теперь уже несчастная и перепуганная — летит в дневной или обычный стационар, ложится под ненужные капельницы, глотает лекарства, боится дышать, двигаться и даже жить. Проведя две-три недели на скрипучей койке в больничной палате, она наконец-то выходит на свободу, но дальше трясется при каждом визите к врачу: ведь так страшно потерять желанную беременность!

Есть и другой сценарий — очень похожий, но с одним дополнением: у женщины отмечаются боли внизу живота, а порой и кровянистые выделения из влагалища.

Да, многие женщины теряют беременность на ранних сроках. Потом они долго копаются в себе, пытаясь понять, почему беременность не сохранилась, как ее можно было сохранить и как теперь вообще беременеть. Масла в огонь подливают врачи, страдающие гипердиагностикой, которые начинают лечить женщину от всего на свете. Большинство из них во всем обвиняют два диагноза: инфекции и токсикоз, что в корне неправильно и ненаучно.

Если учитывать, что первая неделя после зачатия представляет собой биохимическую стадию беременности, а имплантация начинается приблизительно за неделю до предполагаемых месячных и длится около двух недель, то потерю беременности на этом сроке установить весьма трудно. У многих женщин менструация может наступить в срок или с незначительным опозданием, но практически никто не определяет с помощью специальных анализов, была беременность или нет.

Из всех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5–20 % заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. Речь идет о беременностях, которые не будут прерваны по желанию женщин искусственно.

Чем больше срок, тем меньше вероятность потерять беременность. И это закономерное явление. Впрочем, многие женщины воспринимают потерю беременности даже на самых ранних сроках как трагедию. Давайте разберемся, так ли уж это страшно.

Зачатие ребенка и естественный отбор

Хотя полностью сравнивать человека с животными нельзя, однако наш организм функционирует по законам, которые практически одинаковы для всех млекопитающих. У некоторых сложилось представление о естественном отборе как о выживании в дикой природе более сильных и здоровых. На самом же деле естественный отбор начинается еще на уровне зачатия и воспроизведения потомства: рождается и выживает более здоровое и сильное. Действительно, животные в процессе размножения теряют очень много зачатого, но не родившегося потомства. Поэтому не хватайтесь за голову, если беременность прервалась на ранних сроках: на то имелась серьезная причина.

Естественный отбор действует и для человека и начинается на стадии первого деления оплодотворенной яйцеклетки. Ученые, занимающиеся репродуктивной медициной, заметили, что если первое деление после зачатия пройдет несимметрично, то качество эмбриона ухудшится, а значит, понизится его шанс правильно закрепиться в матке и развиться в здоровый плод.

Если вы внимательно посмотрите на человека, то увидите, что он имеет почти симметричное строение: обе его стороны практически не отличаются друг от друга (особенно в детстве), а многие органы являются парными (симметричными) и состоят из двух половин. Эта симметрия начинается с первого деления оплодотворенной яйцеклетки.

Если же она разделилась на две клетки, разные по размерам, то, хотя в их ядрах и окажется одинаковый генетический материал, неправильное деление чревато развитием дефектного эмбриона и плодного яйца. Судьба такой беременности зачастую одна — прерывание. Так природа заботится о том, чтобы у вас родилось здоровое потомство.

Отчего оплодотворенная яйцеклетка не всегда делится правильно и симметрично? Сегодня это остается загадкой.

Другой механизм отбора действует на генетическом уровне. Испорченный жизнью генетический материал породит «испорченное» потомство, которое, скорее всего, не будет принято организмом матери.

Дело в том, что с возрастом стареет и генная информация, которая хранится почти во всех клетках тела, в том числе и в половых. Женские половые клетки не восстанавливаются и не воспроизводятся в организме. Значит, все, что влияет на яйцеклетки, может привести к ухудшению их качества. Факторов здесь очень много: заболевания, питание, условия жизни, вредные привычки и т.д.

Итак, с годами стареет не только тело, но и яйцеклетки. После 25–26 лет частота спонтанных зачатий постепенно понижается и начинает повышаться частота спонтанных прерываний беременности.


Уровень спонтанных абортов в зависимости от материнского возраста, %

Снова срабатывает естественный отбор: природе не нужно дефектное потомство. А вам? С годами растет частота выкидышей, зачастую на биохимической стадии, когда имплантация еще не завершена. Чаще возникают и пороки у плода. Причины? Стареющий генетический материал и некачественные половые клетки.

Возраст — один из самых сильных рычагов естественного отбора, который действует у людей безотказно, хотят они того или нет.

Причины выкидышей на ранних сроках

Потеря беременности на ранних сроках называется спонтанным, или непроизвольным, выкидышем. Уже в названии кроется объяснение причины выкидыша: матка самопроизвольно выбрасывает то, что в ней не закрепилось или закрепилось плохо. Различают спонтанный выкидыш (спонтанный аборт, самопроизвольный выкидыш) и замершую беременность.

Спонтанный выкидыш представляет собой преждевременное прерывание беременности сроком до 20 недель. К замершей беременности относят пустое плодное яйцо (анэмбрионическую беременность) и внутриматочную гибель плода.

Данные последних обширных исследований говорят о том, что в 90% случаев к выкидышу приводят хромосомные и генетические аномалии. И чем старше женщина, тем более выражен этот фактор.

Анатомические факторы замешаны в 5–10 % случаев прерывания беременности. К этим факторам относятся врожденные пороки развития органов репродуктивной системы, в первую очередь матки, а также приобретенные заболевания (эндометриоз, спайки-синехии).

Эндокринные факторы тоже играют определенную роль. К ним относятся недостаточность лютеиновой (прогестероновой) фазы, заболевания щитовидной железы, диабет (30% случаев) и ряд других эндокринных заболеваний.

Иммунологические факторы. До 60% самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности может быть связано с тем, что для матери плодное яйцо с эмбрионом является инородным телом. Если у плодного яйца имеется генетический дефект, то, естественно, оно оказывается не в состоянии выработать достаточно иммуноподавляющих факторов и снизить защитную реакцию женщины. Иммунный ответ матери на такое плодное яйцо нарушается.

Иногда врачи буквально терроризируют женщин бесконечными поисками различных антител, в том числе чуть ли не на сперму мужа, а потом назначают ненужное лечение. Раз уж зачатие произошло, это говорит о том, что у женщины нет никакой «аллергии» на мужскую сперму. Если же беременность не прогрессирует, то из-за нарушений в отношениях между матерью и эмбрионом, а не между женщиной и мужчиной.

К слову, весьма опасен и абсолютно бесполезен плазмафарез, с помощью которого якобы «чистят» женщину от всякого рода антител. Чаще всего его назначают только потому, что это очень дорогостоящая процедура.

Инфекционные факторы. Считается, что в 2–5 % случаев причиной выкидышей, особенно повторных, служат различные инфекции репродуктивной системы и органов малого таза. Первичное инфицирование рядом вирусных заболеваний действительно может вызвать прерывание беременности.

Другие факторы. Приблизительно у 3% женщин причину выкидыша установить не удается.

Часто после выкидыша женщину направляют на многочисленные исследования: скрытых инфекций, гормональные, генетические. Но так ли уж необходимо месяцами выискивать причину первого спонтанного выкидыша, раз в 90% случаях он не связан со здоровьем матери и состоянием ее репродуктивной системы?

Статья предоставлена издательством «ЭКСМО»

Часто ли бывает угроза выкидыша в раннем сроке

Выкидыш на раннем сроке – частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

  • Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
  • Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус — фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
  • Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.
  • Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
  • Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты – антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
  • Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) – факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
  • Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.
Читать еще:  Выкидыш надо чистить

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

  1. Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови – опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
  2. Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
  3. Выкидыш в ходу – возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
  4. Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
  5. О полном самопроизвольном аборте говорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

  • Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
  • Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
  • Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
  • Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности – сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза – нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения – пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов – профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине – это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики – но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном – утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

  • исключение физических нагрузок;
  • правильный режим дня;
  • полноценное питание – основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
  • прогулки на свежем воздухе перед сном;
  • запрет на принятие горячих ванн – мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
  • исключить работу на вредных производствах;
  • поддерживать физическую активность;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы

Доброго дня, уважаемые мои читательницы! Сегодня расскажу вам печальную историю со счастливым финалом. Моя хорошая знакомая родила первого ребёнка рано, в 18 лет, и вот, спустя 10 лет, решила, что хочет второго малыша. Они с супругом были уверены, что всё получится с первого раза: прекратили предохраняться и начали «работать над вопросом».

И вот Катерина (так зовут мою подругу) увидела на тесте заветные две полоски. Счастью не было предела, если бы не странные боли и выделения, начавшиеся на 3 неделе беременности. Осмотрев девушку на кресле, гинеколог констатировал: выкидыш… «Почему?! Что пошло не так?», — в слезах расспрашивала врача Катя, но доктор лишь разводил руками.

Самое страшное, что вторая и третья попытки окончились также, и когда Катерина с мужем совсем отчаялись, у неё получилось забеременеть и…выносить здорового мальчугана!

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которого могут быть незаметны и обманчивы – проблема многих современных женщин. По статистике, 20% девушек сталкиваются с ней и не знают, почему их организм отторгает малыша, не даёт ему расти и развиваться.

Читать еще:  Самопроизвольный аборт что делать после

Сегодня я решила посвятить ранним выкидышам отдельную тему. Даже если она вас никогда не касалась, прочтите до конца. Вдруг у ваших близких обнаружится подобная патология, и вы сможете вовремя её распознать и, возможно, спасти ребёнка.

Гормоны, курение и другие факторы

Врачи различают опасность раннего (до 22 недели) и позднего (23-37 неделя) прерывания беременности. И та, и другая может стать не только причиной дальнейшего бесплодия, но и смерти будущей мамы. Поэтому гинекологи делают всё, чтобы сохранить беременность на раннем сроке и стабилизировать состояние женщины.

Примерные причины выкидышей сейчас хорошо изучены. Советую и вам с ними внимательно ознакомиться, чтобы знать, не входите ли вы в группу риска.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы

1. Гормональные сбои, в частности нехватка женского гормона (эстрогена) и избыток мужского.

2. Резус-факторы разной «полярности» у мамы и папы малыша.

3. Несовместимость с мужчиной в плане генетики (и такое бывает, причём, довольно часто).

4. Болезни гинекологического характера (эндометрит, миома и другие).

5. Патологии строения матки. Часто двурогая или седловидная форма не дают закрепиться плоду, и происходит отторжение.

6. Приём медикаментов, не разрешённых при беременности.

7. Инфекционные заболевания (сифилис, краснуха, пиелонефрит, хламидиоз), а также болезни эндокринной системы, сахарный диабет, патологическое состояние щитовидной железы.

8. Серьёзные нервные потрясения, стрессы на работе, тревожность, затяжная депрессия.

9. Предыдущие выкидыши и аборты.

10. Мутация генов будущего ребёнка.

11. Сильные нагрузки, травмы живота в результате падения, удара.

12. Возраст матери старше 35 лет, когда матка начинает стареть.

13. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики.

14. Приём лекарственных трав. Крапива, зверобой, пижма и некоторые другие травы способствуют ранним выкидышам! Чуть ниже мы поговорим о том, как проводить фитотерапию безопасно и с пользой для себя и ребёнка.

Как понять, что беременность прерывается

У некоторых мам встречается целый набор предпосылок для выкидыша. Именно поэтому врачи советуют подходить к зачатию обдуманно, предварительно сдав все анализы, не употребляя спиртного. Иначе радость от новости о долгожданной беременности вскоре сменится слезами и стрессом.

Опасность раннего выкидыша, как и замершей беременности, в том, что признаки могут не проявлять себя ярко и отчётливо. При нормальном течении вынашивания они также могут встречаться. В любом случае, будьте начеку и при появлении недомоганий, срочно вызывайте «03»!

1) Боли в пояснице и животе тянущего характера;

2) Большое количество выделений. Они могут быть бесцветными или окрашенными, прекращаться и вновь начинаться. Если вы заметили в довесок к ним ещё и примеси крови, значит, есть угроза выкидыша;

3) Жар до 39 градусов. Иногда возникает на фоне воспаления, когда плод уже погиб внутри мамы и началось разложение. Оно может грозить заражением крови и смертью женщины!

Запомните! Если у вас есть угроза прерывания и беременность протекает тяжело, ваша задача (совместно с врачами) – доносить малыша до 22 недель. На этом сроке ребёночек весит уже больше 600 грамм, и при должном уходе, с помощью современного оборудования, он выживет в «инкубаторских» условиях кювеза.

Лечение традиционное и народное

Готовьтесь, что вам придётся пройти много обследований, сдать анализы и, скорее всего, остаться в отделении патологии беременных, пока опасность не минует.

Вы сдадите кровь на биохимию, гормоны, ХГЧ, мочу, мазок на наличие инфекций. Гинеколог осмотрит вас на кресле и при помощи аппарата УЗИ, дабы выявить нарушения строения матки. Также проверят кровь на свёртываемость, и лишь после этого доктор изберёт дальнейшую тактику и назначит нужную терапию.

Во всём слушайтесь медиков. Если они решат, что вам нужен больничный покой и длительное лечение (иногда до конца беременности), не противьтесь. Если состояние не слишком опасно, вас могут отпустить домой, выписав витамины и другие препараты.

Стандартное лечение включает в себя приём:

· Седативных натуральных средств: валериана, пустырник;

· Метипреда, Преднизолона и других кортикостероидов;

· Витаминов (С, Е) для поддержания иммунных сил организма;

· Спазмолитиков, которые снимают боли и маточный тонус (свечи Папаверин, Но-шпа, Магнезия;

· Кровоостанавливающих препаратов: Транексам, Дицинон;

· Гормональных: Утрожестан, Дюфастон;

Если гинеколог решит, что необходимо сузить шейку матки, не волнуйтесь. Такое вмешательство никак не навредит ни вам, ни плоду, риски минимальны.

В остальном к обычной терапии относится постельный режим, положительные эмоции, иногда рекомендуют провести несколько сеансов с психологом.

Лечение народными средствами может дополнять основное лечение, но только с разрешения и одобрения врача. Я приведу вам несколько рецептов для ознакомления.

Травяной настой с мёдом.

Возьмите по 1 чайной ложке сухого зверобоя и цветков календулы, залейте 250 мл кипящей воды и настаивайте в термосе не меньше часа. Перед тем как пить, процедите, добавьте пол чайной ложки мёда. В день нужно будет готовить две таких порции.

«Компот» из одуванчика.

Сахара в этом напитке не будет, он получится терпко-горьким, но очень полезным. Сорвите несколько листочков одуванчика. Можно брать и корень, хорошенько его промыв. Кипятить будем примерно 5 минут с небольшим количеством воды. Пейте такой настой по 2 ст. ложки трижды в день.

Нам понадобятся не ягоды, а кора или цветы этого дерева. Кору будем кипятить (на стакан воды нужна 1 ч.л.), а затем принимать по 20 мл 3 раза в день. Цветы же заварим в термосе (на три столовые ложки – 1,5 литра воды). Пить их надо по 2 ст. ложки после еды.

Внимание! Не все травы одинаково полезны, многие из них способны ухудшить состояние и ускорить выкидыш! Читайте инструкцию перед применением и обязательно советуйтесь с врачом.

Иногда сильная боль внизу живота сковывает внезапно, и вы понимаете, что что-то не так. Если это произошло на улице, в супермаркете, в кино, а вы совершенно одна, не стесняйтесь попросить о помощи прохожих. Пусть помогут вам добраться до ближайшей лавочки, стула, кресла, побудут с вами до приезда «скорой».

«Табу» и профилактика выкидышей

Запомните несколько «нельзя», которые в экстренном случае могут лишь приблизить трагический момент:

1) Приём горячей ванны или поход в сауну;

2) Секс во всех его проявлениях;

3) Паника, серьёзные нагрузки, резкие движения и поднятие тяжестей;

4) Курение, алкоголь, бесконтрольный приём незнакомых медикаментов;

5) Кофе, шоколад, крепкий чай.

Своего супруга тоже обязательно ознакомьте с симптомами и планом действий при угрозе выкидыша. Возможно, счёт будет идти на минуты и нужно будет сделать всё для спасения малыша. Если не среагировать вовремя, особенно когда срок беременности приблизился уже к середине, будущая мама может заполучить абсцесс, инфекцию матки. К этому времени родители уже привыкают к малышу, живущему в утробе, и впоследствии будут испытывать вину и боль из-за его потери.

Через сколько можно забеременеть после выкидыша, если он всё же случился, и возможно ли повторное зачатие вообще? По статистике, риск рецидива минимален, и после прерванной беременности и периода реабилитации (примерно в полгода) вы можете попробовать вновь. Чтобы малыш на этот раз точно «досидел» в животике до положенного срока, соблюдайте несколько несложных правил:

· Вместе с партнёром тщательно обследуйтесь, сдайте все необходимые анализы;

· Не ходите на многолюдные мероприятия, концерты, кинотеатры, особенно в период эпидемий гриппа и иных инфекций;

· Пролечите все заболевания половой сферы;

· Кушайте полезную пищу, не пейте алкоголь и много кофе, не курите;

· Не нервничайте на работе и дома, не допускайте чрезмерных нагрузок.

Одним словом – покой, повышенное внимание к своему здоровью и питанию, положительные эмоции и поддержка во всём любимого человека. Поверьте, если вы сделаете всё для малыша ещё на этапе его планирования, он отблагодарит вас своим здоровьем и хорошим внутриутробным развитием. Прекрасной вам беременности без недомоганий и, тем более, выкидышей!

На этом я с вами прощаюсь! При желании обсудить тему, рассказать свои истории, заходите на форум. Ну и не забывайте делиться публикацией в соцсетях. До встреч!

Угроза выкидыша: как распознать вовремя?

Многие беременные женщины сталкиваются с таким термином, как «угроза прерывания беременности». Так врачи обозначают совокупность признаков, которые могут свидетельствовать о высокой вероятности потери беременности. Что можно предпринять, чтобы не допустить печального развития событий и благополучно выносить и родить здорового малыша?

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

По подсчетам специалистов, каждая четвертая беременность срывается на ранних сроках, еще до наступления задержки менструации. Женщина в таком случае не замечает изменений в своем состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности может быть обнаружение повышенного уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови и моче (в таком случае тест на беременность может дать положительный результат). Хорионический гонадотропин – гормон, который у здоровой женщины может продуцироваться только тканями плодного яйца.

Начиная с 5–6 недель от зачатия и до 22 недель беременности, прерывание беременности называют спонтанным абортом или выкидышем. Плод при этом нежизнеспособен. Если потеря ребенка происходит после 22 недель беременности и ребенок весит более 500 г, то говорят о преждевременных родах. Вероятность выживания ребенка на этих сроках гораздо больше, хотя и риск развития различных проблем со здоровьем у таких новорожденных малышей очень высок.

Остановить начавшийся выкидыш или преждевременные роды очень непросто, порой невозможно, поэтому надо постараться не допустить развития подобных состояний. Важно понимать, что при обнаружении признаков угрозы прерывания беременности недостаточно просто избавиться от них, необходимо обнаружить причину невынашивания и по возможности устранить ее.

Причины угрозы прерывания беременности

Давайте разберемся, что может привести к развитию угрозы прерывания беременности.

Читать еще:  Сколько лавровый лист для выкидыша рецепт

Генетические нарушения

Как бы кощунственно это ни звучало, но в большинстве случаев выкидыш на ранних сроках является биологически целесообразным, так как его причиной чаще всего являются грубые генетические аномалии эмбриона. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что она прерывается именно по этой причине. Таким образом, организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо. Генетические причины, как правило, не повторяются. У женщины, потерявшей беременность первый раз, есть все основания надеяться на благополучный исход последующих беременностей даже без обследования и лечения. В этом случае достаточно грамотной подготовки к зачатию.

Нарушение гормонального фона

Сбои в гормональной системе также могут быть причиной выкидышей и преждевременных родов. Например, это может случиться при недостатке прогестерона – гормона яичников, сохраняющего беременность. Как правило, при этом у женщин есть нарушения менструального цикла (цикл очень короткий или, наоборот, удлиненный). Образование прогестерона в яичниках стимулируется гормоном ХГЧ. Если риск невынашивания высок, то доктор с самого начала беременности может назначить контроль анализов крови на ХГЧ в динамике (чаще всего 1 раз в неделю). Снижение его количества или сохранение такого же уровня свидетельствует о риске прерывания беременности. В норме показатели ХГЧ на ранних сроках удваиваются каждые 2–3 дня. Уровень прогестерона не растет так быстро, однако его падение при беременности также может быть признаком неблагополучия.

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других болезней могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности. Только грамотное и своевременное лечение заболеваний может предотвратить гибель плода.

Хронические заболевания

Если будущая мама страдает тяжелыми хроническими болезнями, угрожающими жизни, то плацента (орган питания и дыхания плода) формируется неполноценной, что может приводить как к выкидышам, так и к преждевременным родам. Таким образом природа пытается сохранить жизнь и здоровье женщины. Кроме того, постоянный прием некоторых лекарств и даже лекарственных трав также может негативно сказаться на беременности. Многие вещества обладают тератогенным (способным вызвать пороки развития) или абортивным (приводящим к выкидышу) действием. Безусловно, таким женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом, подобрать оптимальное лечение еще до беременности.

Проблемы с маткой

К этой группе причин относят аномалии в строении половых органов, перенесенные аборты и выскабливания полости матки, приводящие к невозможности полноценной работы репродуктивной системы. При подобных проблемах вероятность потери беременности особенно велика на сроках до 12 недель, когда формируется плацента.

Резус-конфликт

Женщины с отрицательным резус-фактором, вынашивающие ребенка с положительным резус-фактором, могут столкнуться с резус-конфликтом: иммунитет мамы может неадекватно отреагировать на плод, так как он наполовину является чужеродным для нее. Однако это случается только с 30 % женщин и чаще всего у тех из них, кто вынашивает уже не первого малыша.

Как проявляется угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания в первые недели беременности редко дает о себе как-то знать. Если же симптомы этого опасного состояния и появляются, то они мало отличаются от обычных признаков беременности.

Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространенное при беременности явление, как и ощущение напряжения. Наиболее характерным признаком угрозы прерывания беременности являются ноющие боли внизу живота и пояснице, напоминающие боли при менструации. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При возникновении таких симптомов необходима консультация врача. Менее опасны боли в паху и в боковых отделах живота, появляющиеся в период между 10-й и 20-й неделей беременности при физической нагрузке. Если такие боли появляются при ходьбе или резком изменении положения тела и быстро проходят в покое, то, как правило, они связаны с нагрузкой на связочный аппарат растущей матки и не требуют никакого специального лечения, кроме ограничения физических нагрузок.

После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки (гипертонус), который периодически ощущается как напряжение живота (живот как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице). Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4–5 раз в день, длятся 1–2 минуты, проходят в покое, то, скорее всего, это так называемые схватки Брекстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, не проходят полностью через пару минут, а также наблюдаются другие неблагоприятные признаки (увеличение количества слизистых или появление кровянистых выделений) – это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, что требует медицинской помощи. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, кислородным голоданием и задержкой роста и развития.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также сопровождается болями. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка). При этом возникает выраженная постоянная боль, может начаться сильное кровотечение из половых органов, что угрожает жизни мамы и плода. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний (например, при гипертонии). Для диагностики отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза показано немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Во время закрепления плодного яйца в стенке матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет, но при этом они не обильны, не длятся дольше нескольких дней и не представляют опасности для нормального течения беременности.

После того как факт беременности установлен с помощью теста на ХГЧ или УЗИ, любое кровотечение расценивается как критическая ситуация, заставляющая женщину немедленно показаться акушеру-гинекологу. В ранние сроки беременности маточные кровотечения чаще всего обусловлены угрозой прерывания. При этом они могут быть незначительными и безболезненными. В таких случаях при своевременном лечении можно сохранить беременность. Когда прерывание беременности уже неизбежно, кровотечение будет продолжительным, нарастает и не останавливается никакими способами, сопровождается схваткообразными болями внизу живота.

В случае предлежания плаценты кровотечение практически не сопровождается болями. При предлежании плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки, в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, что сопровождается кровотечением. Такие кровотечения возникают внезапно, периодически повторяются, причем предположить, когда произойдет и каким будет по силе и продолжительности следующее кровотечение, невозможно. Эти кровотечения опасны для жизни не только плода, но и самой женщины.

Будьте внимательны
На поздних сроках беременности могут появиться густые слизистые выделения с кровянистыми прожилками. Чаще всего такие выделения связаны с отхождением слизистой пробки, что является предвестником скорых родов. Естественно, после 37 недель такая ситуация абсолютно нормальна, а вот до 37 недель должна насторожить и заставить обратиться к врачу.

Влагалищные выделения на всем протяжении беременности будут отличаться от привычных. Это вполне нормальное явление, пугаться которого абсолютно не стоит. Во втором триместре беременности (после 12 недель) в связи с активацией выработки эстрогенов (женские половые гормоны, при беременности преимущественно вырабатывающиеся плацентой) количество выделений может увеличиться. Такие выделения обычно прозрачные, иногда белесоватые. При появлении выделений желтого, коричневого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом следует незамедлительно посетить женскую консультацию. Ведь этот признак может указывать на присоединение бактериальной инфекции и возникновение воспалительного процесса, следствием которого может быть потеря беременности.

Водянистые выделения, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, с аммиачным запахом, могут свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря и излитии околоплодных вод. Плодный пузырь может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут как из ведра». Иногда, при высоком (выше отверстия шейки матки) разрыве плодного пузыря, воды вытекают медленно. Часто женщина чувствует, что прокладка влажная, но не может разобраться, выделения это или воды. В этом случае поможет тест покашливания. Усиление выделений при покашливании может быть признаком высокого надрыва плодного пузыря. Никаких болезненных ощущений женщина при этом не испытывает. Отхождение вод говорит о начале преждевременных родов.

Срочно к врачу!

Любые симптомы, характерные для угрозы прерывания беременности, это повод для обращения к врачу в ближайшее время. Если беспокоят сильные боли внизу живота, кровянистые и водянистые выделения, лучше обратиться в службу скорой помощи, а до приезда медиков обеспечить себе полный покой. Не паникуйте. Страх усиливает сокращения матки, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок, лягте на бок или на спину с приподнятыми ногами. Если кровотечение усиливается, прокладка быстро промокнет, если прекращается, то останется практически не загрязненной. При болях в животе нельзя кушать и пить до установления причины болей. Также категорически нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить кишечник с помощью клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.

Если угроза прерывания беременности установлена, то в ближайшие 2–3 недели вам понадобится покой. Порой правильный режим можно обеспечить только в стационарных условиях, в специализированных отделениях патологии беременности. Лечение заключается в создании охранительного, часто постельного, режима, применении средств, расслабляющих мышцу матки, успокаивающих, кровоостанавливающих препаратов. В ранние сроки беременности часто назначают аналоги естественных гормонов беременности. При необходимости могут предложить хирургическое вмешательство для поддержки шейки матки – наложение специального шва, удерживающего плод. После выписки из стационара рекомендуют еще несколько недель ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от сексуальных контактов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector