Содержание

Щитовидка выкидыш

Проблемы со щитовидной железой при повторных выкидышах

Среди признанных причин повторных выкидышей — невыявленные или плохо контролируемые состояния здоровья матери. Не диагностированная болезнь щитовидной железы является одной из таких проблем, связанных с невынашиванием беременности в некоторых исследованиях. Учитывая, что симптомы заболевания щитовидной железы часто менее чем очевидны, многие женщины с повторяющимися выкидышами задаются вопросом, могут ли они иметь нелеченное заболевание щитовидной железы.

Антитела щитовидной железы и их роль в невынашивании беременности

Болезнь щитовидной железы на самом деле является категорией различных проблем, а не единым целым. Есть много смешанной информации о том, что может быть причиной выкидышей. Вот что говорит UpToDate, онлайновый справочный сайт для врачей и пациентов:

«В некоторых исследованиях сообщалось об увеличении скорости потери плода у женщин с высокими концентрациями антител к щитовидной железе в сыворотке (пероксидаза щитовидной железы или тиреоглобулин), в том числе с эутиреозом. Аутоиммунность щитовидной железы также была связана с необъяснимым бесплодием и недостаточностью имплантации. Прямые доказательства причинности, тем не менее, по-прежнему отсутствуют и поступают противоречивые данные. Плохо контролируемое заболевание щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) связано с бесплодием и потерей беременности. Избыток гормонов щитовидной железы повышает риск выкидыша, независимо от материнской метаболической дисфункции ».

Таким образом, неясно, что антитела щитовидной железы (антитела против белков щитовидной железы) означают с точки зрения невынашивания. Некоторые исследования предполагают, что женщины с антителами щитовидной железы имеют более высокий риск выкидыша или бесплодия, даже когда их уровень гормонов нормален, но доказательства неоднозначны, и в настоящее время недостаточно информации, чтобы сказать, имеют ли антитела щитовидной железы непосредственное отношение к выкидышам в таких случаях., Если вы подвержены риску заболевания щитовидной железы, ваш врач, вероятно, будет более внимательно изучать уровень гормонов щитовидной железы. Неконтролируемый гипертиреоз и гипотиреоз, по-видимому, связаны с выкидышами, и, поскольку эти состояния можно лечить с помощью лекарств, стоит посоветоваться с врачом, если вы считаете, что можете подвергаться риску.

Скрининг и лечение заболеваний щитовидной железы

Если вы чувствуете, что у вас есть симптомы гипотиреоза или гипертиреоза, спросите своего врача о тестировании. Процесс тестирования обычно состоит из простых анализов крови. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас был гипертиреоз, который был вылечен с помощью лечения радиоактивным йодом или хирургического удаления щитовидной железы. Ваше тело все еще производит антитела, которые могут повлиять на щитовидную железу вашего ребенка.

Лечение варьируется в зависимости от состояния, но обычно лечение гипо или гипертиреоза состоит из лекарств для замены гормонов щитовидной железы или снижения уровня избыточных гормонов, соответственно. Препараты безопасны во время беременности.

Если у вас тяжелый гипертиреоз, ваш врач может лечить вас антитиреоидными препаратами, такими как пропилтиоурацил, в первые три месяца беременности. Вместо этого можно использовать метимазол, так как у него меньше побочных эффектов, но он с большей вероятностью вызывает серьезные врожденные дефекты. Часто изменения в выработке антител во время беременности означают, что женщины не нуждаются в антитиреоидных препаратах к третьему триместру.

Невозможно сказать, вызвало ли заболевание щитовидной железы прошлый выкидыш, если тестирование не было сделано во время потери. Тем не менее, если у вас есть проблемы со щитовидной железой, хорошей идеей будет взять это состояние под контроль, прежде чем снова забеременеть.

Другие хронические заболевания, связанные с выкидышем

Неконтролируемый диабет, заболевание почек и волчанка — вот несколько примеров хронических заболеваний, которые могут привести к более высокому риску выкидыша, если его не лечить. Но обычно у мамы, у которых есть эти заболевания, есть другие симптомы — выкидыш обычно не является первым признаком наличия проблемы (но, если вы считаете, что у вас есть другие симптомы, обратитесь к врачу). Есть некоторые подозрения, что необнаруженная глютеновая болезнь может играть роль в повторных выкидышах, но в настоящее время нет никаких доказательств. Антифосфолипидный синдром — это обычно молчаливое состояние, которое встречается примерно у 15 процентов женщин с повторными выкидышами, и есть вероятность, что ваш врач порекомендует пройти тестирование на наличие антифосфолипидных антител, если у вас было три или более выкидышей.

Щитовидная железа и ее роль у беременных

Когда женщина беременна, ей необходимо проходить ряд исследований и сдавать лабораторные анализы, по результатам которых контролируется состояние матери, а также важные периоды развития плода. Кроме сдачи общих анализов, проводятся специфические исследования на гормоны в целом (особенно половые), а также на гормоны щитовидной железы, которая принимает непосредственное участие в благополучном прохождении беременности и развитии плода.

Основные функции щитовидной железы
Одним из основных органов эндокринной системы, по своему внешнему виду напоминающему бабочку, является щитовидная железа. Клетки щитовидной железы активно происходят такие гормоны, как трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), которые способствуют полноценному развитию плода. Гормоны нужны не только на стадии внутриутробного развития плода, но и после рождения ребенка, они способствуют нормальному функционированию головного мозга, что необходимо для полноценного для развития интеллекта. Всю жизнь гормоны способствуют поддержанию функций головного мозга, регулируют обменные процессы организма, работу сердца и сосудов.

Работа щитовидки во время беременности
Щитовидная железа подвергается двойной нагрузке при наступлении беременности. В это время она вырабатывает гормон тироксин для собственного организма и для плода на 30 – 50% больше, поэтому щитовидка немного увеличивается в размерах. Щитовидная железа у плода формируется на 4 – 5 неделе гестации, а после 12 недели внутри ее тканей постепенно накапливается йод. Самостоятельно функционировать железа начинает с 16 – 17 недели. С этого периода щитовидная железа плода справляется со своими функциями, если формируются для этого благополучные стечения обстоятельств. Присутствие нормального количества йода в организме беременной женщины — это необходимое условие не только для ее здоровья, но и для правильного развития плода. Даже при сформировавшейся собственной щитовидной железе, получать йод плод может только от матери. Так, как на большей территории Европы и Азии – йододефицит, всем беременным по назначению врача дополнительно необходимо будет принимать йодосодержащие препараты, контролировать содержание йода в организме путем отслеживания гормонов ТТГ. Если возникает дефицит содержания йода в организме беременной, то снижается работа щитовидки, возникает гипотиреоз беременных. Когда в начале беременности выявляется повышенная и интенсивная функция щитовидной железы, это может привести к определенным проблемам – гипертиреозу, (гипер – повышение). Такие проблемы чаще появляются в первые месяцы беременности, но не требуют лечения и проходят в большинстве случаев самостоятельно.

Гипотиреоз
Для состояния гипотиреоза характерны определенные симптомы:
• слабость и утомляемость;
• прибавка в веса;
• плохое настроение, апатия;
• рассеянное внимание;
• выпадение волос, ломкость и истончение ногтей;
• отеки, приступы одышки;
• нерегулярные месячные, вплоть до их полного отсутствия.
Отмечено, что дефицит в организме йода приводит к снижению содержания гормонов еще до наступления периода беременности. Поэтому если женщина планирует беременность, ей нужно посетить эндокринолога еще до момента ее наступления. Если своевременно поставлен диагноз и назначена соответствующая программа лечения, которая заключается в приеме гормонов, то наступлению беременности ничто не помешает. Чтобы избежать вероятности самопроизвольного выкидыша, мертворождения и рождения ребенка с врожденным гипотиреозом или аномалиями развития, необходимо принимать тироксин, если в организме дефицит этого гормона.

Читать еще:  Что значит несостоявшийся выкидыш

Чтобы проконтролировать уровень тироксина (Т4) в крови обследуемой беременной женщины, проводят ряд лабораторных исследований. Если повышается его содержание в первом триместре настоящей беременности, то это норма, а не патология. Для беременной нормальные значения Т4 должны строго поддерживаться. Если повысился уровень его содержания, то это не опасно, лечения практически не требуется, что нельзя сказать, когда понижен уровень гормона. В этом случае доктор назначает коррекцию его уровня, чтобы происходило нормальное развитие плода.

Гипертиреоз
Основными жалобами при таком состоянии будут:
• слабость и частая усталость;
• снижение массы тела;
• плаксивость, раздражительность, чувство страха;
• дрожь в руках, слабость в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• нарушение менструации, бесплодие;
• непривычный блеск глаз, «глаза навыкате».
Небольшое отклонение в работе щитовидки во время беременности в сторону увеличения – вариант нормы, это объясняется адаптацией к новым условиям. Но если беременная женщина теряет вес, у нее появляется утренний токсикоз, ей назначают проведение исследования гормонального фона щитовидной железы.

Положительный прогноз при гипертиреозе для матери и для будущего новорожденного будет зависеть от того, насколько быстро и качественно был поставлен диагноз. Если отсутствует адекватное лечение, может сформироваться осложнение — гестоз. Гстоз возникает во второй половине беременности, при подобном осложнении могут возникнуть пороки развития плода, маленький вес, также могут произойти преждевременные роды. При вовремя выявленном клинически значимом тиреотоксикозе, беременным женщинам проводят адекватное лечение, и в дальнейшем роды проходят благополучно и рождается здоровый малыш.

После родов: проблемы щитовидки
У молодых мамочек, через два или три месяца после родов, можно выявить послеродовой тиреоидит, количество таких женщин примерно 3 – 5% процентов от общего числа. После родов защита иммунной системы возвращается к нормальному состоянию, и собственные клетки иммунной системы при создании некоторых условий начинают продуцировать антитела к клеткам щитовидной железы. Особенность тиреоидита заключается в смене периодов повышения и понижения в функциональной работе щитовидной железы. Тиреоидит послеродового периода самостоятельно проходит, когда иммунитет возвращается к нормальному состоянию, это происходит через шесть месяцев после наступления периода родов.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктора должны учитывать изменения, выявленные при гормональном исследовании, и факт недавних родов. Назначается адекватное лечение после получения результатов. Если снижается нормальное функционирование щитовидной железы, то назначается заместительная терапия с тироксином, а при повышении — проводят лишь симптоматическое лечение. Надо запомнить, что послеродовой тиреоидит может привести к развитию стойкого гипотиреоза в будущем.

Чтобы беременность и роды протекали благополучно, надо прислушиваться к сигналам собственного организма. И как только женщина узнает о беременности, нужно сразу посетить акушера-гинеколога. Беременность всегда должна планироваться, тогда можно избежать многих осложнений беременности и непредсказуемых последствий при родах, родить здорового малыша.

Беременность при аутоиммунном тиреоидите: оказывает ли влияние болезнь на плод

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – иммуновоспалительное поражение щитовидной железы, сопровождающееся разрушением ее клеток. На начальной стадии патология протекает без симптомов. Аутоиммунный тиреоидит и беременность – тема, актуальная для многих будущих мам. Распространенность проблем с щитовидкой во время вынашивания плода колеблется в диапазоне от 1.1 до 2.1% женщин. При дисфункции щитовидки изменяется гормональный фон, что негативно отражается на здоровье плода и будущей матери.

Планирование беременности

Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие тесно взаимосвязаны. В своем течении патология проходит несколько фаз:

  • эутиреоидную;
  • субклиническую;
  • тиреотоксическую;
  • гипотиреоидную.

На последней стадии тиреоидита отмечается истощение щитовидной железы, вследствие чего концентрация тиреоидных гормонов в крови резко снижается. Это негативно влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем.

При дефиците три- и тетрайодтиронина (Т3, Т4) нарушается менструальный цикл, что чревато для женщин эндокринным бесплодием.

При нехватке йодсодержащих гормонов половые железы работают со сбоями, из-за чего не созревают фолликулы и не наступает овуляция. В связи с этим у многих женщин возникает вопрос, можно ли забеременеть при АИТ. Эндокринологи и акушеры-гинекологи рекомендуют планировать беременность только в первой фазе тиреоидита, при которой ЩЖ функционирует без сбоев, а уровень Т3 и Т4 находится в пределах нормы.

Чтобы добиться такого состояния, проходят предварительную терапию, которая нацелена на:

  • угнетение аутоиммунного воспаления;
  • стабилизацию гормонального фона;
  • поддержание функций репродуктивной системы.

Зачатие при рецидивах аутоиммунного тиреоидита чревато отторжением зародыша и самопроизвольным абортом.

Определение тиреоидного статуса при планировании беременности рекомендовано всем пациенткам с наследственной склонностью и любыми аутоиммунными болезнями. Своевременное выявление тиреоидита и коррекция гормонального фона повышают шансы на успешное завершение беременности.

При назначении врачом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) необходима ранняя постановка на учет в женской консультации. В 1 триместре потребность организма в Т3 и Т4 сильно возрастает, что обусловлено стремительным развитием эмбриона. Для поддержания гормонального баланса женщинам назначают заменители гормонов щитовидки. При лечении будущих мам врач обязательно контролирует уровень ТТГ (тиреотропина).

Как протекает беременность при аутоиммунном тиреоидите

В случае адекватной терапии беременность при аутоиммунном тиреоидите протекает без осложнений. Болезнь возникает вследствие нарушений в работе иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела против щитовидной железы. Из-за массового повреждения тироцитов уровень гормонов в крови сначала повышается, а потом уменьшается вплоть до нуля.

В 7 из 10 случаев в период беременности выраженность аутоиммунного воспаления снижается. Это обусловлено естественным подавлением иммунитета после имплантации эмбриона в стенку матки. Он начинает синтезировать специфические белки, которые подавляют аутоагрессию и иммунный ответ на чужеродные тела в организме. Благодаря этому снижается риск отторжения плода и выкидыша.

На течение беременности влияют:

  • гормональный фон на момент зачатия;
  • работоспособность щитовидки;
  • наличие сопутствующих патологий.

Формирование щитовидной железы у плода начинается уже на 16-17 день после имплантации в матку. Неправильное лечение тиреоидита Хашимото в этот период чревато врожденными болезнями у ребенка.

Осложнения чаще возникают при запущенной форме АИТ, когда недостаточность железы не компенсируется даже чрезмерной выработкой ТТГ. Именно тиреотропин (ТТГ) стимулирует синтез Т3 и Т4, которые оказывают серьезное влияние на большинство физиологических процессов:

  • синтез белков и половых гормонов;
  • сократительная активность сердца;
  • терморегуляция;
  • рост костей;
  • развитие нервной системы;
  • формирование эндокринных органов у плода.

В первые 3 месяца беременности плод наиболее восприимчив к любым гормональным колебаниям. Своевременное подавление аутоиммунного воспаления в железе и стабилизация функций эндокринной системы в 1 триместре повышают шансы на рождение здорового малыша.

Диагностика заболевания

Острый тиреоидит и беременность – опасное сочетание, так как несвоевременное лечение аутоиммунного воспаления представляет угрозу для плода. Если АИТ возник уже после зачатия, на это указывают:

  • ломкость и выпадение волос;
  • увеличение щитовидки;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение памяти;
  • дрожь в руках;
  • брадикардия (замедленное сердцебиение).

При подозрении на аутоиммунные нарушения врач назначает комплексное обследование:

  • УЗИ железы. В зависимости от стадии тиреоидита отмечается увеличение или уменьшение объема железистой ткани.
  • Анализ на гормоны (Т3, Т4, ТТГ). Если уровень тиреотропина повышен при нормальном Т4, диагностируют субклинический гипотиреоз. Низкий Т4 и высоком ТТГ свидетельствует о гипотиреоидной стадии тиреоидита.
  • Общий анализ крови. На аутоиммунные нарушения указывает повышенная концентрация лейкоцитов в крови.
  • Иммунограмма. У пациенток с аутоиммунным воспалением ЩЖ обнаруживаются антитела к тиреоидным гормонам, тиреопероксидазе или тиреоглобулину.
Читать еще:  Выкидыш отекала одна нога

Признаки гипотиреоза, повышенная эхогенность железы и антитела к ее ферментам указывают на аутоиммунную природу воспаления. Если отсутствует хотя бы один из этих признаков, диагноз АИТ не ставят.

При выявленном тиреоидите Хашимото назначается медикаментозная терапия. Если во время ультразвукового обследования в железе выявляются подозрительные участки – узлы, уплотнения, – нужна биопсия для анализа образцов тканей под микроскопом.

Особенности лечения при беременности

Терапия тиреоидита при беременности проводится эндокринологом при поддержке акушера-гинеколога. Выбор схемы лечения зависит от:

  • срока беременности;
  • фазы тиреоидита;
  • выраженности симптоматики.

Основная цель терапии – предотвращение гормональной недостаточности на фоне аутоиммунного заболевания. Тиреоидит в гипотиреоидной фазе лечится заменителями йодсодержащих гормонов:

В лекарствах содержится левотироксин натрия – аналог тетрайодтиронина. Минимальная доза препарата – 75 мкг/сутки. Во время терапии контролируют уровень ТТГ. Если он высокий, дозировку увеличивают.

Тиреоидит при беременности лечится гормональными средствами только при недостаточности йодсодержащих гормонов. В тиреотоксическую фазу специфическая терапия не проводится. В случае необходимости используются лекарства симптоматического действия:

  • бета-адреноблокаторы (Хинидин, Прокаинамид) – убирают тахикардию, тремор рук;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) ­– уменьшают выраженность воспаления в железе при тиреоидите;
  • нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Метиндол) – угнетают аутоиммунные реакции за счет подавления активности аутоантител.

Прием тиреостатиков (лекарств, подавляющих активность щитовидки) при беременности не рекомендован. Повышение уровня Т3 и Т4 вызвано аутоиммунным воспалением тироцитов, их повреждением и высвобождением гормонов, а не гиперактивностью железы.

Антиаритмические и глюкокортикостероидные препараты назначаются во время беременности только врачом. Медикаменты выписываются лишь в случаях, если ожидаемая польза для будущей матери превышает возможный риск для плода.

Последствия для матери и ребенка

Тиреоидит аутоиммунного происхождения чреват негативными последствиями как для матери, так и для ребенка. Недостаток йодсодержащих гормонов опасен тяжелым течением беременности, врожденными патологиями у ребенка.

Возможные осложнения АИТ при беременности:

  • плацентарная недостаточность;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • проблемы со сном;
  • поздний токсикоз;
  • замирание беременности;
  • кровотечения после родоразрешения;
  • гипоксия плода;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • неонатальный тиреотоксикоз.

Тиреоидит в гипотиреоидной фазе негативно влияет на репродуктивную систему. Увеличивается риск преждевременных родов, хромосомных мутаций у плода, врожденных болезней. У детей, рожденных от больных матерей, чаще встречаются расстройства интеллекта.

Тиреоидит после родов

После беременности клинические проявления АИТ нарастают, что связано с восстановлением функций иммунной системы. Основная причина обострения патологии ­– аутоагрессия к щитовидке, вызванная активацией клеток-защитников после длительной супрессии (подавления).

У 2% женщин тиреоидит Хашимото впервые появляется уже после рождения ребенка. Эндокринологи выделяют ряд факторов, которые повышают риск аутоиммунных сбоев:

  • сахарный диабет;
  • наследственные эндокринные заболевания;
  • ранний и поздний токсикоз;
  • повторная беременность.

Беременность и роды – ключевые факторы, провоцирующие рецидивы тиреоидита у женщин.

Если болезнь выявляется у пациенток еще на этапе планирования беременности, то после рождения ребенка начинают медикаментозную терапию. При классическом трехфазном тиреоидите назначаются симптоматические лекарства (бета-блокаторы, НПВС), заменители трийодтиронина или йодсодержащие средства. Своевременная терапия предотвращает послеродовую депрессию, микседему, сердечную недостаточность.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Выкидышем называют отторжение плода от эндометрия. Врачи утверждают, что 2 из 10 клинически установленных беременностей заканчиваются развитием самопроизвольного аборта. Почему это бывает и по каким причинам, рассмотрим подробнее.

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках

Причины выкидыша разнообразны и многочисленны:

  • Генетическая патология у зародыша, несовместимая с жизнью. Чаще всего именно подобные расстройства влияют на возникновение выкидыша на раннем сроке. Спонтанные мутации в мужских и женских половых клетках из-за приема медикаментов, алкогольных напитков, действия вирусов приводят к патологии.
  • Эндокринные нарушения. Возникают в результате недостаточного синтеза прогестерона, который требуется для поддержания и развития плода в матке. Иными факторами наступления самопроизвольного выкидыша считаются повышенное содержание андрогенов и дисбаланс гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Инфекционные болезни у беременной женщины. Грипп, пиелонефрит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем, увеличивают риск развития самопроизвольного аборта.
  • Резус-конфликт. Происходит отторжение организмом Rh (-) женщины Rh (+) плода.
  • Недостаток фолиевой кислоты. При дефиците вещества развивается патология кариотипа плода. Прерывание беременности по этой причине происходит чаще всего на сроке 6-12 недель.
  • Предшествующие гинекологические вмешательства и воспаление матки. Предыдущие выскабливания и эндометрит у беременной женщины часто приводят к самопроизвольному аборту.
  • Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, большое количество кофеина, стресс провоцируют наступление самопроизвольного аборта.
  • Чрезмерная физическая активность , секс, падения или удары в живот способствуют развитию невынашивания.

Какие бывают виды патологии

Беременная женщина может столкнуться с различными нарушениями гестации, из-за которых наступает самопроизвольное отторжение плода от маточной стенки. Согласно международной классификации болезней, врачи шифруют заболевание, как «Угрожающий аборт», код МКБ-10 недуга – О20.

Анэмбриония

По статистике около 15% беременных сталкиваются на раннем сроке с этой патологией. Анэмбриония – это нарушение, при котором отсутствует эмбрион в плодном яйце. Яйцеклетка оплодотворилась, после чего имплантировалась в эндометрий. Зародыш прекращает развиваться, а плодное яйцо продолжает расти. Чтобы подтвердить недуг, врач осуществляет УЗИ на 5-7 неделе периода гестации и анализ крови и мочи на ХГЧ, содержание которого недостаточно на соответствующем сроке.

Хорионаденома

Приблизительно 1 из 1000 женщин, которые считают себя беременными, сталкивается с патологией. Она представляет собой неправильное образование плаценты, возникающей исключительно из набора 3 отцовских хромосом. Материнские хромосомы в ней полностью отсутствуют. Для недуга характерно развитие на ранних стадиях беременности, когда зачатие происходит без материнской информации, и копируются мужские хромосомы. Либо 1 нормальная женская половая клетка оплодотворяется сразу 2 сперматозоидами.

Формирование зародыша не происходит, несмотря на наличие внутриматочного разрастания, при этом появляются классические симптомы беременности.

Врачи различают 2 вида хореоаденомы:

  • Полная: в матке образуется занос вместо плаценты и зародыша.
  • Неполная: происходит неправильное развитие плаценты, которая превращается во внутриматочное разрастание. Если появляются образования плодной ткани, при такой патологии они имеют тяжелые дефекты.

Угрожающий выкидыш

Угрожающий аборт – это состояние, при котором появляется риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Беременная женщина жалуется на возникновение тянущих болей в нижней части живота, повышенного тонуса матки и скудных кровянистых выделений. При недуге внутренний зев не открыт, а на УЗИ врач регистрирует сердцебиение малыша.

Если на этом этапе беременная получает своевременную медицинскую помощь, есть возможность предотвратить развитие самопроизвольного аборта.

Начавшийся выкидыш

Это нарушение, характеризующееся частичным отторжением эмбрионального яйца от эндометрия с гипертонусом матки. Проявления начавшегося аборта полностью соответствуют угрожающему выкидышу, отличаясь лишь выраженностью болей и кровянистых выделений, а также приоткрытием канала шейки матки.

На этой стадии недуг обратим, поэтому требуется незамедлительная помощь врача и покой беременной женщины.

Полный выкидыш

Происходит полное отслоение плодного яйца с последующим выходом из маточной полости. Чаще встречается на поздних сроках гестации. Полный аборт проявляется сильным кровотечением и тянущей, выраженной болью внизу живота. При выполнении УЗИ врач определяет сомкнутую маточную полость и полное отсутствие эмбриона.

Неполный выкидыш

Для недуга характерно самопроизвольное отторжение плодного яйца от эндометрия и его выход из матки, но в полости сохраняются частицы эмбриона. Беременная женщина жалуется на сильное кровотечение из половых путей. Патология подтверждается с помощью ультразвукового исследования, где визуализируются плодные кусочки. Врач выполняет выскабливание после неполного аборта, чтобы очистить матку во избежание развития воспалительного процесса в ней.

Читать еще:  У крольчихи выкидыш и кровотечение

Несостоявшийся выкидыш

Это патология на раннем сроке, когда эмбриональное яйцо прекращает свое дальнейшее развитие из-за действия неопределенных причин, но не отслаивается, а подвергается рассасыванию.

Несостоявшийся аборт проходит 3 этапа:

  • Стадия кровяного заноса.
  • Стадия мясистого заноса.
  • Стадия каменистого заноса.

Врачи утверждают, что причина такой аномалии — заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), генетические расстройства, из-за которых зародыш становится нежизнеспособным. Диагноз подтверждается с помощью ультразвуковой диагностики, где отсутствует сердцебиение плода. После этого врач совершает устранение замершего зародыша из полости матки.

На какие симптомы следует обратить внимание

Существуют первые проявления угрозы выкидыша на ранних сроках, по которым беременная любая женщина сможет распознать аномалию:

  • Чувство тяжести и тянущие боли в нижней области живота и пояснице, которые со временем становятся более выраженными. Обратите внимание, что развитие болей на 9-20 неделях в паху или боковых отделах живота при физической активности может быть связано с повышенной нагрузкой на связочный аппарат увеличивающейся матки. Врачи утверждают, что они не несут никакой угрозы самопроизвольного аборта на ранних сроках.
  • Патологические выделения: сначала они сукровичные, кровянистые. С развитием заболевания выделения из половых путей становятся ярко-алыми и обильными из-за отслоения эмбрионального яйца от маточной стенки и повреждения кровеносных сосудов с формированием гематомы.
  • Гипертонус матки: беременная жалуется на чувство напряжения в животе, возникновение схваткообразных болей.

Чего нельзя делать при угрозе выкидыша на раннем сроке

Если вы столкнулись с недугом и имеете симптомы угрожающего самопроизвольного прерывания беременности, постарайтесь не паниковать.

Врачи рекомендуют применять правила, защищающие плод:

  • Никаких физических нагрузок, особенно подъем тяжестей, прыжки. Вместо этого необходимы постельный режим и покой.
  • Остерегайтесь совершать резкие движения: это может спровоцировать развитие отслойки эмбриона.
  • Не переживайте: постарайтесь себя вести спокойно, в такое трудное время стресс может навредить вашему состоянию.
  • Откажитесь от принятия ванны и походов в сауну: горячая температура вызывает усиление кровотечения и отслойку зародыша.
  • Ограничьте половые контакты: при угрозе секс провоцирует наступление невынашивания.
  • Откажитесь от вредных привычек и употребления кофе и шоколада.
  • Не занимайтесь самолечением: принимая препараты без врачебных назначений, вы усугубляете ситуацию.

К кому обратиться для лечения недуга

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу, который определит, можно ли спасти плод. Чем быстрее оказывается квалифицированная терапия, тем выше шансы, что пропадет риск наступления самопроизвольного аборта.

Если вы заметили, что выделения стали обильными, вызовите скорую помощь, чтобы сохранить желанную беременность.

Как предотвратить угрозу выкидыша — способы лечения патологии

Когда у женщины появляются признаки самопроизвольного прерывания, ее госпитализируют в больницу, где она находится под наблюдением. Сколько лежат в стационаре с недугом, зависит от устранения симптомов и нормализации состояния.

Специалист назначает постельный режим с соблюдением полного покоя. Врач берет мазок на угрозу выкидыша для определения имеющихся эндокринных нарушений или заболеваний, передающихся половым путем. Специалисты изучают микрофлору и рассчитывают кариопикнотический индекс (КПИ), показывающий насыщенность организма беременной эстрогенами. При снижении КПИ можно судить об угрозе самопроизвольного аборта на раннем сроке.

Медикаментозное

Основная задача лечения — снятие напряжения матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности при условии, что зародыш жизнеспособен. Чем быстрее оказывают врачебную помощь, тем больше вероятности сохранения гестации.

Применяют следующие медикаменты:

  • Гормональные препараты : необходимы, чтобы обеспечить на раннем сроке нормальное течение беременности. Применяются средства на основе прогестерона – таблетки Дюфастон, Утрожестан.
  • Кровоостанавливающие медикаменты: беременным женщинам ставятся капельницы с препаратами (Транексам, Дицинон). Их капают для остановки кровотечения.
  • Спазмолитики: уколы Дротаверина с дальнейшим переходом на таблетки (Но-шпа), свечи Папаверин, капельницы с магнезией. Они используются для снятия симптомов недуга – повышенного тонуса матки и сильной боли.
  • Токоферол: в инструкции по применению сказано, что витамин Е необходим для нормального функционирования яичников, укрепления сосудистых стенок и предупреждения тромбообразования.
  • Седативные лекарства: пустырник, настойка валерианы. Применяются при чрезмерной нервозности беременной женщины.
  • Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Метипред. Назначаются при наличии иммунных нарушений, вызывающих угрозу выкидыша на ранних сроках.

При необходимости устанавливают разгрузочное кольцо. Процедура выполняется во втором триместре после 20 недели гестации. Устройство снимается не раньше 38 недели. Оно ставится для сохранения правильного положения матки и предупреждения преждевременных родов.

Народная медицина

Применять «бабушкины» рецепты можно только после разрешения лечащего врача. Средства нетрадиционной медицины порой могут быть небезопасными для развития плода.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи разрешают беременной применять следующие рецепты:

  • Отвар из одуванчика. Возьмите 5 г растения, залейте 1 стаканом воды. Поставьте на плиту, доведите до кипения, варя лекарство еще 5 минут. Приготовленное средство принимайте по ¼ стакана трижды в день.
  • Кора калины. Приготовьте 1 чайную ложку размельченного ингредиента и залейте 1 стаканом кипятка. Поставьте на плиту и варите около 5 минут. Лекарство выпивайте по 2 ст. л. трижды в день.
  • Цветы калины. Возьмите 30 г компонента и залейте 1,5 л кипятка. Дайте настояться около 2 часов, процедите и выпивайте по ¼ стакана трижды в день.
  • Настой из зверобоя с цветами календулы. Потребуется взять оба ингредиента в одинаковых пропорциях и залить их 200 мл кипятка. Дайте настояться около получаса. Процедите средство и принимайте по 2 стакана на протяжении всего дня. При желании можете добавить 1 ч. л. меда.

При угрозе невынашивания почитайте молитву: по отзывам верующих, она помогает даже в самых тяжелых случаях. Для сохранения плода попробуйте почитать такие молитвы:

  • К Пресвятой Богородице;
  • К Господу Богу;
  • Акафисты иконам Божией Матери «Помощница в родах», «Нечаянная радость», «Казанская»;
  • Помолиться святым и праведным Иоакиму и Анне.

Средства народной медицины нельзя применять как основное лечение угрозы самопроизвольного аборта. «Бабушкины» рецепты используются в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика угрозы прерывания беременности

Угроза невынашивания становится настоящим испытанием для женщины. Есть множество факторов, из-за которых появляется угроза самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, поэтому крайне трудно предупредить появление недуга. Но это совершенно не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Основной мерой профилактики аборта считается планирование ребенка: в этот период будущие мама и папа проходят обследование. Обязательно необходимо сделать анализы на генетическую совместимость родителей, особенно когда их возраст старше 35 лет, и определить резус-фактор. Если беременная женщина страдает инфекционными заболеваниями, нужно их пролечить до наступления гестации. Врачи выписывают фолиевую кислоту обоим родителям до зачатия плода в дозировке 1 таблетка в сутки, чтобы снизить вероятность появления у плода патологий внутриутробного развития и недуга.

Если беременность оказалась незапланированной, пересмотрите свой образ жизни, откажитесь от курения и употребления спиртных напитков, наркотиков. Постарайтесь встать на учет своевременно и приходите на прием к лечащему доктору. Придерживайтесь полноценного и сбалансированного питания, а также много времени проводите на свежем воздухе. Попытайтесь избегать стрессовых ситуаций и крайне осторожно принимайте медицинские препараты.

Советы специалиста-практика в видеоролике ниже:

Заключение

Прерывание беременности может стать настоящей трагедией для беременной женщины. По статистике самопроизвольный выкидыш — самое частое осложнение гестации, поэтому к вынашиванию плода нужно подготовиться заранее.

Угроза выкидыша на раннем сроке проявляется возникновением тянущей боли внизу живота и пояснице с ощущением напряжения в области проекции матки, появлением кровянистых выделений из половых путей. Чем раньше оказана медицинская помощь женщине, тем больше шансов на благоприятное течение беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector