Чего нужно избежать чтобы не было выкидыша

как избежать выкидыша?

Об этом не принято говорить, только тихонько плакать в подушку. Еще в прошлый понедельник вы прыгали от восторга, обнаружив на тесте две полоски. А сегодня вдруг все кончилось… Прекратилось… Хочется забиться в угол и забыть обо всем… Но подождите, выкидыш — просто случайность! В следующий раз у вас все будет хорошо. Это не утешение. Это статистика.

Моя знакомая потеряла ребенка на восьмой неделе беременности в 26 лет. Причиной выкидыша стали гормональные нарушения. В 41 год она родила прекрасного 4-килограммового мальчика. За 15 лет между беременностями она выпила полтонны БАДов и гормонов, оставила в клиниках сто тысяч долларов, стала вегетарианкой, изучила аюрведу… Хотя любой честный гинеколог скажет, что проблему можно было урегулировать максимум за год. Просто женщине понадобилось 15 лет, чтобы успокоиться и перестать бояться своего тела. Большинство девушек впадают в другую крайность, пытаясь скорее забеременеть вновь. И если это удается, выкидыш повторяется. Это называется уже «привычным невынашиванием». А ведь всего-то и надо было дать организму отдохнуть 2–3 месяца и за это время выявить и устранить причину.

В чем причина
«Причины невынашивания на разных сроках могут различаться, но могут и совпадать, — объясняет Алла Мещерякова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, консультант Медицинского женского центра. — Самое главное — понять, почему это произошло именно с вами. Обнаружив причину, можно избежать очередной потери».

На сроке до 6 недель
Основной причиной выкидыша становятся пороки развития самого эмбриона. По данным различных исследований, от 70 до 90 % отторгнутых эмбрионов имели хромосомные нарушения. Эти дефекты случайны и не повторяются при других беременностях.
Иными словами, в момент зачатия произошел «сбой программы». Возможно, вы были больны и принимали лекарства. Или были слегка пьяны. Или просто встретились не в том месте, не в то время и не с тем человеком… Как бы то ни было, закладка новой жизни произошла «с нарушением технологий».
Через некоторое время ваше тело проанализировало произошедшее и нашло самый короткий и простой способ исправить ошибку. Сейчас вам это кажется трагедией. Но на самом деле трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Природа сама обо всем позаботилась, так что не плачьте и поймите: все к лучшему…
И через пару месяцев попробуйте повторить попытку — почти наверняка она окажется удачной.

Выкидыш, которого не было
В статистику самопроизвольных абортов входит и так называемая «замершая» беременность. Иногда плод погибает, но по какой-то причине задерживается в полости матки. Чаще всего это обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Это довольно опасно, так как погибший плод может начать разлагаться, и это приведет к отравлению материнского организма. Приходится проводить хирургическое выскабливание, что также связано с риском воспалений и осложнений. Поэтому следующую беременность следует планировать не раньше чем через год, когда организм полностью восстановится. Этот год целесообразно потратить на выявление причин «замирания» и на лечение.

Только цифры
20 % всех беременностей заканчиваются выкидышами.
До 60 % первых выкидышей связаны с эндокринными нарушениями в организме матери.
70 % случаев привычного невынашивания связаны с дефектами в системе свертывания крови.
500 г — таков минимальный вес недоношенного младенца, которому удалось сохранить жизнь.
28 недель — срок, после которого недоношенный младенец считается жизнеспособным.
3 менструальных цикла — минимальный срок, необходимый для восстановления организма после выкидыша и подготовки к следующему зачатию.
1 год — максимальный срок, за который хороший врач в хорошей клинике может выявить и нейтрализовать причину невынашивания и подготовить вас к очередной беременности.
80 % выкидышей могло бы вообще не быть, если бы будущие мамы серьезнее относились к собственному здоровью.

На сроке от 6 до 12 недель
Самопроизвольный аборт в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:
Эндокринные нарушения. Избыток мужских половых гормонов, нехватка женских, дисбаланс гормонов щитовидной железы. Все это выступает преградой самому наступлению беременности. Если же оплодотворение происходит, эмбрион не может как следует закрепиться в матке (внутренний слизистый слой для этого слишком тонок). В результате плодное яйцо отторгается. Еще одна гормонально обусловленная проблема — повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода. К счастью, современный уровень развития медицины позволяет вовремя выявить эти изменения и скорректировать их. Нужно только контролировать свой гормональный статус на самых ранних сроках.

Непролеченные половые инфекции. Эту проблему нужно решить еще до зачатия. Но не все в нашей жизни, как известно, происходит по плану. Даже если инфекции «всплыли» на фоне беременности, применение адекватной терапии чаще всего позволяет подавить их, не причинив вреда плоду.

Заболевание на фоне беременности (от гриппа до сальмонеллеза) может привести к уродству плода. И природа «страхуется», отторгая нежизнеспособное потомство. В этом случае следующая беременность вполне имеет шанс пройти благополучно, если, конечно, она наступила не в следующем же цикле, то есть тело успело отдохнуть и набраться сил.

Воспалительные процессы в матке могут быть следствием как перенесенных абортов, так и заболеваний, непосредственно не связанных с гинекологией (такие осложнения могут дать грипп или ангина). В любом случае это препятствие для нормального развития беременности, и полностью пролечиться нужно до того как вы запланируете следующую попытку зачатия.

Иммунные причины невынашивания. В крови мамы образуются антитела, враждебные ребенку. Все это, как правило, можно спрогнозировать и нейтрализовать заранее. Чаще всего конфликт возникает, если у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у ребенка положительный. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность.

Сниженный иммунитет мамы также относится к иммунным причинам. Организм может быть просто не в состоянии «вынести» двоих, поэтому стремится сохранить ту жизнь, которая уже есть (мамину). Единственное, что вам нужно, — позаботиться о себе и восстановиться до следующей беременности.

Анатомические причины невынашивания, пожалуй, самые трудноразрешимые. Пороки развития матки могут стать серьезным препятствием для сохранения и развития беременности. Иногда с этим приходится просто смириться.

ФАКТ. Бывает, что выкидыш вроде был, но вы, по большому счету, ничего не потеряли. Это называется «анэмбриония», когда на сроке 7–8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце. Есть мнение, что в 80–90 % случаев самопроизвольные выкидыши — это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

На сроке от 12 до 22 недель
Выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами ранних выкидышей (инфекционные, эндокринные, иммунные, анатомические). Но достаточно часто беременность на поздних сроках прерывается из-за истмико-цервикальной недостаточности — слабая шейка матки не может удерживать отяжелевший плод и раскрывается. Тщательное наблюдение за беременной женщиной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки (то есть попросту «зашить» ее до наступления срока родов).

После 22-й недели
Акушеры говорят уже не о выкидыше, а о преждевременных родах. Традиционно жизнеспособным считается ребенок, рожденный после 28-й недели беременности. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним малышам.

Голос крови
В случае с привычным невынашиванием (2 и более выкидышей подряд) все перечисленные причины составляют лишь 30–40 %. До 70 % потерь обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза). Последние 20 лет разработкой этой проблемы занималась научно-практическая группа Московской медицинской академии им. Сеченова под руководством профессора Александра Макацария. «Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям)», — объясняет Седа Баймурадова, д. м. н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ММА им. Сеченова.
Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детстве в виде повышенной кровоточивости при ушибах, порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и становятся причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.
Тромбофилические изменения обусловлены приобретенными и генетическими дефектами. К приобретенным относится довольно частый диагноз «антифосфолипидный синдром». Почти в половине случаев он развивается как осложнение после инфекции (любой, даже гриппа). Генетические дефекты передаются по наследству.
Вы можете и не подозревать, но беспричинные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.
В этом случае еще при планировании беременности имеет смысл пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение. Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить невынашивание в 98 % случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает гораздо сложнее.

ФАКТ. Генетические исследования (в том числе и системы гемостаза) не входят в программу обязательного медицинского страхования. То есть обеспечить себе 98 % гарантию сохранения беременности можно пока лишь в платных медицинских центрах.

Читать еще:  Способ вызвать выкидыш

Смысл жизни
С начала века частота невынашиваний значительно увеличилась, хотя уровень медицины и диагностики сильно возрос. Сегодня выкидышем заканчивается каждая пятая беременность. Увы, не в последнюю очередь из-за чрезмерной занятости будущих мам: им просто некогда регулярно посещать врача и тем более ложиться на сохранение. Вопросы «насколько опасно?» и «что предпринять?» решаются через Интернет… И вот результат. Так что расставьте приоритеты. В большинстве случаев беременность удается сохранить, если обратиться к врачу уже с первыми признаками угрозы:

  • тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице,
  • кровянистые выделения,
  • подтекание или излитие околоплодных вод.

Еще лучше обследоваться будущим родителям (обоим!) на этапе планирования беременности. Гораздо разум-нее отложить зачатие и потратить два-три месяца на хождение по кабинетам, чем рискнуть, провести эти два месяца в радостном ожидании, а потом все потерять и все равно отправиться в поход по кабинетам. Только уже в гораздо более длительный…
Не торопитесь. Если выкидыш состоялся, вам действительно понадобится некоторое время на обдумывание «почему?» и «за что?». Пока вы не осознали причину, она не устранится. Но и слишком долго пребывать в задумчивости тоже не стоит. В конце концов, все ответы достаточно очевидны (и в большинстве прописаны в этой статье). Позаботьтесь о своем теле, и в ответ оно позаботится о вас. И о продолжении вашего рода.

Выкидыш на ранних сроках беременности: признаки, причины, последствия

Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве случает это случается на ранних сроках беременности, в первые 12 недель.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна. С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности

Как мы уже говорили, в большинстве случаев происходит так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна и ее ничто не беспокоит. Ожидая наступления месячных, она просто регистрирует, что у нее задержка, а через несколько дней месячные начинаются, но идут обильнее, чем обычно и с болевыми ощущениями.

Иногда, выкидыш на раннем сроке характеризуется только умеренной болью в низу живота и обильным кровотечением, тогда женщина даже к врачу не обращается, если кровотечение вскоре прекращается. Если же кровотечение идет обильно в течение нескольких дней, то обращения к врачу не избежать.

В некоторых случаях такие месячные с задержкой проходят очень болезненно, и в один из дней выходит кровяной сгусток. Тогда уже точно можно сказать о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке. Обычно этот сгусток напоминает лопнувший пузырь с кровью. Такое явление всегда пугает тех, кто сталкивается с ним в первый раз. После выхода кровяного сгустка нужно обязательно обратиться к врачу: во-первых, чтобы пройти обследование и определить точно, что это было; во-вторых, чтобы проверить, не нужна ли чистка.

Выкидыш — это явление, которое заставляет страдать и организм, и душу. Многие знают о том, что существует такая опасность, как самопроизвольное прерывание беременности, но не все знают о его причинах, и о том, как его можно предотвратить.

Если говорить о выкидыше на раннем сроке до 12 недель, то в основном – это испытание и предупреждение для родителей. Выкидыш на этой стадии развития говорит о том, что либо организм мамы еще не готов к нормальному развитию малыша внутри него, либо со здоровьем обоих родителей что-то не так, и его нужно укрепить, чтобы в дальнейшем малыш развился здоровым, а от нездоровых организм и в дальнейшем будет избавляться самостоятельно.

Выкидыш на ранних сроках: причины

Причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть самыми разными – от гормонального сбоя до эмоционального состояния. Чтобы избежать последствий, важно установить, почему произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Генетическое нарушение у плода

В первые недели беременности особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается, как недееспособный, и происходит выкидыш на ранних сроках.

На наличие таких элементов влияет экология, вирусы, профессиональная вредность. Избежать этих факторов очень трудно, можно лишь снизить риск их влияния на организм, уехав на отдых: на свежий воздух и на длительный срок. Осуществляя выкидыш, таким образом, организм производит естественный отбор, характерный для всего живого на земле.

Гормональные нарушения

Известно, что за хорошую жизнедеятельность организма женщины отвечают гормоны, поэтому неправильный их баланс в организме может привести к выкидышу на раннем сроке. Также недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона вызывают это явление. Если такая проблема у женщины диагностируется заранее, то перед планированием беременности ей прописывают гормональную терапию, что позволяет избежать выкидыша.

Резус-конфликт

Не зря при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекция – это плохо в любом случае. Если вам известно о наличие инфекции, передающейся половым путем, у вас или вашего партнера, то от нее нужно избавиться еще до зачатия. При наступлении беременности с таким диагнозом происходит заражение плода и, снова-таки, организм избавится от эмбриона на раннем сроке.

Заболевания внутренних органов

Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Как известно – это вмешательство в обычную жизнь женского организма. Если аборт когда-либо имел место быть, то он может привести либо к привычным самопроизвольным выкидышам на ранних сроках, либо к бесплодию.

В первом триместре вообще не рекомендуется употребление каких-либо лекарственных препаратов, так как это может привести к дефектам развития плода. Также есть травы, которые противопоказаны на раннем сроке беременности: петрушка, крапива, василек, зверобой, пижма. Их применение может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Плохое настроение

Сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни и привести к выкидышу на ранних сроках беременности. В этом случае при рекомендации врача возможен прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни

Изменить свой образ жизни нужно при планировании беременности. Избавление от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание – первые условия к развитию здорового ребенка, обратное же может привести к выкидышу на раннем сроке.

Физическое воздействие

Неудачные падения, подъем тяжестей могут стать причиной выкидыша на раннем сроке. Если женщина здорова, то это воздействие должно быть очень сильным, чтобы вызвать прерывание беременности.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Самые распространенные признаки выкидыша на ранних сроках – боль внизу живота и кровотечение. Также неприятные ощущения от низа живота могут предаваться на поясницу. Такая боль имеет периодический характер. Выделения из влагалища говорят об угрозе выкидыша на раннем сроке. Если они имеют красноватый или даже коричневатый оттенок, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

При небольших выделениях шансы сохранить беременность намного выше, нежели при обильном кровотечении. Если же вы наблюдаете кровотечение с кусочками ткани, то это говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Часто причиной выкидышу называют тонус матки, но только в тех случаях, если он сопровождается дискомфортом для матери и болевыми ощущениями. Если он ничем не сопровождается, то рекомендации врачей останавливаются на уменьшении физических нагрузок и сокращении стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях даже после вышеперечисленных симптомов беременность в дальнейшем протекает нормально, только под более тщательным наблюдением врачей, тогда говорят об угрозе выкидыша. Подробнее об угрозе выкидыша→

Симптомы самопроизвольного выкидыша на любом сроке беременности относительно похожи. Только могут сопровождаться более сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Симптомы выкидыша во втором триместре:

  • о повреждении мешка околоплодных вод говорит жидкость, которая капает из влагалища, в таком случает обращение к врачу должно быть мгновенным;
  • вагинальное кровотечение – признак выкидыша в любом триместре беременности;
  • появившиеся сгустки крови при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • внутреннее кровотечение, о котором могут сказать очень сильная боль в плече или в районе желудка.
Читать еще:  У вас были выкидыши и аборты

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные болезни, то возможность выкидыша снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш или его угрозу может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

Далее, соответственно предполагаемому сроку, он:

  • проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
  • проверяет наличие тонуса матки;
  • определяет закрыта ли шейка матки;
  • обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках

Самое основное и первое, что советует врач при угрозе выкидыша на любом сроке беременности – соблюдение постельного режима. В некоторых случаях, чтобы сохранить беременность, женщине даже запрещают вставать с постели.

Также рекомендуют снизить уровень волнения, плохих новостей и мыслей. Уже с первых недель существования, зарождающаяся жизнь чувствует вас изнутри, любое ваше волнение может отрицательно сказаться на ее состоянии. А нарушения в состоянии могут привести к отторжению ее вашим организмом. Чтобы избежать этих нервных напряжений, врач может прописать валериану или пустырник.

Сами же вы можете применять терапию релаксации: устроиться удобно на диване или кресле и подумать о чем-то хорошем. Самым подходящим в данном случае могут быть мечты о будущем малыше, выбор имени, мысленное рисование его портрета. Но все это после консультации с врачом.

Если же угроза прерывания беременности более серьезная и просто хорошими мыслями не обойтись, то первое, что делает врач – это определяет причину. После определения причины угрозы выкидыша на первых неделях беременности назначают гормональные препараты, которые призваны сохранять хорошее протекание беременности.

Вам могут назначить прогестерон (он входит в состав Утрожестана, Дюфастона), могут прописать препараты от гиперандрогении (при большом количестве мужских гормонов), а также препараты при возникновении угрозы резус-конфликта.

Если врач посчитает нужным, то могут провести дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если при таком методе диагностики обнаруживается недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые останавливают плодное яйцо внутри матки. Такая операция проводится в стационаре и под наркозом, одновременно вводятся в матку расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на раннем сроке беременности проходят лечение в стационаре, иногда женщинам приходится остаться под наблюдением врачей до самого окончания беременности, то есть до родов. В некоторых случаях, лечение начинается в стационаре, а далее переходит в домашние условия при соблюдении постельного режима. Иногда, пройдя лечение при угрозе выкидыша на раннем сроке, женщина к нему не возвращается до самых родов.

Профилактика

Избежать раннего выкидыша в большинстве случаев возможно. Если пара относится к своему решения взвешенно и ответственно, то вовремя будет пройдено обследование у доктора, которое выявит всевозможные отклонения и несостыковки организмов мужчины и женщины. Предварительное обследование позволит вылечить всевозможные инфекционные и гормональные болезни, которые могут стать причиной выкидыша впоследствии.

Еще за полгода до планируемого зачатия должен быть изменен образ жизни пары. Избавление от вредных привычек поможет снизить риск возникновения выкидыша.

Категорический отказ от абортов еще не рожавшей девушки поможет снизить появление выкидышей при последующих беременностях.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

С медицинской точки зрения, серьезные последствия после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках возникают крайне редко. Большие проблемы могут случиться, если этот выкидыш вызван самостоятельно при помощи лекарственных или народных препаратов, либо если в матке остались частички плода, что чаще всего случается на более поздних сроках при выкидышах.

Именно с целью избежания таких проблем на ранних сроках врачи-гинекологи предпочитают сделать профилактическую чистку матки после выкидыша. Если женщина обращается к врачу, ей всегда проводят контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием после одного выкидыша становятся последующее самопроизвольное прерывание беременности. Но в действительности это не так. Последующие выкидыши возникают после первого только в том случае, если не была выявлена причина или же если ее не устранили.

Тяжелых последствий выкидыш на ранних сроках беременности не несет только при своевременном обращении к врачу. Если же пренебречь этим фактом, то может произойти сильное маточное кровотечение, то есть, большая потеря крови, которая может привести к летальному исходу.

Если очередные месячные проходят не так, как обычно (обильнее или с сильными болевыми ощущениями), лучше обратиться с этим к врачу, а вдруг вы были беременны и этого не заметили. Ответ на вопрос, что делать при выкидыше на раннем сроке – обратиться к врачу, если очень плохо, то даже вызвать скорую помощь.

Привычный выкидыш: можно ли избежать?

Под выкидышем подразумевают самопроизвольное прерывание беременности, случающееся на сроке до двадцати восьмой акушерской недели. Как утверждают врачи, подобное развитие событий наблюдается примерно у пятнадцати — двадцати процентов женщин с подтвержденной беременностью. И иногда выкидыш случается повторно — при последующих беременностях. В таком случае врачи говорят о привычном невынашивании либо привычном выкидыше.

Привычный выкидыш: определение понятия

В последние годы врачам удалось добиться значительного прогресса, исследуя частоту и распространенность проблемы самопроизвольных абортов — выкидышей. Благодаря развитию медицины, выполнение полного медицинского обследования сейчас позволяет выявить основные причины потери беременности примерно у шестидесяти — семидесяти процентов пар.

Врачи обычно говорят о привычном выкидыше лишь в тех случаях, когда у пары минимум три раза либо более случилась самопроизвольная потеря беременности. При этом данные о внематочной беременности либо пузырном заносе (редком заболевании плодного яйца) в данное определение не включают.

Тем не менее, проведенные исследования показывают, что вероятность возникновения проблемы привычного выкидыша после двух случившихся подряд самопроизвольных абортов является столь же высокой, как и после трех таких случаев. Поэтому врачи сейчас предпочитают проводить диагностические обследования пары уже после двух подтвержденных выкидышей.

Врачи предупреждают: вероятность повторения

Основная проблема привычного выкидыша состоит в высокой вероятности рецидива. Так, если беременность у пары является первой, то самопроизвольное прерывание может произойти в пятнадцати процентах случаев подтвержденного зачатия. А если случилась однократная потеря беременности, то риск рецидива возрастает и составляет пятнадцать — двадцать один процент. Когда врачи говорят о привычном невынашивании (после двух либо трех потерь), показатели риска достигают двадцати пяти — тридцати трех процентов.

От чего зависит риск рецидива?

При оценке вероятности рецидива самопроизвольного аборта врач может ориентироваться на:

  • Возраст пациентки. Ведь риск потери беременности на порядок увеличивается с возрастом, даже без учета жизнеспособности эмбриона. Во многом это объясняется естественными гормональными изменениями.
  • Факторы, повлекшие за собой выкидыш. Так, вероятность повторного выкидыша напрямую зависит от первопричины прошлой потери беременности. К примеру, у пациенток с подслизистой лейомиомой риск привычного выкидыша достигает семидесяти процентов, если опухоль не была удалена хирургическим путем. А при наличии гормональных нарушений, к примеру, при дефиците прогестерона, вероятность выкидыша достигает практически ста процентов, если пациентка не будет принимать лекарства для увеличения количества данного гормона в организме.
  • Результаты предыдущей беременности. Вероятность выкидыша с каждым очередным самопроизвольным абортом возрастает, а беременность, которая окончилась появлением на свет живого ребенка, снижает риск неблагоприятного исхода при последующих беременностях.
  • Количество родов в прошлом. Врачи уверяют, что при значительном количестве родов в прошлом, вероятность привычного выкидыша увеличивается.
  • Особенности гестационного возраста. Есть данные, что вероятность повторного выкидыша увеличивается пропорционально гестационному возрасту при прошлой потере беременности. Другими словами, если самопроизвольный аборт произошел на ранних сроках вынашивания, то вероятность его рецидива несколько ниже, чем при выкидыше на поздних сроках.
  • Предшествующую олигоменорею. Как показывают статистические данные, при длине менструального цикла более тридцати четырех суток вероятность невынашивания беременности возрастает.

Что делать? Как сохранить беременность?

Для того чтобы предупредить возникновение проблемы привычного выкидыша, женщине необходимо пройти полное обследование после случившейся потери беременности, выявить причины такого развития событий и пройти курс терапии в соответствии с обнаруженными показаниями.

Планирование следующей беременности должно осуществляться исключительно под контролем лечащего врача с учетом анамнеза. Женщина при этом показано диспансерное наблюдение в женской консультации.

После успешного наступления беременности пациентки, страдающие привычным выкидышем, должны с особенной внимательностью относиться к своему здоровью, придерживаясь соответствующего режима питания, труда и отдыха, находясь достаточное время на свежем воздухе. При необходимости врач может назначить лекарственные препараты для сохранения беременности, к примеру, гормональные медикаменты.

Если у пациентки зафиксированы проявления истмико-цервикальной недостаточности, практикуется наложение особенного шва на маточную шейку, который способствует сужению области внутреннего зева и успешному сохранению беременности.

Многие врачи рекомендуют своим пациенткам с диагнозом «привычный выкидыш» при вынашивании ребенка ложиться в стационарное отделение на тот период времени, когда в прошлый раз произошел самопроизвольный аборт. Постоянный контроль медиков увеличивает вероятность своевременной диагностики возможных нарушений и помогает снизить риск рецидива.

Также многие медики настаивают на необходимости психотерапии при лечении привычного выкидыша. Ведь потеря беременности является серьезной психической травмой, а если она повторяется неоднократно, то может вызвать формирование патологического условного рефлекса. Поэтому для успешного сохранения ребенка женщине необходимо преодолеть страх привычного выкидыша, что возможно при проведении плановой и комплексной терапии под присмотром врача-психотерапевта.

Читать еще:  Выкидыш медикаменты

В том случае, если у пациентки с привычным невынашиванием наблюдаются любые симптомы, указывающие на угрозу прерывания беременности, ей показана немедленная госпитализация и терапия, направленная на сохранение беременности. Даже после устранения проявлений угрозы женщине необходимо находиться в стационарном отделении еще минимум полторы — две недели.

Выкидыш: какие причины могут спровоцировать и можно ли избежать?

Поговорим мы с вами про выкидыш. Потерять ребёнка потому, что организм самопроизвольно избавляется от него — не только серьёзная психологическая трагедия, но и опасность для здоровья. Что происходит в женском организме, какие причины могут спровоцировать отторжение зарождающейся новой жизни на ранних стадиях? Как бороться с выкидышем и можно ли избежать его, используя меры профилактики?

Здравствуйте, мои дорогие читательницы! С вами Светлана Морозова. По статистике, у одной из пяти забеременевших женщин происходит самопроизвольное абортирование плода. Эта цифра значительно больше, поскольку учесть можно лишь случаи, когда факт беременности уже установлен. Во многих случаях, выкидыш происходит раньше, чем женщина поняла, что она в положении.

Классификация

Под выкидышем подразумевается самопроизвольное действие организма, который избавляется от плода на ранних сроках, до 22-х недель. К этому времени ребёночек уже может весить не менее половины килограмма, его внутренние органы развиты настолько, что современная медицина может спасти его. Поэтому на более поздних сроках это считается преждевременными родами, независимо от того, жив младенец или нет.

По частоте проявления такое прерывание делят на:

  • спорадическое, если случалось у женщины один-два раза;
  • привычное, если это происходит более 3-х раз, приблизительно на одном и том же сроке (например, на 8 неделе).
  1. Преклинический, который происходит до того, как можно поставить диагноз «беременность». Определяется по присутствию в крови и моче гонадотропного гормона.
  2. Самопроизвольный. Беременность уже подтверждена, плод развивается, но на определённой стадии (до 22-х недель) самопроизвольно абортируется.
  3. Искусственный. Правильнее назвать его абортом, который женщина провоцирует в домашних условиях.
  4. Несостоявшийся. Плод погибает в матке (замершая беременность), но изгнание плодного яйца не происходит.

Для того, чтобы обозначить, что дальнейшее вынашивание не происходит, существует следующая классификация понятий:

  1. Замершая беременность. Плод умер, но не выброшен из матки.
  2. Пустой мешок. Плодное яйцо присутствует, но в нём отсутствует эмбрион. В ряде случаев, эмбрион отмирает на очень ранней стадии.
  3. Неизбежный аборт. Шейка матки начала раскрываться. Процесс неостановим, за ним, через сколько-нибудь времени, обязательно последует абортирование.
  4. Неполный аборт. Не все части эмбриона или плодного яйца изгнаны наружу.
  5. Полный аборт. Вышли все продукты зачатия и развития эмбриона.

Как осложнения после самопроизвольного абортирования, могут наблюдаться:

  • развитие повторных и привычных выкидышей;
  • септический аборт, когда остатки плода подвергаются заражению и угрожают здоровью матери развитием сепсиса.

Во всех случаях, после печального события женщине надо обследоваться и по необходимости пройти курс лечения, чтобы избежать осложнений в будущем и сохранить детородную функцию.

Выкидыш: симптомы и причины явления

Клинические проявления

Обычно на 4 неделе, или даже на 5 неделе, когда женщина ещё не понимает, что беременна, она теряет будущего ребёнка, принимая это за более обильную менструацию.

Самое распространённое проявление угрозы — это кровотечения во время беременности, которые наблюдаются до того, как плод формируется и становится жизнеспособным. Однако, если жизнеспособность сохранена — в дальнейшем беременность может развиваться нормально.

В половине случаев, если кровотечения возникают на стадии диагностированной беременности, это заканчивается выбросом эмбриона и никакие меры не в состоянии сохранить его.

Обычные симптомы: боль по низу живота как при месячных или сильнее, вызывающие кровотечения и выделения из влагалища. Если в вытекающей крови присутствуют кусочки некой ткани — вероятнее всего, выкидыш уже случился.

В некоторых случаях, при необильном кровотечении, беременность можно сохранить, приняв меры сохранения.

Почему это случается?

Условно можно поделить все причины на:

  • генетические;
  • гормональные;
  • инфекционные;
  • травматические;
  • происходящие из-за внутренних болезней.

На генетическом уровне чаще всего присутствуют хромосомные аномалии, которые обуславливают нежизнеспособность эмбриона, невозможность нормального развития его тканей и органов. В 95 процентах случаев спонтанного прерывания беременности в первый триместр, именно из-за этого погибает и отторгается плод.

Данная причина не означает, что вы не сможете забеременеть снова. Сбой в хромосомном аппарате — явление нередкое, ведь наш организм очень сложно устроен и данное явление можно условно назвать «естественным отбором», который происходит сразу после зачатия.

Если такой хромосомный сбой не происходит снова и снова — значит, у родителей всё в порядке и они смогут зачать здорового ребёнка. Но если патология повторяется — нужно заподозрить, что сбой на генетическом уровне присутствует у одного из родителей.

Чем старше родители — тем больше вероятность аномалий.

Причиной на этом же сроке может стать дефицит прогестерона. К сожалению, в большинстве случаев, лечебная поддержка искусственным введением прогестерона не помогает.

Во втором триместре, на поздних месяцах большое значение имеют заболевания в половой сфере:

  • миома матки и другие новообразования;
  • пороки развития матки, шейки, плаценты и пуповины.

Не менее серьёзный фактор — инфекции мочеполовой сферы.

Некоторые исследователи считают, что травмы и эмоциональные потрясения играют очень маленькую роль и не могут привести к спонтанному аборту. Мол, организм женщины так надёжно устроен, что оберегает будущую жизнь от негативных внешних воздействий. Однако, на практике падение с лестницы и просмотр ужастика могут привести к печальным последствиям. Поэтому нельзя не учитывать факторы эмоционального и физического стресса.

Общими причинами могут стать:

  • возраст;
  • резус-фактор;
  • многоплодие;
  • неконтролируемый сахарный диабет (в том числе и гестационный);
  • повышенное артериальное давление (может быть признаком преэклампсии);
  • синдром поликистозных яичников;
  • курение, наркотики, алкоголь;
  • гипотиреоз, особенно в тяжёлой стадии;
  • токсическое воздействие;
  • некоторые лекарства, антидепрессанты;
  • аутоиммунные болезни и другие тяжёлые патологии организма.

Несмотря на то, что сам по себе токсикоз беременной, сопровождающийся недомоганием, тошнотой и рвотой, опасен для женщины, это состояние говорит о том, что плод жив, развивается и не угрожает спонтанным абортом.

Диагностика и лечение

Выкидыш — тяжёлое физическое и психологическое состояние. Надо знать, что делать при его угрозе.

Для диагностики используется УЗИ и исследование отторгаемого содержимого.

Если в выделениях можно обнаружить частички плода и прилегающих к нему оболочек — значит, выкидыш уже произошёл и нужно принять меры, чтобы полностью удалить из матки отмершие кусочки ткани. Важно сделать исследование и на аномальные хромосомы, чтобы установить причину произошедшего.

Главное — не стесняться и вовремя попасть к врачу. Если у вас возникло кровотечение, тем более с болями — нужно пройти обследование.

Если УЗИ не показывает жизнеспособности внутри матки, нужно обязательно пройти тесты на исключение такого опасного явления, как внематочная беременность.

Дальнейшие мероприятия направлены на очищение матки от остатков эмбриона, плодной оболочки и других неабортированных фрагментов тканей.

Если имел место неполный аборт, врачи могут предложить три варианта действия:

  1. Выжидать, пока организм сам извергнет остатки. Это наиболее безопасно, поскольку не подразумевает никакого вмешательства в естественный процесс. Но нужно исключить опасность развития осложнений.
  2. Помочь медикаментозно. Обычно пациентке назначаются средства, которые помогают довершить спонтанный аборт. По этическим соображениям, я не стану перечислять названия, так как использовать их без назначения врача и его наблюдения — нельзя.
  3. Провести хирургическую процедуру. Обычно это вакуум-аспирация. Чистка матки — быстрый и надёжный способ, но он чреват образованием рубцов, складок, микротравм и пр. Это может привести к затруднениям при следующей беременности и родах.

Как предупредить выкидыш?

К моему глубокому сожалению, информации о том, что существуют надёжные способы избежать выкидыша, я не нашла. В значительной степени, этот процесс является естественной защитой организма от внутренних угроз и неправильного развития плода. Он далеко не всегда зависит от родителей, поэтому отчаиваться и винить себя не стоит. Нужно принимать меры, чтобы не допустить выкидыш снова.

Когда начались симптомы — зачастую поздно что-то предпринимать, плод уже умер и организм старается отторгнуть его. Это вторая причина, по которой нет надёжных способов избегать подобного явления. Лучшее, что можно сделать в данной ситуации — пройти обследование, установить вероятные причины и забеременеть снова.

Важно вести правильный образ жизни и тщательно готовиться к зачатию и вынашиванию. Тот, кто хочет иметь детей — должен отнестись к этому как к важному делу. К сожалению, современный человек подвергается множеству негативных факторов, начиная от канцерогенов и гормонов в еде и заканчивая постоянным переживанием стресса. Для того, чтобы научиться вовремя замечать негативные изменения в своём теле и избегать таких явлений, как выкидыш, растить здоровых ребятишек и сохранять своё собственное тело крепким и сильным, нужно обладать хотя бы минимумом знаний о себе.

В этом вопросе вам поможет наша онлайн Академия Здорового Тела . Приходите, учитесь. Все материалы мы преподаём в наглядной и легкоусвояемой форме. В удобное для вас время вы получите ответы на свои вопросы и научитесь охранять свою жизнь и жизнь своих детей.

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector