Содержание

Через сколько времени можно планировать беременность после выкидыша

Когда возможна здоровая беременность после выкидыша?

Сегодня по статистике выкидыш – достаточно распространенное явление. Потерять ребенка на ранних или же поздних сроках – это для женщины всегда стресс и закономерно возникает вопрос, а через сколько после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках можно планировать беременность и какие ее признаки?

Может ли быть беременность сразу после выкидыша?

С физиологической точки зрения само зачатие и беременность может наступить и через месяц после выкидыша. В этом случае врачи отмечают, что сам день выкидыша – это первый день цикла и уже спустя 2-3 недели наступает у женщины овуляция. Соответственно – возможно зачатие.

Но врачи не рекомендуют женщине спешить с зачатием – настаивая на том, что организму нужно время на восстановление. Планировать зачатие рекомендуют по истечении 6-12 месяцев.

Помимо организма за этот промежуток времени восстанавливается и психика женщины, ее эмоциональное состояние возвращается в норму – редко, когда женщина может адекватно воспринимать произошедшее, и страх повторения может серьезно отразиться на ее психическом состоянии.

Оптимальным сроком для планирования повторной беременности врачи называют полгода – год, если же планировать раньше этого срока – в разы возрастают риск отторжения эмбриона и повторного выкидыша. Женщине стоит помнить – каждый выкидыш снижает в будущем шансы на благополучное зачатие и вынашивание плода. Так беременность после двух выкидышей наступает в половине случаев, и чтобы последующая была успешной – рекомендовано пройти обследование и курс восстановления.

Беременность после позднего выкидыша также отодвигается примерно на год, пока женщина полностью не придет в себя.

Когда можно планировать беременность?

После выкидыша, многие женщины ошибочно полагают, что чем быстрее они забеременеют и родят малыша – тем быстрее можно побороть последствия сложившейся неблагоприятной ситуации. Но врачи считают такую позицию ошибочной с позиции физиологии. Конечно же, вспоминать о том, что произошло, женщина уже не будет, но стоит принимать в расчет некоторые нюансы.

Перед планированием очередной беременности – пройдите полное обследование, а лучше всего сделать это паре вместе, тогда и результаты обследования будут максимально полными и объективными. Если врачи диагностировали заболевание – пройдите курс лечения и, конечно же, соблюдайте все рекомендации и предписания врача, которые помогут зачать и полноценно выносить ребенка.

Как подготовиться к беременности после выкидыша:

  • Сохраняйте максимальное спокойствие. Стресс и постоянные мысли о собственной неполноценности, неспособности зачать и выносить ребенка – это мощный фактор, не самым лучшим образом влияющий е только на психику, но и на весь организм женщины.
  • Постарайтесь на время воздержаться от приема лекарств, но если определенные медикаменты вы принимаете постоянно – предварительно проконсультируйтесь врачом в вопросе их отмены.
  • Откажитесь от вредных привычек – сигареты и алкоголь, обильная жареная пища не самым лучшим образом сказывается на качестве спермы и женской яйцеклетки. Да и сам плод может развиваться с отклонениями.
  • Пройдите курс приема витаминов – основными витаминами, которые показано принимать будущим мамам врачи называют витамин Е и фолиевую кислоту. Именно они в своем сочетании постепенно готовят организм будущей мамы к беременности и помогают выносить плод без отклонений.
  • Пересмотрите собственный рацион – он должен быть максимально сбалансированным и правильным. Максимально полезных продуктов, овощей и зелени, минимум – жирной пищи. Помимо этого врачи особое внимание врачи рекомендуют уделить оливками и красной рыбе, авокадо и семечкам, в особенности при худощавом телосложении – эти продукты способствуют выработке женских гормонов.
  • Нормализуйте свой вес – если диагностирована чрезмерная худоба или же лишний вес, то стоит привести его в норму.

Тест на беременность после самопроизвольного аборта

Часто многие женщины задают врачам гинекологам вопрос – может ли тест на беременность сразу после выкидыша показать беременность? Если вы точно знаете, что плода в матке уже нет, но тест показывает упорно две полоски – то стоит обратиться за повторной консультацией. Обычно тест на беременность после выкидыша и чистки показывает положительный результат в следующих случаях:

  1. Наличие в организме женщине гормона ХГЧ – выкидыш всегда оставляет свой негативный «след» на гормональной системе и она просто не успевает за короткий промежуток времени перестроиться. Закономерно и результаты будут указывать на вашу беременность, которой уже нет.
  2. Неполное удаление гинекологом во время аборта или же выкидыша плодного яйца. Именно это и будет влиять на результат определения беременности при помощи теста.

Но врачи выделяют и иные причины, по которым после выкидыша тест показывает 2 полоски:

  • строгая диета и реакция на прием определенных медикаментов.
  • проблемы с почками.
  • плодное яйцо удалено не полностью и соответственно тест на беременность будет упорно показывать две полоски.

Как узнать каким должен родиться ребенок, и что может повлиять на его развитие?

Как распознать настоящие схватки, и какие ощущения при этом можно ощутить, тут подробнее.

Признаки беременности после выкидыша

Как проявляется вторая беременность после аборта или же выкидыша:

  1. Небольшие кровянистые выделения из влагалища и повышение уровня базальной температуры.
  2. Припухлость молочных желез и повышение ее чувствительности.
  3. Сонливость и быстрое утомление, некоторая рассеянность и ощущение покалывания в полости матки.
  4. Существенное изменение привычек в еде, при этом повышенная чувствительность к определенным запахам.
  5. Приступы тошноты и рвоты, головные боли.
  6. Боли в области поясницы и частые позывы в туалет к мочеиспусканию.
  7. И, конечно же – это задержка менструального цикла, как самый распространенный признак наступления желанной беременности.

Конечно же, у женщины не обязательно проявят себя все эти признаки наступления беременности, но при проявлении нескольких – стоит посетить гинеколога и пройти осмотр у врача.

Как забеременеть после выкидыша, чтобы снова не прервалась беременность на видео:

Через сколько можно планировать беременность после выкидыша?

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Лена Жабинская. Беременность – самая яркая и желанная пора в жизни молодой женщины. И если одни могут насладиться ею в полной мере, счастье других внезапно омрачается тяжелейшими патологиями, которые приводят к остановке развития плода.

Сложно описать в этот момент состояние будущей мамы, но врачи все равно стоят на своем: нужно верить и пытаться ощутить все радости материнства снова. Специально для этого они выдают публикации, проводят консультации и просто много и долго рассказывают о повторном зачатии.

Отдельное место в их рассказах занимают разговоры о том, через сколько можно планировать беременность после выкидыша.

Жизнь после выкидыша, или психологическая сторона вопроса

Выражаясь медицинскими терминами, выкидыш – это результат самопроизвольного прекращения роста плодного яйца и эмбриона. Последнее именуется замершей беременностью и в случае развития кровотечения, благодаря которому, по сути, происходит отторжение патологических тканей из матки, автоматически становится выкидышем.

Врачи успокаивают женщин, что нередко такой процесс контролируется самой природой, которая банально проводит естественный отбор. Однако молодой паре, которая искренне хотела завести детей, легче от этого не становится.

Разные статистические данные называют разные цифры выкидышей среди женщин. Они колеблются в пределах от четверти до половины всех беременностей. Самое интересное, что далеко не все женщины об этих случаях знают. Просто происходит все буквально сразу после зачатия, еще до наступления задержки.

Отсюда и существующая классификация выкидышей, согласно которой различают:

  • полный – фиксируется на сроках 12 – 28 недель и характеризуется полным выталкиванием содержимого матки. Иными словами, после него женщина обходится без чистки;
  • неполный – этот выкидыш от предыдущего отличается тем, что после остановки развития плода или эмбриона в женском организме остаются их части, из-за чего проводятся дополнительные мероприятия – выскабливание. Чаще всего бывает на ранних сроках беременности;
  • привычный – самый тяжелый выкидыш в психологическом плане, ведь он характеризуется наличием двух и более прерываний беременностей подряд. Правда, встречается лишь в 8 – 10 % случаев.

Как бы там ни было, любой из этих видов выкидышей имеет свои причины. Прежде чем планировать следующее зачатие, их нужно установить. Не просто для того, чтобы знать, но также для того, чтобы в будущем предотвратить.

  1. «Естественный отбор» — как бы жестоко в XXI все не звучало, и как бы далеко не зашла современная медицина, но все решает природа. Если эмбрион на стадии своего зарождения имеет патологии, несовместимые с жизнью, он погибает. Обычно на самых ранних сроках – первых неделях.
  2. Венерические недуги. К ним относятся не только гонорея, микоплазмоз или хламидиоз, но также банальная, на первый взгляд, герпетическая инфекция. Просто потому, что все они вызывают сильнейшие воспаления, которые сразу после зачатия обостряются. Это приводит к исчезновению слизистой пробки матки и воспалению непосредственно маточного эндометрия, на котором развивается плодное яйцо. Нужно ли говорить о том, что в случае с выкидышем по вине возбудителей венерических заболеваний следующая успешная беременность возможна только после полного излечивания.
  3. Механические повреждения поверхности матки, спровоцированные абортами или операциями, а также деформации, спайки. При их наличии все дело в шейке матки, которая ослабевает и теряет способность удерживать плодное яйцо.
  4. Хронические недуги. В это сложно поверить, но на деле выкидыш может спровоцировать любое заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и даже лишний или чрезмерно маленький вес. По статистике следующая беременность после выкидыша наступает быстрее у тех женщин, которые не впадают в крайности – не доводят себя до анорексии и не страдают ожирением.
  5. Гормоны. Гормональная система принимает активнейшее участие в процессе течения беременности. Любые проблемы с ней (следует читать: дисбаланс гормонов) способны спровоцировать выкидыш не только на ранних, но также на поздних сроках.

Подготовка

В теории все просто, но на практике поиск причины остановки развития плода – дело длительное. Для выявления этой причины врач, как правило, назначает анализы и исследования, по результатам которых принимается решение о необходимости проведения лечения. Все это позволяет восстановить физическое здоровье женщины и подготовить ее к следующему зачатию.

В среднем на все про все требуется ни много ни мало – месяц. Правда, частенько врачи умалчивают о том, что 30 дней после выкидыша достаточно лишь для восстановления физического здоровья.

На восстановление же психического порой уходят годы. Особенно, это касается женщин, которые прошли через это испытание на поздних сроках беременности и уже чувствовали движения своего будущего малыша, любовались им на мониторе УЗИ-аппарата и предвкушали близкую встречу с ним.

Когда может наступить следующая беременность после выкидыша? По словам именитых докторов и репродуктологов, сразу же после налаживания цикла. Иными словами, уже спустя 3 месяца. Интересно, что при отсутствии предохранения, все может произойти еще быстрее – уже через две недели. И пусть вас не смущает проведенное выскабливание. В конце концов, оно отнюдь не влияет на овуляцию, а, значит, и на само зачатие.

Другое дело – нужно ли так спешить. 14 дней – чрезвычайно маленький срок для восстановления организма после пережитого стресса и установления причин прерывания беременности. Тем более что риск повторного выкидыша после столь быстрого зачатия вырастает в разы. И объясняется все просто: в этот период гормональный фон еще не восстановлен, как, впрочем, и эндометрий матки.

Интересно, что именно из-за этого некоторые врачи перестраховываются, советуя планировать зачатие еще позже. Мнение здесь разделяются, но условно их можно поделить на несколько типов:

  • те, согласно которым зачатие разумно планировать спустя полгода. Настаивая на этом, медики руководствуются тем, что эти 6 месяцев необходимы гормональной системе для полного восстановления. Особенно, если женщине назначили специальные препараты для восстановления менструальной функции. В идеале, повторное зачатие наступает уже спустя несколько циклов после окончания терапии;
  • те, которые считают, что беременеть снова лучше через год. Этот период необходим для восстановления женского здоровья. Свои доводы в этом случае медики подкрепляют рассказами о том, что из-за столь скорого зачатия после выкидыша может наступить внематочная беременность. Единственный способ избежать этого – подождать год, а лучше – полтора.

Кому из них верить? Решать только вам и вашему врачу на основании результатов полного обследования организма.

Вместо послесловия

Остановка развития плода – это тяжелое испытание для женщины, желающей стать матерью. Однако шансы забеременеть после него столь же велики, как и до него. Важно в этот раз просто лучше подготовиться. Исключить стрессы и убрать вредные привычки из своей жизни, наладить питание. Здоровое и максимально разнообразное, оно даст организму силы зачать младенца вновь и сделать все для того, чтобы тот увидел мир. Обязательно нужно принимать витамины для женщин при планировании беременности.

Также важно помнить, что развитие выкидыша проходит в несколько стадий, включая угрозу беременности. Внимательность к себе и контроль со стороны врача позволяют вовремя их выявить и предотвратить самое страшное. Читайте также как сохранить беременность после замершей беременности.

Не забывайте об этом, а также сохраняйте статью себе на стену, если она была вам полезной. Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Беременность после выкидыша: сколько и как готовиться?

Не всегда беременность заканчивается хорошо. Часто, из-за нарушений репродуктивных функций женского организма происходит выкидыш. Главное это понимать, что не стоит опускать руки и продолжать идти к своей мечте. Если знать, как правильно спланировать будущую беременность после выкидыша, то можно многократно повысить вероятность успеха новой беременности.

Чистка матки

Как узнать, нужна ли чистка матки после выкидыша? Чтобы понять, нужна ли чистка или нет, нужно обязательно сделать УЗИ. По результатам будет понятно, что делать дальше. Врач гинеколог скажет, нужно ли делать чистку. Гинеколог оценит состояние матки и эндометрия. Выскабливание (чистка) назначается, если в матке есть даже самые незначительные остатки плодного яйца. Если не сделать чистку, у женщины может развиться сепсис, а это уже очень опасно.

Если остатки плодной оболочки не обнаружены – чистку делать не нужно. В этом случае врач назначит восстановительные процедуры. По статистике чистка после выкидыша назначается врачами гораздо чаще, если беременность прервалась на 2 месяц.

Как делается выскабливание?

Сама процедура выскабливания проводится в больнице под внутривенном наркозе. По времени операция продолжается около 20 минут. Если женщина, после чистки матки чувствует себя нормально, она отправляется домой. Если выкидыш произошел уже во время второго триместра женщина, в обязательном порядке, ложится в больницу для наблюдений за ее здоровьем.

Лекарства при выкидыше

При самопроизвольном выкидыше, при котором плодное яйцо вышло полностью – лекарства, как правило, не назначаются. Уже после чистки врач гинеколог обычно прописывает следующие препараты:

  1. Часто назначаются иммуномодуляторы для улучшения сопротивляемости организма инфекциям. Это могут быть такие препараты как «Изопринозин» или «Деринат».
  2. Различные маточные средства для усиления миометрия. Так матка восстанавливается быстрее. В основном назначают «Окситоцин».
  3. Антибиотики для защиты от инфекций. В основном это антибиотики пенициллиновой группы. Курс от 48 часов до 2 недель.

Любые лекарства назначает только врач.

Очень важно! Помните, что все лекарства должен назначать исключительно ваш лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это очень опасно!

Сколько проходить реабилитацию после выкидыша?

Женщина может забеременеть уже и в первый месяц после выкидыша, но это нежелательно. За такой короткий срок организм женщины не успевает полностью подготовиться к новой беременности.

Очень важно понимать, через сколько можно планировать новую беременность. Отчет нужно вести со дня выкидыша (этот день является первым днем менструального цикла). При наступившей овуляции можно начинать зачатие. Однако врачи не рекомендуют беременеть сразу после выкидыша.

После выкидыша нужно пройти реабилитацию и подготовку к новой беременности. Срок такой подготовки и реабилитации не может быть меньше 6 месяцев, в идеале 12 месяцев.

После выкидыша женщина должна восстановиться не только в физическом плане, но и в психологическом. При перенесенном выкидыше на раннем сроке в процессе ЭКО понадобится более серьезная подготовка в течение одного года, не меньше. Обязательно нужно провести глубокое обследование пациентки.

Когда женщина беременеет сразу после выкидыша — это серьезно повышает вероятность рождения нездорового ребенка. Наступившая после антенатальной гибели плода (внутриутробной гибели плода) беременность говорит о том, что женщине просто обязательно нужно обратиться к врачу за помощью.

Посмотрите это видео, врач к.м.н. рассказывает о выкидыше:

Как правильно готовиться к беременности?

Каждая женщина, перенесшая выкидыш и планирующая новую беременность обязана пройти реабилитацию и подготовку. Шансы на рождение здорового ребенка многократно повышаются в случае соблюдения всех правил.

Вот как выглядит подготовка после выкидыша:

  1. Женщине нельзя заниматься физическим трудом и активным спортом.
  2. Нельзя принимать сильнодействующие лекарства и антибиотики.
  3. Стрессов нужно избегать.
  4. Нужно забыть о всех вредных привычках (из-за них подавляется выживаемость сперматозоидов и яйцеклеток).
  5. Важно перейти на правильное питание.
  6. Профилактика инфекционных заболеваний (гигиена и физкультура).
  7. Обследование организма на предмет патологий.

Помните, подготовка и планирование к новой беременности после выкидыша – это обязательное мероприятие.

Вот что нужно сделать при подготовке к беременности после выкидыша.

Иногда, врачи решают начать зачатие даже через 2 года (в некоторых случаях через 3). Бывает, что женщина после перенесенного выкидыша не может снова забеременеть даже после полной подготовки и реабилитации. В этом случае врачи рекомендуют делать ЭКО. О всех плюсах и минусах этой процедуры вы можете узнать здесь.

Как планировать беременность после выкидыша?

Конечно трудно не переживать после потери ребенка в результате выкидыша. Это просто невозможно. Но нужно понимать, что если вы все же хотите стать мамой вы должны бороться за свое счастье. Нужно преодолеть этот непростой период как можно скорее и начать подготовку к новой беременности.

Процесс подготовки не должен проходить в атмосфере стресса и переживаний.

Женщине очень важно исключить стрессы и переутомления. Очень важно исключить прием успокоительных препаратов. Лучше замените их, на травяные настои. Лучше всего, со стрессами справляются такие травы как зверобой, душица, ромашка и пустырник. Но помните, любой прием лекарств и настоев из трав обязательно нужно согласовывать с вашим врачом.

Если женщина будет постоянно думать о произошедшем ее депрессия только усилится. Особо сильно подвержены стрессу после выкидыша женщины, которые делали ЭКО. Ведь ЭКО это не дешевая и не простая процедура, которая является последним шансом родить своего ребенка.

Советы будущим мамам

Будущие мамы, вы должны понимать, что подготовиться будет непросто. Подготовка к беременности после выкидыша дело серьезное. Каждый этап этой подготовки способен оказать влияние на успешную беременность и зачатие.

Врач назначит курс витаминных и минеральных комплексов.

Вот основные пункты подготовки:

  1. Прекратите принимать сильнодействующие лекарства (замените их народными средствами, но только после одобрения врача).
  2. Чтобы забеременеть после антенатальной гибели плода нужно пройти психологическую (эмоциональную) реабилитацию, поможет в этом психолог. Нужно побороть страх и неуверенность повторной беременности.
  3. Прекратите нагружать себя физически. Серьезные нагрузки влияют на репродуктивную функцию женщины.
  4. Соблюдайте все предписания врача в процессе подготовки.
  5. После консультации с врачом начните принимать витаминные и минеральные комплексы (железо и фолиевая кислота).
  6. Ищите патологии. Возможно, в процессе подготовки к ЭКО не было обнаружено хроническое заболевание.

Заключительное видео по теме:

Помните! Каждая женщина после выкидыша, должна справиться с этим потрясением и пройти долгую подготовку к новой беременности. Не нужно ставить крест на материнстве, если произошло несчастье.

Я сильная, я смогу – вот что вы должны говорить себе когда готовитесь снова забеременеть!

Обязательно пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Как вы перенесли выкидыш, собираетесь ли беременеть снова? Пишите, давайте общаться. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездами и делать репосты в ваши социальные сети.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Читать еще:  Через сколько придут месячные после выкидыша на раннем сроке

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector