Через сколько беременеют после выкидыша на раннем сроке

Беременность после выкидыша: сколько и как готовиться?

Не всегда беременность заканчивается хорошо. Часто, из-за нарушений репродуктивных функций женского организма происходит выкидыш. Главное это понимать, что не стоит опускать руки и продолжать идти к своей мечте. Если знать, как правильно спланировать будущую беременность после выкидыша, то можно многократно повысить вероятность успеха новой беременности.

Чистка матки

Как узнать, нужна ли чистка матки после выкидыша? Чтобы понять, нужна ли чистка или нет, нужно обязательно сделать УЗИ. По результатам будет понятно, что делать дальше. Врач гинеколог скажет, нужно ли делать чистку. Гинеколог оценит состояние матки и эндометрия. Выскабливание (чистка) назначается, если в матке есть даже самые незначительные остатки плодного яйца. Если не сделать чистку, у женщины может развиться сепсис, а это уже очень опасно.

Если остатки плодной оболочки не обнаружены – чистку делать не нужно. В этом случае врач назначит восстановительные процедуры. По статистике чистка после выкидыша назначается врачами гораздо чаще, если беременность прервалась на 2 месяц.

Как делается выскабливание?

Сама процедура выскабливания проводится в больнице под внутривенном наркозе. По времени операция продолжается около 20 минут. Если женщина, после чистки матки чувствует себя нормально, она отправляется домой. Если выкидыш произошел уже во время второго триместра женщина, в обязательном порядке, ложится в больницу для наблюдений за ее здоровьем.

Лекарства при выкидыше

При самопроизвольном выкидыше, при котором плодное яйцо вышло полностью – лекарства, как правило, не назначаются. Уже после чистки врач гинеколог обычно прописывает следующие препараты:

  1. Часто назначаются иммуномодуляторы для улучшения сопротивляемости организма инфекциям. Это могут быть такие препараты как «Изопринозин» или «Деринат».
  2. Различные маточные средства для усиления миометрия. Так матка восстанавливается быстрее. В основном назначают «Окситоцин».
  3. Антибиотики для защиты от инфекций. В основном это антибиотики пенициллиновой группы. Курс от 48 часов до 2 недель.

Любые лекарства назначает только врач.

Очень важно! Помните, что все лекарства должен назначать исключительно ваш лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это очень опасно!

Сколько проходить реабилитацию после выкидыша?

Женщина может забеременеть уже и в первый месяц после выкидыша, но это нежелательно. За такой короткий срок организм женщины не успевает полностью подготовиться к новой беременности.

Очень важно понимать, через сколько можно планировать новую беременность. Отчет нужно вести со дня выкидыша (этот день является первым днем менструального цикла). При наступившей овуляции можно начинать зачатие. Однако врачи не рекомендуют беременеть сразу после выкидыша.

После выкидыша нужно пройти реабилитацию и подготовку к новой беременности. Срок такой подготовки и реабилитации не может быть меньше 6 месяцев, в идеале 12 месяцев.

После выкидыша женщина должна восстановиться не только в физическом плане, но и в психологическом. При перенесенном выкидыше на раннем сроке в процессе ЭКО понадобится более серьезная подготовка в течение одного года, не меньше. Обязательно нужно провести глубокое обследование пациентки.

Когда женщина беременеет сразу после выкидыша — это серьезно повышает вероятность рождения нездорового ребенка. Наступившая после антенатальной гибели плода (внутриутробной гибели плода) беременность говорит о том, что женщине просто обязательно нужно обратиться к врачу за помощью.

Посмотрите это видео, врач к.м.н. рассказывает о выкидыше:

Как правильно готовиться к беременности?

Каждая женщина, перенесшая выкидыш и планирующая новую беременность обязана пройти реабилитацию и подготовку. Шансы на рождение здорового ребенка многократно повышаются в случае соблюдения всех правил.

Вот как выглядит подготовка после выкидыша:

  1. Женщине нельзя заниматься физическим трудом и активным спортом.
  2. Нельзя принимать сильнодействующие лекарства и антибиотики.
  3. Стрессов нужно избегать.
  4. Нужно забыть о всех вредных привычках (из-за них подавляется выживаемость сперматозоидов и яйцеклеток).
  5. Важно перейти на правильное питание.
  6. Профилактика инфекционных заболеваний (гигиена и физкультура).
  7. Обследование организма на предмет патологий.

Помните, подготовка и планирование к новой беременности после выкидыша – это обязательное мероприятие.

Вот что нужно сделать при подготовке к беременности после выкидыша.

Иногда, врачи решают начать зачатие даже через 2 года (в некоторых случаях через 3). Бывает, что женщина после перенесенного выкидыша не может снова забеременеть даже после полной подготовки и реабилитации. В этом случае врачи рекомендуют делать ЭКО. О всех плюсах и минусах этой процедуры вы можете узнать здесь.

Как планировать беременность после выкидыша?

Конечно трудно не переживать после потери ребенка в результате выкидыша. Это просто невозможно. Но нужно понимать, что если вы все же хотите стать мамой вы должны бороться за свое счастье. Нужно преодолеть этот непростой период как можно скорее и начать подготовку к новой беременности.

Процесс подготовки не должен проходить в атмосфере стресса и переживаний.

Женщине очень важно исключить стрессы и переутомления. Очень важно исключить прием успокоительных препаратов. Лучше замените их, на травяные настои. Лучше всего, со стрессами справляются такие травы как зверобой, душица, ромашка и пустырник. Но помните, любой прием лекарств и настоев из трав обязательно нужно согласовывать с вашим врачом.

Если женщина будет постоянно думать о произошедшем ее депрессия только усилится. Особо сильно подвержены стрессу после выкидыша женщины, которые делали ЭКО. Ведь ЭКО это не дешевая и не простая процедура, которая является последним шансом родить своего ребенка.

Советы будущим мамам

Будущие мамы, вы должны понимать, что подготовиться будет непросто. Подготовка к беременности после выкидыша дело серьезное. Каждый этап этой подготовки способен оказать влияние на успешную беременность и зачатие.

Врач назначит курс витаминных и минеральных комплексов.

Вот основные пункты подготовки:

  1. Прекратите принимать сильнодействующие лекарства (замените их народными средствами, но только после одобрения врача).
  2. Чтобы забеременеть после антенатальной гибели плода нужно пройти психологическую (эмоциональную) реабилитацию, поможет в этом психолог. Нужно побороть страх и неуверенность повторной беременности.
  3. Прекратите нагружать себя физически. Серьезные нагрузки влияют на репродуктивную функцию женщины.
  4. Соблюдайте все предписания врача в процессе подготовки.
  5. После консультации с врачом начните принимать витаминные и минеральные комплексы (железо и фолиевая кислота).
  6. Ищите патологии. Возможно, в процессе подготовки к ЭКО не было обнаружено хроническое заболевание.

Заключительное видео по теме:

Помните! Каждая женщина после выкидыша, должна справиться с этим потрясением и пройти долгую подготовку к новой беременности. Не нужно ставить крест на материнстве, если произошло несчастье.

Я сильная, я смогу – вот что вы должны говорить себе когда готовитесь снова забеременеть!

Обязательно пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Как вы перенесли выкидыш, собираетесь ли беременеть снова? Пишите, давайте общаться. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездами и делать репосты в ваши социальные сети.

Когда можно забеременеть после выкидыша

Беременность — это прекрасное состояние, особенно если ее планировали и ждали. Какую же душевную и физическую травму испытывает женщина, когда ее организм избавляется от плода и происходит самопроизвольный аборт. Она сразу же начинает задумываться, можно ли забеременеть после выкидыша, не повториться ли случившееся снова и что сделать, чтобы последующую беременность удалось выносить.

Ранние и поздние выкидыши

Различают ранние и поздние выкидыши. Ранний случается до 12 недель . Иногда на маленьком сроке он даже неощутим для женщины. Просто после небольшой задержки она наблюдает обильное кровотечение, которое сопровождается болью внизу живота. Часто возможен выход кровяного сгустка. Когда можно забеременеть после выкидыша на раннем сроке подскажет врач после обследования и выяснения причины, вызвавшей отторжение плода. Хотя в этом случае установить ее очень сложно.

Читать еще:  1 месяц беременности выкидыш может

Период восстановления

Поздние выкидыши случаются с 12 и до 22 недели . Процедура не обходится без выскабливания. На восстановление слизистой матки понадобится определенное время. Медики назначают срок в 3 месяца на вопрос, через сколько после раннего выкидыша можно забеременеть. А после медицинского вмешательства они весьма разнятся, исходя из сложности ситуации: от 6 до 12 месяцев.

При раннем выкидыше у женщины при беременности начинаются сильные боли внизу живота и возникает обильное кровотечение

Почему происходит срыв

Вызвать отторжение плода могут весьма различные причины:

  • Генетические нарушения у плода. В одной из хромосом имеется отклонение, вызванное влиянием экологии, вирусов и др. По сути, наблюдается естественный отбор. Организм избавляется сам от нежизнеспособного плода. В этом случае после выкидыша, когда можно будет забеременеть, скажет врач, детально обследовав обоих родителей и обнаружив причину патологии.
  • Гормональный дисбаланс, когда сбивается природное равновесие половых гормонов. Возможно, имеется недостаток прогестерона, или наоборот переизбыток мужского гормона, что не позволяет эмбриону нормально развиваться, и он гибнет. Как быстро можно забеременеть после выкидыша, покажет анализ крови на гормоны. Назначается лечение и выжидается время, пока восстановится нормальное значение прогестерона.
  • Не пролеченные до наступления беременности инфекции приводят к заражению плода, а повышение температуры и снижение иммунитета ослабляют организм. При этом матка не может удержать эмбрион. Тогда можно ли забеременеть после выкидыша через 6 месяцев, покажут результаты лечения инфекции.
  • Резус-конфликт возникает, когда у мамы он отрицательный, у папы положительный, а ребенок унаследовал резус папы. Организм в этом случае воспринимает плодное яйцо как чужеродное тело и изгоняет его. Но и при таком нелегком положении после первого выкидыша можно забеременеть, укрепив иммунитет и сделав новую попытку.
  • Травмы в виде неудачного падения или поднятия тяжести.
  • Длительные стрессы, переживания, сильное психологическое напряжение.
  • Перенесенные аборты.

Причинами для выкидыша могут стать: гормональный дисбаланс, инфекции у мамы, которые были до беременности, различный резус фактор у родителей, травы и стрессы

Через какое время можно забеременеть после выкидыша

Проблема, через какое время можно забеременеть после выкидыша, волнует женщину, для которой мечта стать матерью не осуществилась. Ей хочется как можно быстрее получить следующее зачатие. Но мнение специалистов единодушно. Чтобы процесс вынашивания проходил без неприятных моментов, должно пройти не менее 3-6 месяцев . За полгода гарантированно наладится гормональное равновесие, которое сбилось из-за неожиданного прерывания и организм будет готов к новому оплодотворению.

Беременность сразу после выкидыша

Какая-нибудь нетерпеливая девушка думает, что можно забеременеть сразу после выкидыша, не слушая советов врачей, поскольку ей очень хочется поскорее стать мамой. Но одного желания здесь недостаточно. После кровотечения еще не восстановилась формула крови, эндометрий очень тонкий и закрепление на нем эмбриона под вопросом. Спешка в этом деле может привести к очередному срыву.

Беременность через месяц после выкидыша

Конечно, и через месяц после выкидыша можно забеременеть, ведь каждая девушка реагирует на негативные процессы в себе по-разному. Яичник начинает работать с первого дня после аборта, считая, что начался новый цикл. Яйцеклетка может быть готовой к оплодотворению уже в первом циклическом периоде или же в следующем. Но лучше все-таки выждать положенные 6 месяцев, чтобы обойтись без тяжелых последствий.

Восстановление после выкидыша

А за это время займитесь укреплением своего организма:

  • постарайтесь сохранять спокойствие в любых ситуациях;
  • при необходимости приведите в порядок свой вес;
  • избегайте приема любых лекарств;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • принимайте фолиевую кислоту и витамин Е;
  • выбирайте для рациона витаминизированные продукты.

Для подготовки к новому зачатию нужно подготовить и укрепить организм: избегать стрессовых ситуаций, откажитесь от вредных привычек и приема лекарств, разнообразьте свой рацион витаминами

Итак, мы прояснили, можно ли забеременеть сразу после выкидыша. В данной непростой ситуации нужно пройти процедуру восстановления, в т.ч. психологического и прислушиваться к советам врача, чтобы будущая беременность закончилась благополучным рождением нового члена семьи.

Можно ли забеременеть через два месяца после выкидыша (видео)

Беременность сразу после выкидыша

Планирование беременности и родов – ответственный и волнительный процесс. В половине случаев возможное рождение ребенка прерывается одной из самых болезненных для женщины ситуаций – выкидышем. Реакция в этом случае всегда разная – кто-то впадает в депрессию, так как считает, что беременность после выкидыша уже невозможна. Для других такое событие не становится преградой для нового зачатия, а заветные полоски появляются уже через 1-2 месяца. Однако оправдана ли такая спешка? Чтобы понять это, нужно разобраться во всех особенностях планирования беременности после ее самопроизвольного прерывания.

Возможные причины выкидыша

Выкидыш – самостоятельное прерывание беременности на сроке до 28 недель. По новым данным поздним выкидышем считается 22 неделя. К раннему выкидышу относится прерывание беременности на сроке до 14 недель. Причины этого могут быть следующими:

  • генетические аномалии или неверное количество хромосом;
  • пороки развития;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекционные заболевания матери в стадии обострения (ветрянка, грипп, краснуха);
  • резус-конфликт;
  • генитальные и экстрагенитальные патологии женщины;
  • нарушение иммунологических функций;
  • истмико-церквиальная недостаточность (сбой в работе шейки).

В число возможных причин прерывания беременности входит нездоровый образ жизни будущей матери. Если вы хотите, чтобы беременность после выкидыша наступила и завершилась благополучно, избегайте поднятия тяжелых предметов и принимайте только те лекарственные средства, которые назначены врачом.

Планирование ребенка сразу после прерывания беременности

Многие женщины настолько стремятся родить долгожданного ребенка, что готовы на его зачатие почти сразу после выкидыша. Не проходит и полугода, как тест снова показывает две полоски, а довольная женщина приходит в женскую консультацию. Однако наступившая беременность через месяц после выкидыша – это большой риск. Гинекологи объясняют, что вынашивание ребенка в такой период опасно из-за нескольких факторов:

  • процесс беременности сопровождается полной гормональной перестройкой. Выкидыш приводит к тому, что баланс гормонов сбивается и приходит в норму еще долгое время. Если беременность протекает на фоне неустойчивого гормонального баланса, велик риск ее повторного прерывания. Аналогичные ситуации, протекающие одна за другой, приводят к тому, что врачи назвали привычным выкидышем. Это состояние, когда организм не справляется с вынашиваем ребенка самостоятельно, из-за чего прерывание беременности происходит снова и снова;
  • вместе с не родившимся на свет ребенком женщина теряет большое количество крови. В результате этого развивается постгеморрагическая анемия. В крови снижается концентрация гемоглобина, а кровотечение не останавливается долгое время. Для будущей матери это очень опасное состояние. Плод не будет получать нужное количество кислорода и необходимых веществ, в результате чего ребенок будет расти и развиваться недостаточно быстро. Помимо этого опасность заключается в хронических заболеваниях матки, придатков и развитии внематочной беременности. Последнее может привести к летальному исходу;
  • перед планированием новой беременности пациентка и ее муж должны пройти необходимые медицинские обследования. Это нужно для того, чтобы выявить и исключить возможную причину прерывания беременности.

Врачи рекомендуют не торопиться с зачатием ребенка и подождать не менее полугода. За это время организм женщины восстановится и окрепнет, а будущие родители пройдут нужные им медицинские обследования.

Что делать, если зачатие ребенка сразу после выкидыша уже произошло

Если беременность наступила сразу после выкидыша, расстраиваться или нервничать точно не стоит. Не смотря на то, что ситуация довольно опасная, беременность нужно сохранить – аборт уменьшает шансы забеременеть и выносить здорового малыша.

Чтобы беременность протекла благополучно, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Ограничьте физическую нагрузку и не поднимайте тяжелые предметы. Старайтесь избегать ситуаций с возможными телесными повреждениями или падениями. От посещения спортивного зала рекомендуется отказаться уже в первые недели после зачатия;
  2. Пройдите профилактическую терапию в стационаре. Если по какой-то причине вы вынуждены отказаться, рекомендуется курс приема фолиевой кислоты. Это нужно для того, чтобы предупредить порок развития нервной трубки;
  3. Будущей матери необходимо скорректировать свой рацион. Сведите к минимуму продукты с большим содержанием искусственных добавок. Старайтесь есть вареные и тушеные продукты, а также свежие фрукты и овощи;
  4. В зависимости от особенностей организма врач назначает препараты для нормализации гормонального фона. Сюда относятся Утрожестан и Дюфанстон – аналоги прогестерона. Лекарственные средства применяются внутрь и местно (при вводе во влагалище).
Читать еще:  Через сколько приходят месячные после выкидыша на раннем сроке

При планировании ребенка не занимайтесь самолечением. Как только тест на беременность покажет две полоски, немедленно обращайтесь к врачу. Принимать лекарственные средства без консультации со специалистом не рекомендуется – самостоятельное лечение повышает угрозу повторного выкидыша.

Медицинское обследование перед планированием беременности

Чтобы планировать беременность после позднего выкидыша, нужно подождать от полугода до 12 месяцев. Точный период вам сможет сказать только врач. Медицинские обследования женщины и ее супруга в большинстве случаев одинаковы для всех пациентов:

  • сдача крови и мочи на анализы. Последнее анализируется на наличие кетостероидов – веществ, полученных в результате обменных процессов мужских половых гормонов. Кровь женщины также анализируется на наличие тестостерона и дегидротестостерона – гормонов, в результате которых и образуются кетостероиды. Выявить избыток этих веществ можно и внешне. Женщины с избытком тестостерона отличаются избыточным ростом волос на руках и ногах. Усики над верхней губой – еще один признак избытка мужских гормонов;
  • обследование щитовидной железы и надпочечников. Беременность после выкидыша завершится благополучно при условии, что оба органа будут функционировать без проблем;
  • медицинские обследование на наличие венерических болезней. Проверяться нужно обоим родителям. Если у одного из них будет выявлено заболевание, передающееся половым путем, лечение нужно провести незамедлительно.

Если в процессе медицинского обследования будет выявлена определенная патология, женщина направляется на лечение. Если беременность после позднего выкидыша протекает без заболеваний, важно соблюдать несколько рекомендаций. Это поможет избежать повторного прерывания беременности и благополучно выносить будущего ребенка.

Образ жизни при вынашивании ребенка

Здоровый образ жизни – залог успешного вынашивания ребенка. Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы беременность протекала без осложнений:

  • избегайте стрессовых ситуаций. Исключите из своей жизни все, что способно вызвать нервное перенапряжение. Душевное спокойствие положительно влияет на физическое состояние;
  • откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и никотин – вещества, которые губительно влияют на плод и провоцируют пороки его развития;
  • сократите прием лекарственных препаратов. Большинство медикаментов содержат губительные для плода компоненты. Если без приема определенного средства никак не обойтись, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание на ваше питание. При худощавом телосложении рекомендуется включить в рацион больше белковых продуктов, а при лишнем весе – увеличить потребление свежих овощей и фруктов.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Читать еще:  Причина выкидыши

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector