Содержание

Спайки после выкидыша это что

Самопроизвольный выкидыш

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

  • Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
  • Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
  • Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
  • Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
  • Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
  • Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
  • Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

  1. Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
  2. Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
  3. Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Спаечный процесс при беременности

Содержание:

Одной из неприятностей, которые могут омрачить протекание беременности, могут являться спайки в органах малого таза (матка, яичники), при наличии которых у женщины могут возникать проблемы с зачатием, а в случае успешного наступления беременности ситуация может осложниться появлением неприятных симптомов, в особенности – болевых ощущений.

информацияСпаечный процесс стал настолько серьезной проблемой современной медицины, что его даже выделили в отдельную категорию в классификации заболеваний по системе ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Спаечный процесс представляет собой образования из соединительной ткани, возникающие в результате воспалительного процесса или проведения оперативного вмешательства. Ткани органов, расположенных в области малого таза, «склеиваются» между собой, тем самым препятствуя распространению очага воспаления на близлежащие участки. После завершения воспалительного процесса в местах «склеивания» может произойти сращение тканей – образование спаек.

Вероятность развития спаечного процесса является достаточно высокой в следующих случаях:

  • при наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза;
  • после проведения хирургических операций (например, удаления аппендикса);
  • при эндометриозе;
  • в случае попадания крови в брюшную полость.

О развитии спаечного процесса свидетельствуют следующие симптомы:

  • появление болевых ощущений в месте образования спаек;
  • нарушение проходимости кишечника, возникновение запора или диареи;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота.

Вышеуказанные признаки обычно проявляются при острой форме развития спаечного процесса. В случае хронического течения заболевания могут возникать периодические ноющие боли внизу живота, нарушаться работа кишечника. Иногда спаечный процесс протекает бессимптомно.

Диагностика

Для достоверного установления наличия спаечного процесса в органах малого таза применяют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • диагностическая лапароскопия – оперативный малотравматичный метод, при котором можно провести не только диагностику, но и устранить имеющиеся спайки;
  • взятие мазка из влагалища с целью выявления возбудителя возможной инфекции.

важноРазумеется, во время беременности от лапароскопического обследования и томографии лучше отказаться в связи с высоким риском осложнений для развивающегося плода. В этом случае врач может порекомендовать женщине пройти УЗИ.

Процесс лечения спаечной болезни состоит в выполнении следующих мероприятий:

  • прием медикаментов для борьбы с бактериальной инфекцией (например, хламидиозом) с целью устранения источника воспалительного процесса;
  • гормональное лечение (при эндометриозе);
  • назначение препаратов, способствующих растворению фибрина (белка, являющегося составной частью спаек);
  • процедуры физиотерапии: электрофорез, лечебный массаж;
  • рассечение спаек хирургическим методом (преимущественно с использованием лапароскопии).
Читать еще:  Токсикоз угроза выкидыша

Во время беременности подбор метода лечения спаечной болезни должен осуществляться исключительно врачом с учетом состояния женщины и возможных противопоказаний.

Протекание беременности при спаечном процессе

Очень часто женщина узнает о наличии спаек только с наступлением беременности. С одной стороны, это является хорошим признаком: это значит, что деятельность жизненно важных органов вследствие развития спаечного процесса не нарушена. Но, с другой стороны, для лечения спаек в этот период выбор методов довольно ограничен.

Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, будущей маме рекомендуется принимать пищу небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в нижних отделах пищеварительного тракта.

опасноЕсли спайки частично прикреплены к матке, то по мере увеличения этого органа женщина может испытывать сильные болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может активизироваться воспалительный процесс, годами «дремавший» в организме.

Для лечения спаек во время беременности применяют следующие основные методы:

  • снятие болевого синдрома путем приема тщательно подобранных медикаментов;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • выполнение специальных физических упражнений для беременных;
  • лапароскопическое рассечение спаек при неэффективности медикаментозного лечения.

Выбор метода лечения следует доверить врачу. При условии тщательного выполнения рекомендаций доктора, соблюдения назначенной диеты и достаточной физической активности вред от наличия спаек в малом тазу можно свести к минимуму, что позволит женщине родить здорового малыша.

Спайки: причины, диагностика и лечение

Чаще всего о спаечном процессе в малом тазу женщина узнает при планировании беременности, когда долгожданное зачатие все не наступает. Многие даже не догадываются, в чем причина таких безуспешных попыток, а драгоценное время на эффективное лечение уходит. Почему возникают спайки, как их можно обнаружить и какие методы существуют для устранения этого препятствия на пути к беременности?

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Что же такое спайки и почему они образуются? Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой – брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость тазовых органов при физиологических процессах. Так, если наполняется мочевой пузырь, матка с прямой кишкой отклоняются кзади, если переполнен кишечник, то мочевой пузырь и матка смещаются кпереди. При беременности увеличивающаяся матка заставляет ужиматься и мочевой пузырь, и кишечник.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу сгустка крови). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на другие органы. После выздоровления фибриновая пленка легко рассасывается. Если же воспалительный процесс затягивается, то фибрин пропитывается другими веществами (коллагеном, фибронектином), что приводит к формированию стойких соединительно-тканных перемычек между органами. Эти сращения и называются спайками. Формирование спаек является своего рода защитной реакцией организма на хроническое повреждение или воспаление брюшины, целью которой является предупреждение распространения болезни по всей брюшной полости.

Однако, несмотря на положительный защитный эффект, спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие женские половые органы, могут быть причиной бесплодия и тазовых болей. Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба – один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. В норме волнообразные движения маточной трубы помогают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке, а отростки на ее внутреннем (брюшном) отверстии, так называемые фимбрии, захватывают яйцеклетку после овуляции, доставляя ее к сперматозоидам. Непосредственно в маточной трубе и происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой (оплодотворение). После оплодотворения движения маточной трубы и работа микроресничек ее внутренней поверхности продвигают зародыш в полость матки. Маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5–6 дней внутриутробного развития. Формирование спаек внутри или снаружи трубы может закупоривать ее просвет, нарушать правильность движений трубы (перистальтики), что приводит к бесплодию или наступлению внематочной беременности.

Причины спаечной болезни

Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:

Различные операции в полости малого таза. Когда есть любое повреждение ткани, то организм пытается восстановить ее структуру. В норме этот процесс проходит за счет интенсивного деления клеток. Но это долго. Если же организму необходимо быстро заполнить дефект, то структуры заполняются соединительной тканью. Большая раневая поверхность – главная причина формирования спаек после операции. Так, количество спаек после открытого кесаревого сечения вдвое больше, чем после лапароскопических операций (это операции на внутренних органах, которые проводят через маленькие отверстия). В полости матки к образованию спаек могут привести аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков. Причиной хронического воспаления чаще всего становятся инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Также придатки матки (маточные трубы и яичники) могут вовлекаться в воспаление соседних органов, например при аппендиците – воспалении червеобразного отростка. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, так как активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности (может погубить зародыш как чужеродный объект). Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает их слизистую, формируя внутри спайки, и только затем – мышечный слой и брюшину, покрывающую трубы снаружи. Воспаленная брюшина приводит к образованию спаек между трубами и другими тазовыми органами. Любое промедление с лечением инфекции приводит к необратимым изменениям внутри трубы: микрореснички слизистой трубы исчезают, а мышечная оболочка замещается соединительной тканью. Естественно, такая труба уже не может выполнять функцию оплодотворения. И даже если удается во время операции разъединить сращения трубы, ее работа полностью не восстанавливается.

Эндометриоз – появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.

Как проявляется спаечный процесс?

В редких случаях женщина даже не подозревает о наличии у нее спаек, так как их образование может протекать абсолютно бессимптомно. В этом случае спайки являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании или во время диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. Гораздо чаще это заболевание серьезно нарушает самочувствие: спайки, меняя взаимоотношение внутренних органов, могут приводить к формированию синдрома хронической тазовой боли. Боль чаще всего бывает двухсторонней, порой она связана с ощущением давления в области прямой кишки и может отдавать в спину и ногу. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявиться и при половом контакте, а также при дефекации. При вовлечении в спаечный процесс яичников присоединяется нарушение их работы, что дает о себе знать различными нарушениями менструального цикла. Формируя сращения между петлями кишечника, спайки способствуют появлению проблем со стулом в виде запоров, чередующихся с диареей. Вовлечение в процесс брюшины у мочевого пузыря провоцирует болезненные ощущения при его заполнении или в конце мочеиспускания.

Нередко это заболевание отражается на эмоциональном состоянии женщины: постоянные боли, нарушения в сексуальной сфере, трудности с зачатием приводят к раздражительности, неуравновешенности, депрессиям. Некоторые женщины отмечают повышение температуры тела, тошноту, слабость, снижение работоспособности.

Диагностика спаечной болезни

Разнообразие проявлений спаечного процесса приводит к сложностям в диагностике этой проблемы. При гинекологическом осмотре врач может определить нарушение подвижности внутренних половых органов, уплотнения и болезненность по ходу придатков матки.

Ультразвуковое исследование не позволяет с уверенностью подтвердить, есть спайки или нет. Поэтому врачи отдают предпочтение более информативным методам:

  • ультрасонография – УЗИ труб при заполнении их специальным контрастным веществом (при обычном УЗИ просвет труб будет не виден). При ультрасонографии можно увидеть дефекты наполнения труб и степень заполнения контрастом, что и можно взять за основу диагностики их проходимости;
  • гистеросальпингография – это метод, при котором полость матки и труб наполняют контрастным веществом и проводят рентгенологическое исследование;
  • очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие «состояние дел» на разных уровнях;
  • лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики спаечного процесса. Это щадящая хирургическая операция, которая позволяет осмотреть брюшную полость под увеличением через небольшие отверстия в брюшной стенке, оценить тяжесть спаечного процесса и провести лечение спаек.
Читать еще:  Выкидыш живот не болит

Лечение спаечного процесса

Существует два варианта лечения спаечной болезни:

Оперативное лечение, которое проводится при помощи лапароскопии.

Консервативная терапия – подразумевает избавление от спаек без хирургического вмешательства. Применяется на ранних этапах болезни, после операции и в случаях противопоказаний к оперативному лечению.

Во время операции происходит рассечение и удаление спаек. Чаще всего используют методики, позволяющие максимально сохранять здоровые ткани яичника, матки и маточных труб. Во время лапароскопии также проводится диагностика и восстановление проходимости маточных труб. После операции очень велик риск повторного возникновения спаек через достаточно короткий промежуток времени. С целью профилактики этого возможно введение в брюшную полость различных препаратов, обеспечивающих разделение поверхностей брюшины и органов малого таза на весь период заживления после рассечения спаек. Эти препараты могут представлять собой специальную жидкость, гель или даже целлюлозную мембрану, которая рассасывается в течение месяца. Суть состоит в том, что создается временный барьер между поврежденными поверхностями, чем и обеспечивается эффективная профилактика повторного образования сращений.

Помимо этого, после удаления спаек в обязательном порядке назначается лечение, также направленное против появления новых сращений и включающее в себя препараты, растворяющие фибрин, антибиотики, противовоспалительные средства, антикоагулянты. При эндометриозе назначают гормональные препараты, подавляющие развитие новых очагов. Витамины улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

При спаечном процессе широко применяют и немедикаментозные средства оздоровления. Часто применяется физиотерапия – электрофорез с ферментами, способными проникать вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из 7–10 сеансов. Также хороший эффект дает магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса. Лечебный гинекологический массаж позволяет улучшить подвижность, нормализует положение органов в тазу. Гимнастика с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются.

Гирудотерапия (применение пиявок) улучшает кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеет способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек.

Для лечения спаек используют и фитотерапию, при помощи которой можно улучшить кровообращение, лимфоотток в малом тазу. Чаще всего рекомендуют настой боровой матки, коры дуба, петрушки, укропа, льняного семени.

Бесплодие и планирование беременности при спаечном процессе

Спайки, склеивающие репродуктивные органы между собой или с другими органами и брюшиной, нарушают нормальную физиологию этих органов и делают невозможным зачатие. Женщинам, страдающим спаечной болезнью, необходимо планировать беременность сразу после операции. Это связано с тем, что эффект от операции длится недолго, шансы на зачатие увеличиваются лишь в первые 6–12 месяцев после операции. Исключение составляют лишь случаи эндометриоза, требующие гормонального лечения в послеоперационном периоде.

Перед тем как проводить хирургическое лечение, необходимо убедиться в том, что бесплодие не вызвано другими причинами. При сочетанных причинах бесплодия – сначала устранить все другие нарушения и только затем делать операцию. К сожалению, лапароскопия не всегда эффективна при бесплодии на фоне спаечного процесса. Если беременность не наступает в течение года после лапароскопии, лучше воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО).

Течение беременности при спаечной болезни

Хотя данное заболевание и затрудняет вероятность наступления беременности, все же она возможна, даже без предшествовавшего лечения. Только вот спайки могут оказывать влияние на течение беременности. В малые сроки они увеличивают вероятность выкидыша в связи с инфицированием плодного яйца содержимым воспаленных труб. Если спайки локализуются на стенке матки, они будут растягиваться по мере ее роста, вызывая резкие болевые ощущения при движениях. Кроме того, грубые спайки могут сдавливать сосуды, приводя к нарушению кровоснабжения органов.

Чтобы снизить интенсивность болей, будущей маме рекомендуется ежедневно выполнять комплекс специальной лечебной гимнастики, больше ходить пешком, кушать небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Спаечную болезнь легче предупредить…

Основой профилактики спаечной болезни является исключение причин ее формирования. В первую очередь это образ жизни, направленный на предотвращение инфекций, передаваемых половым путем. Не менее важным является своевременное лечение воспалительных заболеваний, эндометриоза. Важна забота о правильной работе органов пищеварения, регулярная физическая активность, контрацепция и борьба с хроническим стрессом.

Спаечная болезнь трудна для диагностики и лечения, но это не повод для отчаяния, ведь вариантов решения проблемы бесплодия при спаечном процессе достаточно для его преодоления у любой женщины.

Свободен ли путь?

Лапароскопия позволяет определить степень тяжести спаечного процесса:

  • I стадия: спайки расположены в брюшной полости в области маточных труб или яичников, но при этом не влияют на процесс попадания яйцеклетки в трубу;
  • II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;
  • III стадия: труба поражена спайками вплоть до перекручивания или перегиба, ее проходимость полностью нарушена, невозможен проход яйцеклетки в трубу.

Спайки в матке

Многие женщины сталкиваются с проблемой спаек, образовавшихся в матке. Возникнуть они могут по некоторым причинам: перенесенная операция, инфекции половых путей, некоторые виды простудных заболеваний, также последствия абортов. Все это приводит к тому, что женщина не может забеременеть.

Спайки в матке представляют собой наличие образовавшихся соединительных тканей между стенками матки. Они носят также название синехии полости матки или же синдром Ашермана. В основном применяется выражение спайки в матке.

Причины, симптомы, диагностика спаек в матке

Особенность возникновения спаек в том, что они выступают своего рода защитниками здоровых тканей от пораженных.

Ни одна болезнь не возникает без причины или следствия чего-либо. К образованию спаек могут привести многие факторы. Основными из них являются:

  • Наличие и течение воспалительного процесса в органах малого таза. Из-за присутствия воспаления, в матке начинает выделяться вещество под называнием фибрин, из-за которого склеиваются стенки органа. Вид имеют тонких нитей. Далее фибриновые нити обрастают коллагеновыми белковыми волокнами, что утолщает их и они становятся прочными.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Неправильная установка внутриматочной спирали.
  • Аборты и выкидыши, замерзшая беременность.
  • Перенесенные операции в малом тазу, также последующее лечение.

Все это самые распространённые и известные причины. У некоторых пациенток наблюдаются и причины иного рода.

Заболевания указанные выше зачастую приводят к сильному спаечному процессу из-за того, что болезнь протекает на ранних стадиях бессимптомно. Появившиеся симптомы говорят не о самой болезни, а об осложнениях, которые она вызывает:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • сокращение длительности менструации, а также выделений;
  • сильные боли при месячных;
  • если спаек много, то менструация вообще может прекратиться;
  • выкидыши;
  • невозможность забеременеть.

Диагностика

Для обнаружения патологии пациентка обращается к своему гинекологу, который при помощи специального оборудования утверждает диагноз. В домашних условиях установить, что в матке имеются спайки невозможно.

С помощью УЗИ и рентгена проводится обследование. Также делается вакуумный забор тканей эндометрия для выявления причины инфекции. При обнаружении спаек, а также диагностики их плотности, назначается лечение либо операция.

Степени заболевания

По количеству и характеристике спаек болезнь делится на три степени.

  1. При первой степени спайки занимают малую территорию и не переходят в маточные трубы.
  2. При второй степени очаг поражения достигает до 70% всей площади полости матки, захватывает ее дно, а также маточные трубы.
  3. И самая сложная для лечения и устранения третья степень поражения. Она охватывает практически всю полость матки.

Также по степени утолщения спаек имеется три формы проявления:

  1. Самая простая и легкая форма – это первая. Спайки имеют тонкую основу, легко рассекаются при использовании гистероскопа.
  2. При второй форме (средней) синехии имеют плотную мышечную структуру. При удалении и рассекании кровоточат.
  3. Третья форма – самая тяжелая. При удалении рассечь спайки довольно сложно. Структуру имеют довольно плотную.

Лечение спаек в матке

Для лечения синехий применяется как медицинское, так и народное лечение. Медицина шагнула далеко вперед и в наше время существуют надежные способы для устранения данной патологии. Самым распространенным способом является лапароскопия. Лапароскопия также помогает не только при лечении, но и при диагностике спаек в матке.

Данный метод лечения представляет собой способ введения лапароскопа, который показывает состояние матки и придатков.

Пациентке делаются по бокам брюшной полости небольшие надрезы, в которые вводится лапароскоп. Далее врач через цервикальный канал вводит специально окрашенную жидкость и, по степени ее движения, видно наличие и состояние спек. При проведении данного процесса проходящая жидкость, может спайки разрушать, при условии, что они тонкие и слабые. Процедура проводится под общей анестезией.

Читать еще:  Сколько пить ок после выкидыша

После применения данного метода лечения, женщине необходимо проведение лапароскопии повторно через некоторое время для предотвращения появления новых синехий. Также назначается курс приема лекарственных средств для вспомогательного лечения: противоаллергические и противовоспалительные препараты. Они необходимы для предотвращения появления новых спаек.

Возможно образование синехий и после проведенной лапароскопии, в особенности если у женщины имеются невылеченные воспалительные процессы. При проведении данной процедуры лечения, когда спайки разрываются, то они сами по себе образуют небольшие ранки. Если же наличие хронического воспаления имеется в организме, то оно может в последующем осложнить заживление и затягивание образовавшихся гематом. По большей степени все спаечные процессы малого таза имеют свое начало именно после лапароскопии. Это могут быть как удаление аппендицита, так и операции на кишечник.

Если же спайки имеют тонкую и слабую структур, тогда врачом назначается ферментотерапия:

  • трипсин;
  • химотрипсин;
  • лонигадаза.

При применении такой терапии возможно восстановление репродуктивной системы.

Если же образования в матке имеют третью форму, тогда проводится полное оперативное вмешательство.

Народные методы лечения спаек

Зачастую методы медицины не всегда эффективны, после операционного вмешательства спайки могут появиться опять. Тогда прибегают к народной медицине. Самыми популярными травами для лечения являются:

  • Подорожник. В основном в лечении используются семена, которые заливаются кипятком и применяются в течении одного-двух месяцев.
  • Зверобой. Зачастую более эффективен при спайках в маточных трубах. Отвар из него помогает избавиться от них полностью.
  • Настойки, сделанные из сабельника, расторопшы также помогают при лечении спаечных процессов в матке.

Самым известным лечением в домашних условиях является лечение спаек боровой маткой. Это лекарственное растение обладает хорошим противовоспалительным, противоопухолевым, а также рассасывающим средством, и многими другими лечебными возможностями. Оно помогло уже многим женщинам забеременеть, при том, что врачи не давали надежд. Не зря она носит название женская трава. Применяется как в спиртовой настойке, так и посредствам заваривания.

Спиртовая настойка продается в аптеке, но можно и самостоятельно приготовить. Для этого берется 50 гр. травы и заливается 500 гр. водки и 300 гр. воды. Все это настаивается в тёмном месте. Затем курсом в 10 дней пропивается. Для настойки на воде требуется залить 1 ст. л. травы стаканом кипятка, настоять 2-3 часа и затем применять.

Более обладает эффективностью спиртовая настойка, так как ко всему прочему, она еще и нервы успокаивает. Если женщина применяет некоторое время данный препарат и почувствовала ухудшение здоровья, значит процесс пошел в хорошую сторону. Воспаление малого таза было и началось лечение. Данное средство рекомендуют врачи также, как и медикаментозное.

Все это самые известные травы для лечения спаек в матке народными средствами. Главное вовремя начать лечение и, тогда результат не заставит себя ждать.

Спайки в матке и яичниках

Спайки в яичниках говорят о том, что они из-за спаечного процесса приросли к матке. Из-за этого в них нарушается кровообращение, что приводит к бесплодию.

Причины, которые могут привести к данному процессу:

  • аборт;
  • внематочная беременность;
  • половые инфекции;
  • кесарево;
  • операции, проводимые в полости малого таза

Это основные причины появления спаек в яичниках. Сопровождаются следующими симптомами:

  • боли при сексе;
  • нерегулярные месячные;
  • проявление болей в крестце, а также внизу живота.

Лапароскопия применяется при лечении спаек в яичниках. Это наиболее эффективный способ удаления синехий. Также пациентке назначаются курсы антибиотиков, для удаления образования тромбов. При лечении женщине требуется больше двигаться, в постоянном движении спаек практически не образуются.

Спайки в яичниках могут привести к бесплодию. Если они имеют запущенный вид или их не лечить, тогда они начинают разрастаться на органы, расположенные рядом: матка, фаллопиева труба. Проходимость труб становится нулевая, за счёт чего беременность невозможна. Из-за спаечных соединений не может наступить овуляция, яйцеклетка не достигает матки. Это первая возможность появления внематочной беременности.

Спайки после удаления матки

Зачастую при обнаружении миомы матки, а также при запущенном и не подлежащем лечению заболеванию органов малого таза, врачи матку удаляют.

Гистерэктомия – операция по удаления наиважнейшего для женщины органа – матки. После нее основной проблемой может быть появление спаек. Чтобы этого избежать женщине требуется проведение некоторых процедур. Физиолечение – главная помощь при рассасывании рубцов, благодаря чему они становятся эластичными. Также женщине требуется активно двигаться, чтобы избежать появления новых синехий.

Если же после проведенного хирургического вмешательства у пациентки появилась температура, воспалились и опухли рубцы, начались кровянистые выделения, тогда требуется срочное обращение к врачу.

Если пациентка не лечится должным образом, и не обращает внимание на данные симптомы, у нее может начаться непроходимость кишечника. Данная патология приводит к еще одной операции.

Женщине требуется, после проведенной операции, наблюдаться у врача еще некоторое время, чтобы исключить образования спаечного процесса. Даже, если не наблюдается симптомов проявления болезни, то это не повод, чтобы отказаться от проведения послеоперационных осмотров.

Спайки матки и кишечника

Причины появления спаек в матке, яичниках могут коснуться и кишечника. Спаечный процесс распространяется иногда на все органы малого таза. Он приводит к тому, что органы склеиваются между собой, что приводит к ограничению их подвижности.

Спайка надавливает на тонкий кишечник, перекрывает его просвет. Из-за этого пища не переваривается, а начинает накапливаться, что приводит к его раздутию. Данное заболевание носит название непроходимость кишечника.

  • появление боли внизу живота;
  • со временем боль усиливается;
  • рвота;
  • кратковременный понос;
  • через 2 дня полное прекращение дефекации и отхождения газов.

Важно: при наличии данных симптомов, требуется срочное обращение к врачу!

Если тянуть время и не обратиться срочно за лечением, патология приведет к смерти.

При осмотре и подтверждении диагноза доктор назначит адекватное лечение. При клинической картине будет проведена операция по удалению спаек.

Спайки матки и беременность

Многие женщине не могут забеременеть из-за спаек как матки, так и яичников. Но если все-таки это произошло, то спаечные процессы могут здорово омрачить беременность. Проявляются неприятными ощущениями, а также болями.

Существует ряд причин, по которым могут появиться спайки при беременности:

  • наличие инфекций;
  • эндометриоз;
  • наличие крови в брюшной полости;
  • перенесенные операции.

Помимо болевых ощущений появляются и следующие симптомы:

  • запор или диарея;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота.

В основном данные симптомы проявляются при клинической картине спаек третьей степени. Хроническое протекание болезни характеризуется проявляющимися болями внизу живота, нарушение работы кишечника. Спаечный процесс проходит зачастую бессимптомно, что усложняет лечение.

Если же беременность произошла, и наличие спаек обнаружено уже после этого, то это говорит о том, что основные органы функционируют как нужно. Но лечить обнаруженные спайки довольно затруднительно в этот период. Только врач может назначить лечение беременной пациентке. Требуется особый подход, чтобы не навредить ребенку.

Для уменьшения болевых ощущений, беременной рекомендуется особое питание, чтобы уменьшит нагрузки на кишечник и обеспечить его проходимость.

Основное лечение спаек при беременности:

  • Применение с особой осторожностью лекарственных препаратов для снятия болей.
  • Применение противовоспалительных лекарств для предотвращения воспалительных процессов.
  • Специальная физические упражнения для предотвращения появления новых спаек.
  • Если же данные процедуры не помогли, тогда требуется их рассечение.

Рассечение может проводится из-за того, что спайка находится близко к матке и по мере роста органа, начинаются сильные боли. Также это приводит к появлению воспалительных процессов, которые до этого были у женщины, но никак себя не проявляли.

Главное в период беременности довериться врачам и не заниматься самолечением, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика

Предотвратить появления спаек невозможно. Еще не придумано лекарство, чтобы полностью избавиться от данной проблемы. Нет гарантии, что женщина будет соблюдать все рекомендации врачей и у нее опять не начнется спаечный процесс. Но все же можно использовать некоторые профилактические методы для избегания появления этой проблемы:

  1. Первое и основное – женщине нужно следить за своим здоровьем и проходить гинекологический осмотр не реже 2-х раз в год.
  2. Требуется наладить работу кишечника. Для этого нужно употреблять в пищу меньше пищи, которая вызывает вздутие и тяжесть.
  3. При планировании беременности необходимо пройти обследование органов малого таза. При обнаружении синехий требуется их удалить. Если же это невозможно, то женщина не сможет забеременеть. Останется для нее только один выход — это ЭКО.

И, основное – при первых проявлениях неприятных симптомов обязательно обратиться к врачу. На ранних этапах обнаружения заболевания, всегда легче провести лечение. Если же у женщины уже были удалены спайки, ей в любом случае требуется наблюдаться у врача для предотвращения образования новых синехий.

У некоторых дам удаление спаек в матке может быть разовой операцией, а некоторые страдают данной проблемой довольно часто. А как у вас проходил этот процесс и как вы от него лечились? Оставляйте свои комментарии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector