Почему дети не могут заболеть коронавирусом

Правда ли, что дети почти не болеют коронавирусом? И если да, то почему?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Новость о том, что у младенца в Китае на вторые сутки после появления на свет был диагностирован коронавирус, 5 февраля облетела весь мир.

Это самый маленький пациент с таким диагнозом. Вспышка заболевания уже унесла жизни более тысячи человек, всего коронавирус был диагностирован больше чем у 40 тысяч человек. Однако детей среди заболевших очень мало. Можно сказать, пока это единичные случаи.

Большая часть заболевших — жители Китая, но случаи заражения коронавирусом зарегистрированы еще в 30 с лишним странах.

В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Journal of the American Medical Association, говорится, что заболевание коснулось в основном людей в возрасте от 40 до 59 лет.

«Случаи заболевания среди детей очень редки», — говорится в исследовании.

Но почему так происходит?

Бессимптомное течение болезни?

Объяснений этому феномену существует уже множество, но у экспертов нет пока точного ответа на вопрос, почему у детей это заболевание диагностируется значительно реже.

«По неясным пока для нас причинам дети либо не подхватывают эту инфекцию, либо заболевание протекает в более мягкой форме», — говорит профессор, ученый-вирусолог из Университета Рединга Иэн Джонс.

Это может означать, что дети переносят заболевание в гораздо более мягкой форме, иногда симптомы могут почти не проявляться — в таких случаях родители, как правило, не приводят детей к врачу.

С этой версией согласна и лектор Университетского колледжа Лондона Натали Макдермотт.

«Иммунная система детей в возрасте до пяти лет и подростков, как правило, очень хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них будет протекать в более мягкой форме, или это может быть вообще бессимптомное течение болезни», — говорит Натали Макдермотт.

Такая же ситуация наблюдалась и при вспышке SARS в 2003 году. Жертвами вируса тогда стали 800 человек — 10% от всех инфицированных. Та инфекция тоже почти не затронула детей.

Дело в каникулах?

Натали Макдермотт предполагает, что низкое распространение заболевания среди детей может также объясняться и вовремя принятыми профилактическими мерами — школы и детские сады во время вспышки заболевания были закрыты, а начало вспышки пришлось на время новогодних каникул.

Школьные каникулы почти во всех регионах Китая продлили до конца февраля.

Кроме того, по словам Макдермотт, взрослые прилагают все усилия, чтобы защитить своего ребенка от инфекции.

«Взрослые оберегают детей, защищая их от возможного заражения, если же в доме есть заболевший, детей пытаются изолировать от него», — говорит Натали Макдермотт.

Она полагает, что в случае дальнейшего распространении вируса, когда контактов с зараженными избежать будет все сложнее, ситуация может измениться в худшую сторону, и среди детей будет больше инфицированных, потому что их просто будет сложнее изолировать.

Пока же быстрое распространение коронавируса не привело к росту заболеваемости среди детей.

Если проводить аналогию со вспышкой SARS, можно вспомнить, что исследователи Центра по контролю и профилактике заболеваний США пришли к выводу, что дети младше 12 лет были менее подвержены заболеванию и реже нуждались в лечении в стационаре.

Коронавирус более опасен для взрослых?

Хотя подтвержденных случаев заболевания коронавирусом среди детей немного, эксперты подчеркивают, что говорить о наличии у детей особого иммунитета против коронавируса нельзя.

Более вероятным объяснением низкой заболеваемости коронавирусом среди детей может быть следующий факт: наиболее частые осложнения болезни (например, ветрянка) опаснее для взрослых, чем для детей. Взрослые переносят эти осложнения в более тяжелой форме.

«Это более правдоподобное объяснение, чем то, что у детей есть особый иммунитет против коронавируса», — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Кардиффа Эндрю Фриман.

«Это может быть связано и с тем, что врачи не проверяют на наличие вируса тех детей, у которых нет выраженных симптомов заболевания, и тех, у кого они выражены слабо», — добавляет Фриман.

Эксперт по статистической эпидемиологии из Оксфордского университета Кристль Доннелли согласна с такой точкой зрения и приводит в пример данные по вспышке SARS в Гонконге.

«Наши коллеги тогда пришли к заключению, что маленькие дети переносили заболевание в гораздо более мягкой форме», — отмечает эксперт.

Хронические заболевания

Иммунная система взрослых, у которых есть какие-либо хронические заболевания, хуже справляется с вирусом. Диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к более тяжелому течению заболевания и более тяжким осложнениям.

«Пневмония (одно из наиболее частых осложнений коронавируса) обычно наблюдается у пациентов с изначально ослабленной иммунной системой. То же самое происходит и при заболевании гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями», — объясняет Иэн Джонс.

Как выяснилось, приблизительно у половины пациентов в больнице в Ухане, у которых был диагностирован коронавирус, есть хронические заболевания.

Разве дети не легче всех подхватывают инфекции?

Дети, как известно, склонны к тому, чтобы подцеплять респираторные вирусные инфекции и служить источником их распространения среди своих сверстников, говорит Иэн Джонс.

Поэтому нам кажется, что именно дети наиболее уязвимы перед вирусами. Но ситуация с коронавирусом не подтверждает эти опасения.

Возможно, у детей действительно более сильная иммунная система, или же вирус менее агрессивно действует, попадая в детский организм, поэтому болезнь часто протекает бессимптомно, и родители не приводят ребенка на прием к врачу. Соответственно, зарегистрированных случаев заболевания среди детей оказывается меньше.

В ближайшее время у нас будет более ясное представление о том, почему дети в случае с коронавирусом кажутся более защищенными.

Николай Воронин, корреспондент Русской службы Би-би-си по вопросам науки и технологий

То, что детский иммунитет более гибок и проще адаптируется к новым заболеваниям, — известный факт. Именно поэтому, например, корь или ветрянка относительно легко переносятся в детском возрасте, но могут вызвать массу осложнений у взрослых.

Буквально пару недель назад канадские ученые опубликовали исследование, доказывающее, что первый тип вируса гриппа, с которым ребенок сталкивается в младенчестве, навсегда определяет возможности его организма бороться с респираторными вирусными инфекциями.

А это значит, что во время эпидемии медики могут заранее предсказать, насколько уязвим тот или иной человек — в зависимости от его года рождения и наиболее распространенного тогда штамма вируса.

«Первичный иммунитет людей к вирусам вроде гриппа или даже коронавируса может иметь огромное влияние на риск заражения, — подчеркивает один из авторов исследования, иммунолог Мэттью Миллер. — И очень важно понять, как этот первичный иммунитет либо защищает людей от заболевания, либо — напротив — делает их более уязвимыми, поскольку это поможет нам определить группы наибольшего риска во время сезонных эпидемий и новых вспышек заболевания».

«По непонятным причинам»: кого не берет коронавирус

Ученые не понимают, почему коронавирус обходит детей

Китайский коронавирус обходит стороной детей, выяснили ученые. Причин этому может быть несколько, но в любом случае зараженным взрослым лучше на всякий случай избегать контактов с малышами.

Новый коронавирус не щадит стариков, но не трогает детей, выяснила группа исследователей из китайских центров по контролю и профилактике заболеваний. Работа была опубликована в журнале New England Journal of Medicine и привлекла внимание врачей из других стран.

От китайского коронавируса пострадало почти 30 тыс. человек, однако к середине января не было известно ни об одном случае заражения людей младше 15 лет. Исследователи предположили, что дети менее подвержены заражению, или в случае болезни меньше страдают от симптомов.

До последнего времени сообщалось лишь о нескольких случаях заражения коронавирусом у маленьких детей, причем не у всех из них наблюдались симптомы.

«По непонятным для нас причинам вирус поражает в первую очередь взрослых», — говорит инфекционист Ричард Мартинелло.

Это хорошая новость — дети реже моют руки и прикрывают рот при кашле и чихании, чаще трогают других, и такое поведение способствует распространению микроорганизмов.

«Если дети под защитой, это хорошо и для них, и для населения в целом, — говорит педиатр Аарон Милстоун. — Если вирусом заразятся дети, это значительно усилит вспышку болезни».

Новый коронавирус значительно схож с тем, что в 2002-2003 годах вызвал вспышку атипичной пневмонии. Тогда среди более чем 8000 тыс. пациентов оказалось лишь 80 лабораторно подтвержденных случаев болезни среди детей и еще у 55 были симптомы атипичной пневмонии, но анализы не проводились. Позднее было установлено, что атипичная пневмония у детей младше 12 лет протекала значительно легче, чем у взрослых, детей и подростков не было среди погибших от болезни, а случай передачи вируса от ребенка другому лицу был зафиксирован всего один.

У ученых есть два объяснения такому повороту событий и в 2002 году, и сегодня —

либо дети менее подвержены заражению, либо их организм более эффективно борется с вирусом.

Кроме того, нынешняя вспышка коронавируса началась с заражений на рынке морепродуктов, куда ходит не так уж много детей. Взрослые, зная о возможности заражения, внимательно следят за гигиеной и при появлении симптомов держатся подальше от детей, что сдерживает распространение вируса среди них.

«Я педиатр и люблю детей, — говорит Милстоун. — Но дети и правда распространяют респираторные вирусы. Взрослые могут мыслить здраво и, заразившись, избегать контактов. Больные дети все равно хотят пообниматься с родителями или поиграть с братьями и сестрами».

Число зараженных растет, и исследователи не исключают, что больных детей тоже может стать больше.

«Когда появляется новый вирус, к нему восприимчиво все население, — отмечает Милстоун. — Мы не знаем наверняка, действительно ли дети подвержены заражению этим вирусом меньше, чем взрослые».

В любом случае, подчеркивают ученые, обычный грипп сейчас опаснее для детей во всем мире.

«Сейчас стоит беспокоиться о гриппе и других сезонных заболеваниях, — говорят они. — При вспышках гриппа дети распространяют его гораздо активнее, чем взрослые».

Дети в возрасте до пяти лет находятся в группе риска развития серьезных осложнений при гриппе, они могут пострадать от пневмонии и дыхательной недостаточности. Очевидно, это связано с особенностями детской иммунной системы — когда организм борется с инфекцией, дети чаще взрослых сталкиваются с лихорадкой и повреждением тканей.

В целом же, большинство смертей от гриппа (до 85%) приходятся на людей старше 65 лет. Данные по коронавирусу отличаются мало — на людей старше 60 лет приходится около 80% смертей.

Однако, в отличие от гриппа, вакцины от коронавируса пока нет.

«Мы должны удержать этот вирус подальше от детей, — считает Милстоун. — Тогда нам удастся его остановить».

Исследователи отмечают, что не собирали данные специально из детских больниц, поэтому данные могут быть не совсем точными. Однако если бы дети находились в группе риска по заражению коронавирусом, уже было бы известно о куда большем числе случаев.

В Чите тем временем идет на поправку зараженный коронавирусом китаец. Несмотря на то, что после первого обращения к врачам он еще пять дней контактировал с семьей, его ребенок, как и жена, не заразились. Пока что вся семья находится под наблюдением врачей.

Врачи объяснили, почему от нового коронавируса еще не умер ни один ребенок

Вспышка коронавируса в Китае привела к гибели уже более 1000 человек, однако опасная болезнь пока не привела к смерти ни одного ребенка. Ученые постарались выяснить почему, и пришли к удивительным выводам, сообщает американский портал о научных исследованиях livescience.

Дети могут заразиться вирусом точно так же, как взрослые, однако, по всей видимости, переносят его гораздо легче и быстрее излечиваются. По словам китайских чиновников, среди инфицированных коронавирусом есть как минимум два новорожденных. Тем не менее, средний возраст всех заболевших (по разным источникам их насчитывается порядка 50 тысяч только в Китае) колеблется от 49 до 56 лет. Детей и подростков среди них мало. А среди погибших пока нет вообще.

Дети, похоже, избегают худших последствий от заражения коронавирусом — летального исхода. Но для ученых и врачей не совсем понятно, почему это происходит.

«Мы не до конца понимаем это явление — это может быть из-за различий в иммунных реакциях детей по сравнению со взрослыми, — говорит доктор естественных наук, начальник отдела детских инфекционных заболеваний в Университете Юты (США) Эндрю Павия. — Одна из гипотез заключается в том, что врожденный иммунитет, то есть ранняя реакция, направленная в основном на группы патогенных микроорганизмов, у детей имеет тенденцию быть более активной».

По словам медиков, которые занимаются проблемой борьбы с коронавирусом, врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов. Клетки в этой системе немедленно отвечают иностранным захватчикам — то есть вирусам. Если у детей, подвергшихся воздействию коронавируса, врожденный иммунный ответ сильнее, они могут бороться с инфекцией с большей эффективностью, чем взрослые. В итоге у детей все симптомы болезни проходят гораздо более мягко.

«Случай, который мы наблюдаем с коронавирусом, заключается не в том, что у детей вообще нет никаких симптомов, у них на самом деле вирусная пневмония, — говорит эпидемиолог из Колледжа общественного здравоохранения Университета Темпл (США) Крис Джонсон. — Но поскольку их иммунная система настолько крепка, она не выкладывается так, как у взрослых».

Ученые задаются вопросом, почему это происходит?

По наблюдениям ученых, взрослые в 25 раз чаще умирают от ветряной оспы, чем дети. И хотя грипп может иметь разрушительные последствия для младенцев, дети чуть более старшего возраста обычно переносят его легче, чем взрослые. Например, смертность от сезонного гриппа у взрослых в 10 раз выше, чем у детей. Ситуация с коронавирусом аналогична.

По словам начальника отдела детских инфекционных заболеваний в Университете Юты (США) Эндрю Павии, дети не менее подвержены риску респираторных заболеваний, чем взрослые. Они заражаются инфекцией, но выздоравливают легче, чем их родители, бабушки и дедушки. Но существуют и другие возможные причины, помимо силы врожденной иммунной системы, которые могут объяснить эту устойчивость.

Одной из этих причин является то, что у детей могут быть более здоровые дыхательные пути, потому что они подвергались меньшему воздействию сигаретного дыма и загрязнения воздуха, чем взрослые. Другой фактор заключается в том, что дети в целом более здоровы и имеют меньше хронических заболеваний, которые обостряются при заражении коронавирусом.

Почему дети не болеют коронавирусом

Хотя число смертей от коронавируса продолжает расти, и власти готовятся к тому, чтобы глобальная вспышка была объявлена ​​пандемией, врачи обнаружили, что одна маловероятная возрастная группа менее подвержена риску заражения.

Главный врач Австралии доктор Брендан Мерфи сказал, что одной из удивительных особенностей коронавируса было то, как мало детей было выявлено среди подтвержденных случаев.

«Это очень необычно по сравнению с гриппом», — сказал он.

«Мы не знаем, могут ли дети заболеть, но (их симптомы) настолько легки, что их не подхватывают, или они не заболевают, или они как-то менее восприимчивы».

До настоящего времени из более чем 87 000 подтвержденных случаев коронавируса в мире ни у одного ребенка не было серьезных осложнений.

Согласно данным Китайского центра по контролю заболеваний (CCDC), существует «нулевой уровень смертности» для людей в возрасте до девяти лет. Между тем взрослые старше 80 лет имеют шанс умереть на 14,8%, если заразятся вирусом.

Эпидемиолог и руководитель Центра динамики инфекционных заболеваний при Гарвардской школе здравоохранения имени Тана Чана Марк Липситч рассказал Harvard Gazette, что, хотя от 40 до 70 процентов взрослых, вероятно, будут инфицированы в течение следующего года, воздействие коронавируса на детей все еще сохраняется в неизвестности.

«Мы просто не понимаем, заражаются ли дети с низкой скоростью или просто не проявляют очень сильных симптомов», — сказал он.

«Это, безусловно, тот случай, когда вы старше, тем больше риск заражения, и если у вас симптоматическая инфекция, тем больше риск умереть».

Это не первый раз, когда дети реже заражаются во время вспышки коронавируса. По данным Американских центров по контролю и профилактике заболеваний, ограниченная информация, опубликованная в связи с прошлыми вспышками SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS (респираторный синдром на Ближнем Востоке), инфекция среди детей была относительно редкой.

В отчете за 2007 год эксперты из CDC определили, что ни дети, ни подростки не умерли от SARS, и был только один случай, когда ребенок передал SARS другому человеку.

По словам профессора эпидемиологии и педиатрии в Университете Северной Каролины Дэвида Вебера, есть два возможных объяснения того, почему так мало детей заболели: либо они были менее подвержены риску заражения, либо в их тела по-другому реагируют на вирус.

Профессор Липситч сказал, что одним из наиболее важных вопросов, которые остались без ответа относительно вспышки COVID-19, была роль детей в передаче вируса.

«Нам нужны подробные исследования в семьях детей, которые подвергаются воздействию зараженного человека», — сказал он. «Нам нужно выяснить, не заразились ли их дети».

Профессор Липситч сказал, что даже в китайской провинции Хубэй, где вспышка началась два месяца назад, дети все еще были «недопредставлены» среди инфицированных этой болезнью.

«Это предполагает, что частью уравнения является то, что они заражаются, но не болеют», — сказал он.

«Но мы не знаем, заражены они или нет, или есть много детей, которые не заражаются, даже когда они заражены».

Чтобы избежать заражения, дети должны принимать такие же профилактические меры, что и взрослые, в том числе мыть руки с мылом и протирать руки дезинфицирующими средствами, избегать больных людей.

«Если вирус проникнет в детское население, это может усилить вспышку».

Эксперт-вирусолог: коронавирус не обходит ни детей, ни европейцев

Противовирусная защита жительницы Шанхая. Фото: REUTERS

Первые официальные сводки после начала вспышки коронавируса нового типа (COVID-2019) говорили о том, что инфекция активнее всего нападает на людей старшего возраста азиатских национальностей. По последним данным, среди заболевших уже есть и дети, и европейцы. В частности, итальянец и немец. Но такие случаи пока можно пересчитать по пальцам одной руки.

— На самом деле у нас по-прежнему нет сведений, которые со 100%-й уверенностью позволили бы утверждать, что COVID-2019 «нацелен» в большей степени на старшее поколение и (или) представителей с генотипом какой-либо расы, — говорит опытный эксперт-вирусолог, директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Александр Лукашев . — Преимущественное количество заболевших среди монголоидной расы можно объяснить тем, что вспышка произошла в Китае. А другие страны активно принимают меры по контролю, в том числе, изоляции на карантин лиц, прибывающих из КНР. Поэтому на сегодня надежной статистики нет.

В то же время в науке известны, хотя и редкие, примеры, когда инфекции проявляли себя по-разному у пациентов с разными особенностями генотипа. Скажем, вирус Эпштейн-Барр у европейцев вызывает инфекционный мононуклеоз (по симптомам похоже на сильную простуду или грипп. — Ред.). А у африканского населения заражение может привести к развитию лимфомы (разновидность опухоли). «Сейчас есть редкая возможность более точно отследить свойства вируса и, в частности, подверженность ему разных лиц — по данным о распространении болезни среди пассажиров японского круизного лайнера Diamond Princess», — отмечает эксперт.

Напомним, судно находится на карантине в порту японского города Иокогама. Количество случаев заражения на 13 февраля — 219. Сообщается, что среди инфицированных есть граждане 11 иностранных государств, включая США, КНР, Австралию, Канаду, Филиппины. А всего на борту Diamond Princess находятся около 3,6 тыс. человек из 50 стран, в том числе из России (граждан РФ среди заразившихся на сегодня нет). Однако о национальности тех, кто заболел, в публичном доступе информации пока нет.

— Нужно учитывать особенности диагностики коронавируса, — продолжает профессор Лукашев. — В частности, болезнь может протекать в легкой форме и даже бессимптомно. Такие пациенты могут оставаться вне поля зрения статистики. В том числе среди легко и «незаметно» переболевших могут быть дети.

Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН Александр Лукашев.

Версию, что COVID-2019 чаще всего заражает пожилых людей из-за ослабленности их организма, эксперт считает небезупречной. «Среди первых пациентов действительно преобладали люди в возрасте и с сопутствующими заболеваниями. Но это могло быть не свойством вируса, а следствием выявления только самых тяжелых случаев в начале вспышки, — поясняет Александр Лукашев. — Вообще же известно, что с возрастом формируется так называемый перекрестный иммунитет, в частности, к респираторным заболеваниям (то есть передающимся воздушно-капельным путем и поражающим органы дыхания. — Ред.). У человека, который за свою долгую жизнь встретился с большим количеством самых разных ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, сезонные коронавирусы, грипп и т. д.), в организме сохраняются иммунные антитела, которые помогают отражать атаки не только уже знакомых, но и похожих видов вирусов. Хотя мы и не знаем, насколько в действительности защищает такой перекрестный иммунитет от COVID-2019».

ВМЕСТО ВЫВОДА

Люди «серебряного» возраста на самом деле могут быть не менее стойкими к заражению, чем молодежь, резюмируют вирусологи. Другое дело, что если болезнь уже началась, то у старшего поколения она может протекать более тяжело из-за «отягчающих обстоятельств». То есть букета хронических возрастных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Возвращаясь к заболеваемости среди детей, эксперт отмечает, что какие-либо выводы пока делать рано. Зарубежные специалисты допускают, что маленькие пациенты могут переносить коронавирусную инфекцию легче взрослых, в том числе в виде банальной простуды. Например, по аналогии с ветряной оспой (ветрянкой): в детстве она проходит как досадное, но не тяжелое заболевание, а для взрослых заражение может стать крайне опасным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector