Укол в матку для выкидыша

Уколы для прерывания беременности на ранних сроках

Ранее врачи могли предложить лишь хирургический аборт, но сегодня эту процедуру можно сделать гораздо безопаснее и безболезненно с помощью специальных препаратов.

Уколы для прерывания беременности на ранних сроках

Одними из них являются уколы для прерывания беременности на ранних сроках, которые предусматривают инъекционное введение лекарственного средства, стимулирующего начало выкидыша.

Прерывание беременности на ранних сроках возможно также и при помощи таблеток, содержащих мифепристон. Их действие заключается в блокировании действия гормонов, которые обеспечивают нормальное формирование плаценты и развитие плода.

Подобные препараты эффективны только в том случае, если со дня задержки менструации прошло не более 6 недель. В редких случаях после применения мифепристона продолжается развитие беременности. Но использование этого препарата в подавляющем большинстве случаев приводит к формированию серьезных пороков развития у плода. Поэтому все равно необходимо сделать аборт другим способом.

Применение уколов для прерывания беременности на ранних сроках в настоящее время не очень распространено из-за их низкой эффективности и высокого риска развития побочных эффектов.

Однако, если есть противопоказания к использованию мифепристона или проведению хирургического вакуумного аборта, то назначают инъекцию хлористого кальция. Под воздействием этого препарата происходит гибель плода и начинается выкидыш.

Если в течение двух суток не появляется симптомов прерывания беременности, то на основании результатов УЗИ и анализов принимается решение о выскабливании полости матки. В противном случае мертвые ткани плода и плаценты могут привести к развитию сильного инфекционного процесса вплоть до сепсиса и летального исхода.

Также считается, что для прерывания беременности можно сделать инъекцию, смешав в одном шприце «Но-шпу» и аскорбиновую кислоту. Однако результаты статистики свидетельствуют, что при введении комбинации этих препаратов выкидыш происходит лишь в 10% случаев.

Наиболее безопасным в этом отношении считается лекарственное средство, название которого окситоцин. Это химический аналог женского гормона, который вызывает схваткообразные сокращения матки.

Обычно его применяют для стимуляции родовой деятельности или для прекращения беременности на поздних сроках (после 14 недель) по медицинским показаниям. Это несовместимые с жизнью патологии развития плода, опасность для жизни и здоровья женщины, внутриутробная гибель плода. На ранних сроках беременности окситоцин применяется лишь в экстренных случаях при наличии противопоказаний к вакуумной аспирации (хирургическому аборту).

Противопоказания к проведению аборта↑

Перечень основных противопоказаний

Прежде всего, необходимо клинически подтвердить наличие беременности по результатам УЗИ и анализа ХГЧ. Также нужно убедиться, что плод или плодное яйцо находится в матке. Но существует определенный перечень противопоказаний к проведению медикаментозного аборта при помощи как таблеток, так и уколов:

  • Наличие рубцов на матке может привести к ее разрыву и тяжелому внутреннему кровотечению при введении больших доз окситоцина.
  • Нарушения свертываемости крови, прием гепарина и других антикоагулянтов.
  • Неправильное положение плода, проблемы с шейкой матки могут стать причиной внутриутробной гибели плода при введении окситоцина. В таком случае потребуется хирургическое вмешательство.
  • Наличие в матке установленной спирали. В таком случае прерывание беременности на раннем сроке возможно только методом вакуумной аспирации.
  • С осторожностью уколы для стимуляции выкидыша необходимо вводить женщинам с хронической почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том случае, если в сердце имплантированы искусственные клапаны.

Как проводится процедура инъекционного аборта↑

Прерывание беременности любым способом на ранних сроках должно обязательно проводиться в условиях гинекологического отделения в больнице. После введения препарата женщина должна в обязательном порядке некоторое время оставаться под наблюдением врача.

Если все прошло нормально, нет риска развития кровотечения, то пациентку отпускают домой. Через двое суток, а затем через 7 дней после аборта необходимо сделать УЗИ для подтверждения полного выкидыша.

В том случае, если по каким-либо причинам в матке остался плод или остатки плаценты, необходимо удалить их вакуумной аспирацией или выскабливанием.

Но врач лишь может рекомендовать наиболее предпочтительный с учетом общего состояния здоровья метод аборта. Окончательное решение нужно принимать женщине. Подходить к этому вопросу нужно очень ответственно, потому что эта процедура может оказать влияние на дальнейшую способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Какие препараты используют врачи для прерывания беременности

Прерывание беременности уколом – нехирургический аборт. Использование лекарственного препарата для прерывания беременности – современное решение сложного вопроса. Процедура подразумевает минимум травматизма, но имеет свои «за» и «против».

Когда нельзя делать аборт уколом

При сроке более 7 недель прерывание беременности с помощью инъекции специального препарата не проводится. На более раннем сроке для проведения аборта уколом потребуется пройти УЗИ для установления точного возраста плода.

Проведение инъекции эффективно в 93% случаев. Однако 2 пациенткам из 30 после проведения инъекции не помогло, им пришлось делать аборт хирургическим способом.

Есть ряд ситуаций, в которых нельзя осуществлять медикаментозный аборт.

Противопоказания

Среди противопоказаний к нехирургическому аборту можно назвать следующие:

  • срок беременности более 7 недель (50 дней);
  • внематочная беременность (когда беременность развивается в маточных трубах);
  • склонность к кровотечениям, пониженная свертываемость крови;
  • длительное лечение гормональными препаратами противовоспалительного действия (кортикостероидами);
  • повышенная чувствительность к метотрексату, мизопростолу, окситоцину и риск развития аллергической реакции;
    почечная недостаточность.

Собираясь избавиться от беременности таким способом, нужно обращать внимание на предостережения. Химический аборт может спровоцировать осложнения, привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Читать еще:  Вероятность выкидыша на ранних сроках беременности

Подготовка к аборту уколом

Небольшой приём пищи перед проведением процедуры – особой подготовки здесь не требуется.

Для проведения аборта уколом должны отсутствовать противопоказания, необходимо пройти рекомендованное обследование.

Нехирургический аборт подразумевает инъекционное введение в организм специального лекарства в концентрированной дозе. Последствия или отсутствие должного эффекта – результат пренебрежительного отношения к рекомендациям лечащего врача.

Где можно сделать инъекцию

По закону искусственное прерывание беременности возможно до 12 недель. Возможно проведение позднего аборта. Сроки его – 13-22 недели. Но для проведения этой процедуры должны присутствовать веские основания.

Решение о его разрешении или назначении принимает специальная медицинская комиссия. Врачи изучают клинические показания и принимают решение о необходимости проведения подобной процедуры. Инъекция препарата для прерывания беременности проводится медицинским работником в клинике.

Ранее прерывание беременности подразумевало проведение вакуумного и хирургического аборта.

Сегодня введение лекарства уколом даёт возможность прервать беременность более щадящим способом с минимумом последствий.

Девушки, достигшие 15-летнего возраста, могут обращаться к врачу с этой проблемой без родительского согласия и сопровождения.

Процедура прерывания беременности уколом проводится в любой частной гинекологической клинике и государственной больнице.

Как это происходит

Вводимая доза окситоцина рассчитывается врачом для каждой пациентки индивидуально. В расчёт принимаются её персональные параметры – рост, масса тела.

Инъекция проводится в руку или бедро. Действие препарата проявляется следующим образом: попадая в кровь, окситоцин оказывает действие на способность прикрепления зародыша к стенке матки.

Эффект не наступает моментально. Спустя 2-6 недель после инъекции. Сроки наступления выкидыша зависят от срока беременности. Проведение инъекции на ранних сроках даст ожидаемый эффект только спустя несколько недель.

Следует быть готовой к тому, что выкидыш может случиться в любом месте (дома, на работе, в поездке, в гостях) и в любое время суток.

Использование химических препаратов для проведения безоперационного аборта не имеет побочного действия.
После того как случится выкидыш, следует сделать повторное УЗИ, чтобы знать точно, что беременность ушла и матка чистая.

Побочные эффекты

Соблюдение всех условий проведения инъекционного аборта и врачебных рекомендаций сводит к минимуму риски и побочные эффекты.

Использование 1 дозы препарата редко причиняет последствия. Из 21 инъекции ожидаемый результат получили 20 пациенток. 1 случай неэффективного проведения процедуры имел место из-за пренебрежительного отношения к рекомендациям лечащего врача.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  • головокружение, боли в голове, отсутствие сна;
  • тошнота, позывы к рвоте, расстройство пищеварения;
  • тянущие боли, болевые спазмы в нижней области живота;
  • появление язвочек в ротовой полости.

Может иметь место вагинальное кровотечение, но данное явление случается крайне редко.

Восстановление после нехирургического аборта

Если инъекция препарата дала ожидаемый эффект, это не значит, что можно расслабиться. После прерывания беременности большую роль играет реабилитационный период. Дальнейшее здоровье женщины и её репродуктивная способность зависят от того, как пройдёт восстановление.

Нехирургический (химический) аборт реже даёт осложнения, чем операционный. Чтобы свести их к минимуму, следует принять к сведению следующие рекомендации:

  1. В течение месяца противопоказано физическое напряжение (спорт, поднятие и переноска тяжестей).
  2. В течение месяца полезно воздержание от сексуальных контактов. Пренебрежение данной рекомендацией чревато воспалениями и проникновением инфекций в полость матки.
  3. Личная гигиена – важный фактор женского здоровья. В послеоперационный период следует соблюдать гигиенические требования более строго – подмываться не только утром и вечером, но и в течение дня, с использованием лёгкого раствора перманганата калия.
  4. Ежедневно менять нижнее белье, лучше использовать ежедневные гигиенические прокладки, которые можно менять несколько раз за день.

Женщина должна регулярно посещать гинеколога. Профилактический осмотр – 1 раз в полгода, желательно периодически делать УЗИ органов малого таза. После аборта нужно сходить на консультацию через месяц-полтора.
Никогда не затягивать с лечением. Желательно делать профилактику женского здоровья – физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж.

Если после аборта имеют место перепады настроения, депрессия, можно обратиться за поддержкой к психологу. Защитить свою психику в этот период поможет употребление лёгких успокоительных препаратов на растительной основе.

Информация для размышления

В течение года в стране делают аборты 1,7 миллиона женщин. На сутки приходится в среднем 22 тысячи операций. В каждом пятом случае аборт делает несовершеннолетняя девушка. Осложнения после абортов возникают в 10% случаев.

Окситоцин для выкидыша и после аборта

Синтетически получаемое медикаментозное средство «Окситоцин» («Oxytocin») является аналогом одноимённого человеческого гормона, вырабатываемого гипоталамусом. При внутривенном введении препарат вызывает интенсивное сокращение гладкой мускулатуры матки, что позволяет широко использовать «Окситоцин» для прерывания беременности (медицинского аборта). В настоящее время в аптеках можно приобрести полные фармакологические аналоги препарата, выпускаемые под торговыми наименованиями «Синтоцинон» («Sandoz», Швейцария) и «Питупартин» («Gedeon Richter», Венгрия). При этом, какое выбрать лекарство, в какой концентрации и дозировке решает врач.

Применение препарата

Обычно «Окситоцин» для прерывания беременности применяется на сроке до 12 — 14 недель. Это вызвано физиологическими особенностями развития плода – оплодотворенная яйцеклетка не имеет сильного прикрепления к стенке маточной полости, и ее интенсивное сокращение приводит к аборту. По своему физиологическому действию эта процедура аналогична искусственно симулируемым родам (индуцированному выкидышу). Медикаментозное прерывание беременности считается более щадящим методом по сравнению с хирургическим абортом. Препарат применяют путем внутримышечного или внутривенного введения. Использование «Окситоцина» в таблетках для медикаментозного аборта неэффективно. Действующее вещество препарата, после перорального приема, частично разрушается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому «Окситоцин» в таблетках выписывают для улучшения лактации или интенсификации маточных сокращений после прошедших родов или выполненного хирургического аборта.

Также неэффективны внутримышечные и внутривенные инъекции этого медикаментозного средства на более ранних сроках беременности, когда рекомендовано применение более эффективных препаратов «Мифепристон» («Mifepristone») или «Мизопростол» («Mizoprostol»).

Механизм действия препарата позволяет спровоцировать выкидыш и на более поздних сроках – вплоть до второго (и даже третьего) триместра беременности. Конечно, в этом случае медикаментозный аборт проводится только после медицинского консилиума и при наличии медицинских показаний, например, при замершей беременности или атипичном течении развития пода, представляющего опасность для жизни и здоровья женщины.

Читать еще:  Выкидыш матрона

Современная гинекология считает, что искусственное прерывание беременности через использование «Окситоцина» наносит здоровью женщины меньший вред, чем хирургический аборт, и имеет гораздо меньше негативных последствий.

Как действует

  • Если препарат применяется на ранних сроках беременности, то, плодное яйцо, как правило, не способно прикрепиться в полости матки. Если это все же произошло, то возникает его отторжение с выделением малого количества крови.
  • Использование окситоцина на поздних сроках для прерывания беременности приводит тому, что происходит раскрытие шейки матки. Итогом становится рождение.
  • Порой препарат применяют после родовой деятельности, чтобы избежать появления воспалительных процессов, явлений застоя.

Как вводится

Введение препарата может проводиться разными способами:

  • Внутримышечное введение. Для того чтобы прервать беременность укол делают в шейку матки. Результат терапии отмечается уже через 5 минут после начала введения препарата, однако продолжается примерно 3 часа. При использовании медикамента после родов, инъекцию можно ввести в ягодичную мышцу. Дозировка при этом составляет 0,5 МЕ.
  • Внутривенное. Используется наиболее часто. При введении лекарства матка практически сразу на него реагирует. Длительность эффекта примерно равна полутора часам. Медикамент для такого метода разводят в глюкозе или физическом растворе. На начальном этапе окситоцин вводится в небольшом количестве, однако позже оно может увеличиться. Вводится от 1 до 3 МЕ по 10-20 капелек в минуту.
  • Очень редко специалисты вводят лекарство под кожный покров.

Стоит помнить, что в домашних условиях проводить данную процедуру нельзя. Количество лекарственных средств подбирается только специалистом, исходя из состояния пациента.

Особенности инъекций

В настоящее время применение «Окситоцина» путем внутримышечных инъекций в практической гинекологии, как правило, не предусматривается. Внутривенно препарат колют только после подготовительной терапии, которая заключается в использовании лекарственных средств, способствующих раскрытию шейки матки. Причем последние подбирают строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния беременной женщины и индивидуальных показаний к их применению.

В крупных современных гинекологических клиниках для прерывания беременности с использованием «Oxytocin’a» применяют инфузоматы – специальное медицинское оборудование, которое подает в вену строго дозированные микропорции препарата или обеспечивает их введение через определенные промежутки времени.

Широко распространенные заблуждения

Существует определенная категория «слишком грамотных» женщин, которые начитавшись специальной гинекологической литературы и изучив множество информационных ресурсов Интернета, считают, что овладели всеми азами акушерства, и могут самостоятельно прибегнуть к прерыванию беременности на раннем сроке, используя «Oxytocin». После подобной «терапии» не исключено бесплодие, а сам процесс искусственного прерывания без наблюдения врача опасен для здоровья. Более того, право на использование «Окситоцина» для прерывания беременности имеют только сертифицированные лечебные учреждения.

Некоторые считают, что достойной заменой гормонального препарата является «Дезаминоокситоцин» («Демокситоцин» -«Demoxytocin») в таблетках, выпускаемый латвийской фармацевтической компанией «Grindeks», после приема которого на ранних стадиях может произойти искусственный выкидыш. Несмотря на то, что «Дезаминоокситоцин» имеет сходный механизм действия – стимуляция маточной мускулатуры, он применяется только при ослабленной родовой деятельности или в послеродовой период, когда у женщины замедлен процесс инволюции матки, но никак не для прерывания беременности. В специальной медицинской литературе описаны случаи, когда из-за низкой эффективности «Дезаминоокситоцина» в период родов, после него назначают «Окситоцин».

«Oxytocin» — противопоказания к применению

Перед назначением «» для прерывания беременности женщина должна в обязательном порядке пройти обследование. Противопоказаниями к проведению медицинского аборта обычно считаются:

  • косое или поперечное расположение плода,
  • узкий таз беременной,
  • диагностированные сердечнососудистые заболевания,
  • наличие тяжелых форм гестоза.

При наличии подлобных показаний использование не только «Окситоцина», но и любых гормональных стимуляторов сокращений маточной мускулатуры недопустимо. И конечно применение этого медикаментозного средства недопустимо, после того как у женщины была ранее отмечена индивидуальная непереносимость к препарату, его аналогам и производным.

Применение препарата может сопровождаться побочными эффектами в виде тошноты, позывов к рвоте, резких скачков давления, изменения сердечной деятельности.

Отзывы о применении препарата

Несмотря на то что «Oxytocin» рекомендован официальной медициной для прерывания беременности (вплоть до третьего семестра по типу искусственного выкидыша) и стимуляции ролевой деятельности, некоторые гинекологи считают, что его применение не всегда эффективно. Имеют место случаи, когда после аборта в матке остаются плодные остатки. В этом случае женщина назначается дополнительное хирургическое удаление ткани эмбриона.

Большинство женщин не отмечают ухудшения состояния после медикаментозного аборта, а имеющие место недомогания находятся в пределах физиологической нормы. Однако практически все считают несомненным достоинством «Окситоцина» его низкую цену, по сравнению с другими аналогичными фармакологическими средствами.

Уколы для прерывания беременности: какие препараты применяются?

Бывает, что беременность оказывается не нужной. В 21 веке решить подобную проблему трудностей не представляет. Сегодня существует достаточно способов, чтобы избавиться от нежелательной беременности. Это инструментальный, медикаментозный и ваккумный методы, а также горячий укол. Считается, что с его помощью можно легко избавиться от плода.

Правда или вымысел?

О том, что горячим уколом можно прервать беременность, больше рассказывают женщины, которые мало смыслят в медицине и не знают обо всех последствиях подобного прерывания беременности. О том, что существуют контрацептивы, они тоже часто забывают. Врачи же понимают, насколько опасным может быть этот способ аборта.

Факты, которые сразу стоит узнать о горячих уколах:

  • Горячий укол вместо аборта можно использовать только в теории, но на практике данный метод не применяется.
  • Противопоказано делать горячий укол самостоятельно.

Типы аборта

У каждой разновидности есть свои особенности и назначаются они в соответствии со сроком беременности, а также индивидуальными показателями организма пациентки:

  • Если срок совсем небольшой, то обычно специалисты рекомендуют сделать аборт при помощи вакуума (то есть методом высасывания плода из полости половых органов). Процедура называется мини-абортом и назначают ее при беременности до двух месяцев. Но делать ее можно не каждой беременной, у процедуры имеются противопоказания.
  • Если срок больше двух месяцев и не больше 11 недель, то обычно назначается выскабливание плода, то есть применяется инструментальный метод.
  • Для прерывания беременности можно пить таблетки. Это медикаментозный метод. Лекарства вызывают кровотечение в результате которых плод выходит наружу. Но иногда бывают осложнения, тогда приходится использовать выскабливание плодового яйца.
Читать еще:  Чтобы сделать выкидыш что надо

Альтернативный метод

Раньше, когда контрацептивы широко не использовались, при желании сделать аборт женщине делали горячий укол. В вену вводился специальный препарат – окситоцин или раствор хлористого кальция, после чего происходил выкидыш. Но сейчас такой метод избавления от плода практически не используется. Причина в большом риске для здоровья пациентки. Элементы вещества (окситоцина), которое вводится уколом, остаются в организме. Плод обычно умирает. Если он не выходит самостоятельно в течение 24 часов, беременной все равно придется сделать выскабливание. Мертвые ткани, расположенные в матке, могут вызвать сильное воспаление, нагноения, сепсис, даже способны привести к смерти.

Эффективность укола под большим вопросом, это стоит понимать тем, кто задумывается, не сделать ли горячий укол, ведь в теории это проще, чем хирургическое вмешательство. Плюс к тому, что это опасная процедура, укол не может на 100% гарантировать, что произойдет выкидыш. Иногда, сделав горячий укол и не дождавшись аборта, женщина решает рожать. В результате это приводит к инвалидности младенца или серьезным проблемам со здоровьем у беременной.

Что такое окситоцин?

Это искусственный препарат, который напоминает человеческие гормоны. С его помощью происходит стимуляция гладкой мускулатуры, что приводит к сокращению матки. После того, как он окажется в организме, препарат вызывает схватки.

Сферы применения в медицине

  • Иногда окситоцин применяется во 2-ом или 3-ем триместре, например, если обнаружена замершая беременность. Это хорошая альтернатива выскабливанию плода или кесареву сечению, но только если препарат используется в сочетании с другими средствами.
  • Также окситоцин может применяться при неполном выкидыше, когда нужно убрать из половых органов эндометрий и остатки плода.
  • Использование окситоцина оказывается целесообразным и на поздних стадиях беременности, уже непосредственно перед родами, когда схватки никак не начинаются, а у плода появляется гипоксия. Гормон усиливает схватки, если способствует сокращению продолжительности родов.
  • Применяется окситоцин и в ситуации, когда эндометрий отделился неудовлетворительно, что может произойти после кесарева сечения или аборта. При возникновении сильных кровотечений или при менструации препарат в сочетании кровоостанавливающими средствами помогает быстро восстановить нормальное функционирование организма.
  • Более редко окситоцин используется при застое в молочных железах. Укол приводит к оттоку молока у кормящей женщины.

Можно подумать, что это чудесное средство, практически панацея, которая достаточно универсальна в вопросах аборта и способна решить множество вопросов. И тогда не нужны будут контрацептивы. Но это не совсем так. Точнее, совсем не так, категорически не так.

Отрицательные стороны окситоцина

После неправильного введения может произойти некроз тканей. Некоторые женщины, не понимая всего риска, вводят окситоцин самостоятельно. Считая, что укол аналогичен приему препаратов, которые вызывают аборт. На деле это приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Мало того, что даже специалист не может гарантировать полной безопасности процедуры, так самостоятельное укалывание значительно увеличивает и так не маленький риск заражения. Женщина сокращает матку и вводит препарат, считая, что это поможет избавиться от беременности. Но если срок вынашивания составляет несколько недель, то этот метод малопродуктивен. А вот большое количество окситоцина может привести к разрыву матки.

Обычно окситоцин если и применяется, то когда беременность составляет 14-16 недель, и только после того, как у плода обнаруживаются серьезные физиологические пороки. Но даже в такой ситуации препарат используется в сочетании только со средствами, которые подготавливают матку к расширению.

Существует и другой, не менее опасный укол, когда внутривенно вводится но-шпа и аскорбиновая кислота. Это тоже опасный метод прерывания беременности, который негативно может отразиться на здоровье. К тому же, выкидыш наступает только в 10% случаев – все зависит от особенностей организма пациентки. А вот возникновение патологий в плоде происходит точно. Существенные дозы аскорбиновой кислоты замедляют его развитие.

В медицине пока еще нет такого укола, который на 100% смог бы избавить от беременности на ранних стадиях. Поэтому есть два варианта: помнить, что такое контрацептивы, и если оплодотворение все-таки случилось, обратиться в больницу. После обследования будет сделан вывод, какой вид аборта подойдет для пациентки. Самостоятельные попытки аборта – это крайне опасно. И даже если вы не заботитесь о здоровье плода, то стоит задуматься о своем.

Противопоказания окситоцина

Применять средство нельзя в следующих ситуациях:

  1. Неправильное расположение эмбриона в матке плода (поперечно или косо). Если плод некорректно сгруппирован, вызывать схватки нельзя, так как это приведет к смерти плода;
  2. Предлежание плаценты. После использования средства плацента может начать отслаиваться с последующим кровотечением. Все это способно привести к смерти плода;
  3. Имеющиеся на матке рубцы (например, от кесарева сечения, которое делалось раньше). Возможен разрыв матки именно по этому рубцу;
  4. Узкий таз пациентки, когда голова плода больше таза беременной. Использования окситоцина может привести к травмам у плода и женщины;
  5. Возможность разрыва матки;
  6. Активные маточные сокращения, например, при сильных схватках. Если дополнительно стимулировать их, после этого может произойти разрыв матки.

Женщинам, которые задумываются о возможности прерывания беременности и хотят использовать для этого горячий укол, должны понимать, что сегодня окситоцин в чистом виде не применяется для аборта. Его могут использовать только специалисты, сочетая с другими препаратами. Горячий укол, сделанный самостоятельно, представляет серьезную угрозу жизни беременной женщины.

Чтобы не задумываться о беременности, стоит помнить, что такое контрацептивы, и всегда использовать их. Это позволит максимально предотвратить риск оплодотворения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector