Что такое привычные выкидыши

Автор материала

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – прерывание беременности, самопроизвольно возникшее по различным причинам в сроке до 22 недель.

Выделяют 2 формы выкидыша:

  1. Ранний выкидыш, который возникает до 12 недели беременности;
  2. Поздний выкидыш, возникающий от 12 до 22 недели беременности.

Согласно статистике, наибольшее количество случаев самопроизвольного аборта приходится на первый триместр беременности.

Причины самопроизвольного аборта различны:

  • генетические нарушения, приводящие к появлению врожденных пороков развития плода;
  • гормональные нарушения, имеющиеся у беременной женщины (гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие);
  • различные инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, ангина, пневмония и т.д.);
  • истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки, возникающие вследствие повышенного внутриматочного давления);
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (частые аборты, преждевременные роды при предыдущих беременностях, привычное невынашивание беременности, наличие ребенка с врожденными пороками развития и т.д.);
  • повышенная свертываемость крови, которая, например, может наблюдаться при наличии у женщины антифосфолипидного синдрома;
  • аномалии развития матки;
  • нарушение формирования плаценты;
  • тяжелый физический труд во время беременности, различные травмы, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии плода;
  • психоэмоциональный стресс;
  • недостаточное питание;
  • вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение, наркомания);
  • воздействие на организм женщины профессиональных вредностей.

Выделяют следующие стадии выкидыша:

  • угрожающий аборт. Данная стадия характеризуется появлением схваткообразной боли внизу живота, незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Связь между плодным яйцом и стенкой матки не нарушена, поэтому применение медикаментозного лечения помогает пролонгировать беременность;
  • начинающийся аборт. Характеризуется усилением интенсивности боли внизу живота и увеличением количества выделений из половых путей, что связано с начинающейся отслойкой плодного яйца от стенки матки. Если лечение начато на ранних этапах, когда отслойка произошла на небольшом участке, возможно сохранение беременности;
  • аборт в ходу. Обозначает прогрессирование отслойки плодного яйца от стенки матки, что сопровождается обильным кровотечением. В данном случае терапия направлена на остановку кровотечения путем выскабливания полости матки;
  • неполный аборт (отторжение и изгнание из полости матки лишь части плодного яйца);
  • полный выкидыш (полное изгнание плодного яйца из полости матки).

Считается, что имеющиеся в анамнезе у женщины случаи самопроизвольного аборта повышают риск развития выкидыша при следующей беременности. Однако, несмотря на это, женщинам с отягощенный акушерско-гинекологическим анамнезом все же удается выносить и родить здорового ребенка. Поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Первым симптомом, который должен насторожить беременную женщину, является появление боли в надлобковой и поясничной областях. Изначально боль имеет ноющих или колющий характер, затем становится схваткообразной. Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые в некоторых случаях могут быть мажущими. Данное состояние опасно не только для плода, но и для самой женщины. Поэтому в случае появления первых симптомов, указывающих на угрозу выкидыша, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

При начавшемся выкидыше наблюдается увеличение выделений из половых путей, цвет которых может варьировать от светло-коричневого до алого, усиливается боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу. Появление кровотечения из половых путей связано с отслойкой плодного яйца от стенки матки. Потеря большого количества крови сопровождается бледностью кожных покровов, появлением выраженной общей слабости, головокружения, мелькания «мушек» перед глазами, снижением уровня артериального давления, тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб на тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, появление кровянистых выделений из половых путей. Тщательно уточняется время возникновения первых жалоб, изменение их характера (усиление боли, увеличение количества выделений). Без внимания не остается акушерско-гинекологический анамнез, для которого требуется информация о регулярности менструации, ранее перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), беременности (уточняется их количество, особенности течения и исход). Измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, температуры тела позволяет оценить общее состояние женщины. Кроме того, с этой целью назначаются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). После этого выполняется вагинальный осмотр с помощью гинекологического зеркала. В случае угрожающего или начинающегося аборта отмечается повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки закрыт. При аборте в ходу шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, за маточным зевом можно обнаружить нижний полюс плодного яйца. Далее назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод исследования позволяет оценить расположение плодного яйца в полости матки, наличие или отсутствие сердечной деятельности плода, если позволяет срок беременности. Кроме того, обнаружение во время ультразвукового исследования локального утолщения миометрия на одной из стенок матки также должно настораживать врача.

При появлении первых симптомов, указывающих на возможный выкидыш, необходима немедленная госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия, направленная на пролонгирование беременности, включает в себя:

  • назначение спазмолитических средств, действие которых направлено на снижение тонуса матки;
  • назначение средств, обладающих кровоостанавливающим действием;
  • использование седативных препаратов;
  • витамины С и Е;
  • по показаниям используется гормональная терапия.

Помимо этого, при повышенном тонусе матки могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с сульфатом магния на нижние отделы живота. Также релаксации матки способствует иглорефлексотерапия, которая у некоторых специалистов вызывает определенные сомнения, но, тем не менее, в настоящее время можно встретить использование данной методики. Седативным эффектом обладает следующий тип физиотерапии: электрофорез брома на воротниковую зону.

Если угроза выкидыша была вызвана истмико-цервикальной недостаточностью, накладываются швы на шейку матки, которые снимаются на 36 – 37 недели беременности. Помимо этого, можно использовать акушерский разгружающий пессарий (устройство из пластика или силикона, которое устанавливается на шейку матки). В тяжелых случаях истмико-цервикальной недостаточности используется сочетание двух методов лечения: накладывается круговой шок на шейку матки и вводится пессарий.

Введение акушерского пессария имеет ряд преимуществ:

  • простота в использовании;
  • процедура введения пессария абсолютно безболезненная, не требует использования наркоза;
  • отсутствие рубцовых изменения шейки матки.

Несмотря на все перечисленные преимущества пессария, имеются и некоторые недостатки. Пессарий является инородным предметом для организма, поэтому при его длительном ношении возможно развитие дисбактериоза влагалища, кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

В случаях, когда нет возможности сохранить плод (например, его гибель, на что будет указывать отсутствие сердцебиения, отслойка плодного яйца, которая сопровождается значительной потерей крови) выполняется выскабливание полости матки для удаления плодного яйца.

Самопроизвольное прерывание беременности имеет последствия как для физического здоровья женщины, так и для ее психологического состояния. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с такой сложной жизненной ситуацией и предотвратит развитие у женщины депрессии. Также следует пройти полное обследование у акушера-гинеколога, сдать все необходимые лабораторные анализы и инструментальные обследования для установления точной причины выкидыша. Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев (лучше возвращаться к данному вопросу спустя 1 год).

Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) используются для релаксации мускулатуры матки, вследствие чего снижается повышенный тонус матки. Это способствует устранению схваткообразной боли внизу живота. Важно отметить, что препараты данной группы воздействуют лишь на гладкую мускулатуру, отвечающую за сокращение внутренних органов, а также кровеносных сосудов. Это означает, что на скелетную мускулатуру и на сердечную мышцу спазмолитические средства не действуют, так как данные мышцы имеют иное строение и называются поперечно-полосатыми. Несмотря на это, стоит отметить, что в больших дозах спазмолитики все же косвенно воздействуют на сердечную мышцу, а именно они уменьшают проводимость нервных импульсов по миокарду.

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота. Отслойка плодного яйца от стенки матки сопровождается кровотечением, что может привести к значительной потере крови. Чтобы этого не допустить, используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроной кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль, выраженная общая слабость;
  • артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений;
  • боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.
Читать еще:  Сколько лежат в стационаре после выкидыша

Перед применением аминокапроновой кислоты, как и при использовании других препаратов, важно уточнить у пациентки наличие аллергии на лекарственные средства.

Использование гормональных препаратов во время беременности имеет свои особенности. В первую очередь необходимо строгое обоснование рациональности использования гормонов. Также следует помнить, что гормональные препараты назначаются в минимальных дозах, после чего оценивается эффективность лечения, на основе которой врач может принять решение о увеличении дозы препарата.

Народные средства

В первую очередь не следует забывать о профилактических мероприятиях. Рекомендуется позаботиться о сбалансированном питании. В своем рационе следует увеличить содержание фруктов и овощей, которые богаты полезными витаминами и микроэлементами, также важно не забывать о полезности молочных продуктов, рыбы, мяса. Рекомендуется снизить количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, отказаться от копченых и консервированных продуктов. Во время беременности следует отказаться от тяжелого физического труда, в том числе запрещается поднимать тяжести. Несмотря на это, не следует забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, в особенности полезно устраивать прогулки перед сном, длительность таких прогулок должна составлять от 30 минут до 1 часу. Помимо этого, важно нормализовать режим сна и отдыха. Рекомендуется засыпать и просыпать в одно и то же время, длительность сна должна составлять не менее 7,5 часов.

Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания необходимо избегать места скопления большого количества людей. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае контакта с людьми, имеющих признаки инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, не следует пренебрегать использованием маски.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, наркотических средств, курение могут вызвать у плода пороки развития. Поэтому настоятельно рекомендуется от них отказаться, чтобы сохранить не только свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка.

Очень важно регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять ультразвуковое исследования. Это помогает выявить факторы, угрожающие нормальному развитию плоду. Как следствие, ранняя диагностика позволяет на ранних этапах сформировать все необходимые лечебные мероприятия для пролонгирования беременности.

Когда и из-за чего может случиться выкидыш

Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

  1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
  2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

  1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
  2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
  3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
  4. Ожирение.
Читать еще:  Выкидыш сделать с йодом

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

  1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
  2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
  3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
  4. Острая пища.
  5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Привычный выкидыш: можно ли избежать?

Под выкидышем подразумевают самопроизвольное прерывание беременности, случающееся на сроке до двадцати восьмой акушерской недели. Как утверждают врачи, подобное развитие событий наблюдается примерно у пятнадцати — двадцати процентов женщин с подтвержденной беременностью. И иногда выкидыш случается повторно — при последующих беременностях. В таком случае врачи говорят о привычном невынашивании либо привычном выкидыше.

Привычный выкидыш: определение понятия

В последние годы врачам удалось добиться значительного прогресса, исследуя частоту и распространенность проблемы самопроизвольных абортов — выкидышей. Благодаря развитию медицины, выполнение полного медицинского обследования сейчас позволяет выявить основные причины потери беременности примерно у шестидесяти — семидесяти процентов пар.

Врачи обычно говорят о привычном выкидыше лишь в тех случаях, когда у пары минимум три раза либо более случилась самопроизвольная потеря беременности. При этом данные о внематочной беременности либо пузырном заносе (редком заболевании плодного яйца) в данное определение не включают.

Тем не менее, проведенные исследования показывают, что вероятность возникновения проблемы привычного выкидыша после двух случившихся подряд самопроизвольных абортов является столь же высокой, как и после трех таких случаев. Поэтому врачи сейчас предпочитают проводить диагностические обследования пары уже после двух подтвержденных выкидышей.

Врачи предупреждают: вероятность повторения

Основная проблема привычного выкидыша состоит в высокой вероятности рецидива. Так, если беременность у пары является первой, то самопроизвольное прерывание может произойти в пятнадцати процентах случаев подтвержденного зачатия. А если случилась однократная потеря беременности, то риск рецидива возрастает и составляет пятнадцать — двадцать один процент. Когда врачи говорят о привычном невынашивании (после двух либо трех потерь), показатели риска достигают двадцати пяти — тридцати трех процентов.

От чего зависит риск рецидива?

При оценке вероятности рецидива самопроизвольного аборта врач может ориентироваться на:

  • Возраст пациентки. Ведь риск потери беременности на порядок увеличивается с возрастом, даже без учета жизнеспособности эмбриона. Во многом это объясняется естественными гормональными изменениями.
  • Факторы, повлекшие за собой выкидыш. Так, вероятность повторного выкидыша напрямую зависит от первопричины прошлой потери беременности. К примеру, у пациенток с подслизистой лейомиомой риск привычного выкидыша достигает семидесяти процентов, если опухоль не была удалена хирургическим путем. А при наличии гормональных нарушений, к примеру, при дефиците прогестерона, вероятность выкидыша достигает практически ста процентов, если пациентка не будет принимать лекарства для увеличения количества данного гормона в организме.
  • Результаты предыдущей беременности. Вероятность выкидыша с каждым очередным самопроизвольным абортом возрастает, а беременность, которая окончилась появлением на свет живого ребенка, снижает риск неблагоприятного исхода при последующих беременностях.
  • Количество родов в прошлом. Врачи уверяют, что при значительном количестве родов в прошлом, вероятность привычного выкидыша увеличивается.
  • Особенности гестационного возраста. Есть данные, что вероятность повторного выкидыша увеличивается пропорционально гестационному возрасту при прошлой потере беременности. Другими словами, если самопроизвольный аборт произошел на ранних сроках вынашивания, то вероятность его рецидива несколько ниже, чем при выкидыше на поздних сроках.
  • Предшествующую олигоменорею. Как показывают статистические данные, при длине менструального цикла более тридцати четырех суток вероятность невынашивания беременности возрастает.

Что делать? Как сохранить беременность?

Для того чтобы предупредить возникновение проблемы привычного выкидыша, женщине необходимо пройти полное обследование после случившейся потери беременности, выявить причины такого развития событий и пройти курс терапии в соответствии с обнаруженными показаниями.

Планирование следующей беременности должно осуществляться исключительно под контролем лечащего врача с учетом анамнеза. Женщина при этом показано диспансерное наблюдение в женской консультации.

После успешного наступления беременности пациентки, страдающие привычным выкидышем, должны с особенной внимательностью относиться к своему здоровью, придерживаясь соответствующего режима питания, труда и отдыха, находясь достаточное время на свежем воздухе. При необходимости врач может назначить лекарственные препараты для сохранения беременности, к примеру, гормональные медикаменты.

Если у пациентки зафиксированы проявления истмико-цервикальной недостаточности, практикуется наложение особенного шва на маточную шейку, который способствует сужению области внутреннего зева и успешному сохранению беременности.

Многие врачи рекомендуют своим пациенткам с диагнозом «привычный выкидыш» при вынашивании ребенка ложиться в стационарное отделение на тот период времени, когда в прошлый раз произошел самопроизвольный аборт. Постоянный контроль медиков увеличивает вероятность своевременной диагностики возможных нарушений и помогает снизить риск рецидива.

Также многие медики настаивают на необходимости психотерапии при лечении привычного выкидыша. Ведь потеря беременности является серьезной психической травмой, а если она повторяется неоднократно, то может вызвать формирование патологического условного рефлекса. Поэтому для успешного сохранения ребенка женщине необходимо преодолеть страх привычного выкидыша, что возможно при проведении плановой и комплексной терапии под присмотром врача-психотерапевта.

В том случае, если у пациентки с привычным невынашиванием наблюдаются любые симптомы, указывающие на угрозу прерывания беременности, ей показана немедленная госпитализация и терапия, направленная на сохранение беременности. Даже после устранения проявлений угрозы женщине необходимо находиться в стационарном отделении еще минимум полторы — две недели.

Привычный выкидыш: как избавиться от этой «привычки»

Сегодня каждая пятая желанная беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами. Появился даже медицинский термин «привычное невынашивание беременности». Согласитесь привычка – плохая. Да и врачи женских консультаций далеко не всегда являются специалистами в области невынашивания. Что же делать тем женщинам, которым никак не удается родить?

«К сожалению, среди врачей бытует мнение, что первый выкидыш — это случайность и нет смысла тратиться на специальное обследование, — говорит профессор, доктор медицинских наук Вера Сидельникова. – Часто от врача можно услышать совет подождать, а потом попробовать забеременеть вновь. Но обследоваться необходимо, чтобы отследить все возможные причины выкидыша. Ведь после второго выкидыша риск следующего возрастает почти в 3 раза.

Читать еще:  Выкидыш боли

Как правило, после этого формируется стойкий комплекс привычного невынашивания, который с трудом поддается лечению. Женщина, которая потеряла две беременности подряд, просто обязана обратиться к врачу. Обращаться лучше в государственные службы или коммерческие медцентры, но только в те, что уже зарекомендовали себя и работают не меньше 5-10 лет.

При этом самой женщине нужно знать, что любыми способами сохранять беременность, которой по всем показаниям не суждено завершиться родами, может быть опасно прежде всего для самого ребенка. Идя против природы, мы нарушаем законы естественного отбора, в результате которого должны рождаться полноценные люди. У 60-80% погибших в первые месяцы беременности эмбрионов при исследовании были обнаружены хромосомные аномалии. Если бы будущие дети выжили, то родились бы неполноценными, со множеством отклонений.

В основе невынашивания всегда лежит нарушение репродуктивной функции, причем не только у женщин, но и у мужчин. Кстати, мужчины не должны сваливать вину на свою вторую половину: «забеременеть смогла, а выносить не может, значит, мужской вины нет». На самом деле «неправильная» хромосома может быть именно папиной, а не маминой. У 42% пар с невынашиванием патологию репродуктивной функции находят не только у женщины, но и у мужчины.

Чаще всего у супругов на двоих имеется общая инфекция (хламидиоз, уреаплазмоз), либо у папы может быть, например, простатит. Проблемы привычного невынашивания нельзя решить в процессе беременности. Для того, чтобы родить ребенка, нужно знать причины, которые вызвали предыдущий выкидыш. Генетические, аутоиммунные, эндокринные, инфекционные нарушения, патология матки, условия жизни, отношения с родными, условия труда, любой стресс могут спровоцировать выкидыш. Риск не доносить ребенка возрастает у женщин старше 30 лет и моложе 20 лет.

Невынашивание с психологической точки зрения тесно связано с характером отношений супругов. Прежде чем забеременеть, нужно хотя бы наладить контакты в семье. К примеру, был замечено, что значительное число женщин с привычным невынашиванием находятся в незарегистрированном браке. То есть даже такая простая вещь, как штамп в паспорте, может стать хорошем подспорьем в деле, когда зарождается новая жизнь.

У многих возникали стрессы на почве жилищных проблем, с этим разобраться сложнее, но самое главное, что в семье, где должен появиться ребенок, должна создаваться доброжелательная атмосфера. Если после нескольких попыток родить ребенка формируется комплекс неполноценности, тогда нужно подключить к лечению психолога, чтобы оба специалиста действовали в тандеме.

Женщина должна знать почему, как и для чего делается то или иное исследование, что оно может дать. Знать, что с ними произошло, почему это случилось и как можно устранить проблему. Мало того, о каждом шаге лечения хорошо информировать и мужа. Тогда супруги становятся союзниками врачей, а не просто пациентами. Секрет в том, что будущие мамы начинают верить,

О том, как вести себя женщине, пережившей потерю беременности, рассказывает психолог-консультант, тренер Института групповой и семейной психологии и психотерапии Александра Сучкова:

«Выкидыш может быть результатом гипретревожности за еще неродившегося малыша. Тогда задача психолога — убрать причину тревоги. Таблетки здесь не помогут. На течение беременности может повлиять так называемая психологическая наследственность: если в семье были неудачная беременности, эта тревога заранее отложиться на подсознательном уровне.

Тело послушно голове, хотя мы этого часто не замечаем. Организм не может направить все ресурсы на развитие ребенка, когда мы думаем про его уничтожение. Если боишься что-то потерять, как бы программируешь себя, начинаешь вести себя неправильно, сама того не замечая: где-то не делаешь того, что нужно, где-то, наоборот, совершаешь то, чего не стоило бы делать.

Когда причина тревоги ясна, психолог помогает ее распределить. В одиночку с такой проблемой не справится. Глубинная тревога может управлять человеком, однако может и служить ему. Тут все зависит от того, как распорядится жизненной энергией. Задача психолога — перенаправить ее в полезное русло. Скажем, если у вас тревожный характер, плюс есть психологическая травма от потери ребенка, тогда нужно думать, какая часть жизни ущемлена, отчего возникает тревога.

Например, у женщины напряженные отношения с матерью, а тут ей рожать, когда она сама чувствует себя ребенком. Все это происходит подсознательно, психолог нужен, чтобы понять, что происходит. Он же подбирает специальную индивидуальную методику, которая поможет справиться с зацикленностью на проблеме,

Если у вас была неудачная беременность, во-первых, не слушайте людей, которые нагнетают страх. Если любимая тетушка каждый раз при встрече начинает говорить об ужасных родах, ограничьте свои визиты к ней. Лучше побольше общайтесь с теми, у кого был положительный опыт, кто имел такую же проблему, как у вас, и она благополучно разрешилась, расспрашивайте о том, что хорошего запомнилось. С такими женщинами можно познакомиться, например, в центре, где вы проходите обследование.

Советами врачей пренебрегать, конечно, нельзя, но создавать себе тепличные условия и думать постоянно о своей проблеме тоже не стоит. Вообще, чтобы отвлечься, нужно стараться вести активный образ жизни, насколько позволяет здоровье. Одна женщина в период беременности сдала на права и закончила университет, хотя ей твердили об угрозе выкидыша и раньше она была бесплодна.

Никогда не ищите виноватого в случившемся. Искать виновных — национальная особенность наших людей. А толку от этого нет. Это важный момент, о котором не нужно забывать. Переживание по поводу потери неродившегося ребенка идет по своим законам. В форме отрицания (этого не может быть) или выражения гнева и злости, обвинения себя. Члены семьи должны с пониманием отнестись к женщине, пережившей стресс.

Очень важно, если рядом будет супруг, который терпеливо будет воспринимать поведение жены. Если она плачет, ругается, это нормально. Иногда лучше будет помолчать или внимательно выслушать, куда-то ее свозить или что-то купить. При этом не нужно думать, что ее переживания — это ерунда, они вполне серьезны, справляться с ними тяжело, поэтому лучше делать это вместе.

Когда чувство безмерного горя успокаивается, наступает фаза приятия, женщина задает себе вопрос: почему и как это случилось, что я буду делать теперь, чтобы со мной снова не случилось этого, как теперь с этим жить. Родственники и близкие люди играют не последнюю роль в том, насколько легко пройдет переживание потери. Дайте женщине возможность выговориться. Не избегайте сложной темы, но и не говорите об этом постоянно. Когда возникла потребность, выслушайте близкого человека. Слова «успокойся сейчас же и не плачь» звучат глупо. На самом деле слезы будут, можно даже поплакать вместе.

Перед тем как решится на новую беременность, лучше подождать, пока пройдут все этапы переживания. Иначе может возникнуть так называемый замещающий ребенок. В психологии это значит, что родившийся малыш будет всю жизнь сравниваться с ребенком, который не родился. Каждая мама фантазирует, каким будет ее ребенок. Если он в чем-то не соответствует выстроенному идеалу, невольно возникает мысль: «вот если бы я тогда родила». И малыш обязательно почувствует такое отношение.

У каждой женщины сроки переживания индивидуальны. Вы почувствуете, что возвращаетесь к жизни, когда станете замечать мелочи, которые кажутся приятными, начнете обращать внимание не только на мам с колясками, а на что-то совершено материальное, приятное (может быть, вам понравится первый снег или идея сшить новое платье). Как настроиться на новую жизнь, решаете вы сами, главное найти гармонию с собой. Только не сидите на месте, не прокручивайте в голове одно и то же. Речь идет о выборе: тревожиться и терять либо приобретать, и жить».

Юлия Гарматина, Андрей Беляков

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector