Содержание

Частые причины выкидышей

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Содержание статьи:

  1. Угроза выкидыша. Прощаться еще рано.
  1. Выкидыш на ранних сроках . Симптомы
  1. Причины выкидыша
  1. Как себя защитить?
  1. Профилактика выкидышей

И да, запомните накрепко — врач в этой ситуации — ваш самый надежный помощник. Забудьте о предрассудках , о том, что лишнее УЗИ или КТГ вредно малышу. Вредно будет, когда беременность прервется. Забудьте о том, что выглядите паникершей, боясь задать лишний вопрос при возникших сомнениях. Не ответил ваш врач или полнота его ответа вас не устроила — обратитесь к еще одному специалисту. Вы имеете на это полное право — вы спасаете жизнь своего дитя и свое здоровье.

Но чтобы понимать , когда следует бежать к врачу и о чем обязательно нужно будет рассказать при постановке на учет — поможет эта статья.

Выкидыш на ранних сроках . Симптомы

Ранний выкидыш — потеря ребенка в течение первых 12 недель беременности. Подавляющее количество всех случаев самопроизвольного прерывания беременности случаются на очень маленьких сроках (до 5 недель). Очень редко выкидыши происходят во втором и третьем триместрах.

Ч асто женщина даже не догадывается о своем положении. Но первый триместр – 12 недель – очень уязвимый период, и угроза прерывания хоть маленькая, но остается всегда. Поэтому нужно особенно беречь себя свое здоровье (а также здоровье будущего малыша).

Кстати, в некоторых женских консультациях до сих пор есть негласная примета: не отдавать паспорт матери (обменную карту) до момента, пока срок гестации не переступит порог в 12-14 недель. Это все делается для того, чтобы будущая мама в случае внезапного прерывания беременности легче перенесла эту по терю и не слишком привязывалась к своему еще не родившемуся ребенку.

  • Очень опасным и тревожным симптомом раннего выкидыша остается маточное кровотечение любой силы и интенсивности. Это может начаться с незначительных выделений, или бурых, похожих намазню , или алых — и их интенсивность увеличивается.

Вместе с выделениями возможны спазмы . Вам может быть больно или нет, и мажущие выделения могут продолжаться с небольшими перерывами, что можно ошибочно посчитать вариантом нормы ну или «прошло и все хорошо, можно забыть» . Не медлите, используйте паузу, чтобы сходить к врачу. Это может спасти жизнь вашему малышу.

Не всегда вагинальное кровотечение является симптомом угрозы выкидыша. Возможно , есть проблемы с имплантацией плодного яйца или присутствуют гормональные нарушения, которые могут повлиять на ход беременности.

  • Вторым тревожным признаком является тянущие ощущения внизу живота вкупе с болью.

Ваше состояние может ухудшиться прямо на глазах, очень быстро. Попросите вызвать скорую и отвезти вас в больницу. В том числе и на случай возможной госпитализации носите с собой обменную карту, которую вам выдадут в консультации. Ну, или на крайний случай , ее копию — цена скорости принятия верных решений при лечении высока как никогда.

Причины выкидыша

Статистика — вещь суровая, по ее данным выкидышами заканчивается около 15% беременностей. Чаще всего это происходит тогда, когда будущая мама еще и не догадывается о своем положении. В этом случае все выглядит как обычная менструация, возможно чуть более болезненная чем обычно. Но чем утешить будущую мамочку, которая уже успела полюбить малыша?

Вы забеременеете снова в будущем, но перед этим проанализируйте, поговорите с врачом, обратите внимание на перечисленные причины выкидышей на ранних сроках беременности.

  • Генетические нарушения у плода. Самая распространенная причина выкидыша. Это не наследственность, а единичная мутация под влиянием внешней среды (вирусы, профессиональная вредность, радиация). Звучит жестоко, но происходит своего рода естественный отбор — природа избавляется от нежизнеспособного ребенка. Вы не сможете противостоять этому, но если снизите воздействие на себя вредных факторов окружающей среды — будет просто отлично.
  • Гормональные нарушения. Недостаток прогестерона в организме женщины может повлиять на прерывание беременности. Повышенное количество мужских половых гормонов — тоже плохой показатель. Важны гормоны надпочечников и щитовидки. Если успеете, то лучше сдать анализы на эти гормоны до беременности. Если нет — не игнориру йте скрининговые исследования, а если позволяют финансы — сдайте кровь сверх обязательных исследований для спокойствия.

Гормон беременности – прогестерон – важнейшее биологически активное вещество для успешного внутриутробного развития эмбриона, а затем – плода. Его концентрация в крови должна быть пропорционально увеличивающейся в зависимости от срока беременности. Резкие скачки, падения и ненормально высокие показатели могут крайне негативно сказаться на беременности и привести к печальным последствиям. К сча стью, при своевременной коррекции и медицинском вмешательстве, проблем, зачастую, удается избежать.

  • Иммунологические причины выкидыша. Это резус-конфликт. Отрицательный резус матери и положительный отца порождают противостояние, когда организм отторгает ребенка как нечто чужеродное и опасное. Это происходит в случае резус-конфликта в системе «мать-плод», когда иммунная система резус- отрицательной матери ре агирует на резус-положительного ребенка как на чужеродное тело , пытаясь от него избавиться . Нужно контролировать этот показатель под наблюдением врача , сдавая пер иодически специальный анализ. С этим вполне можно справиться, существуют специальные методики коррекции и способы завершить первую и последующие беременности удачно . Главное — н е упустить.

Важно для таких «отрицательных» мам, что, возможно, первая беременность пройдет относительно хорошо. Но коварство заключается в том, что организм женщины, накапливая антитела к резус-положительному плоду, будет отторгать эмбрион в случае следующей беременности, провоцируя выкидыш каждый раз.

Выход есть. Это и иммуномодулирующая терапия в период вынашивания и введение иммуноглобулина в первые сутки после родов.

В эту же группу причин , пожалуй, следует отнести ИППП. Инфекции, бактерии и вирусы провоцируют инфицирование плода и его оболочек, в результате — выкидыш.

Роковой может стать и обычная простуда, не говоря уж о пневмонии, пиелонефрите, аппендиците и уж тем более краснухе . Постарайтесь следить за общим состоянием своего организма и не запускать хронические очаги инфекции.

Вот почему планированию беременности придается такое большое значение. Подготовить свой организм к такой важной миссии – ответственная задача, требующая немало временн ых ресурсов. Такая подготовка – залог успешных и легких девяти месяцев ожидания. Это особенно важно, когда у мамы есть хронические забо левания и проблемы со здоровьем , а также скрытые инфекции, о которых женщина и не подозревала.

  • Аборты в анамнезе. Искусственное прерывание беременности — гигантский стресс для организма женщины, вызывающий воспалительные процессы половых органов. Это вероятная причина выкидыша, бесплодия и привычного невынашивания.
  • Лекарственные препараты и травы. В первом триместре вообще нежелателен прием лекарственных препаратов без острой необходимости и назначения врача. А разные травы мы всерьез не всегда воспринимаем. Будем внимательн ы — пижма, крапива, зверобой запрещены к приему беременными.

Некоторые медикаментозные препараты могут привести к аномалиям развития, внутриутробным порокам и врожденным уродствам, а на маленьких сроках провоцируют аборт. Особенно осторожно стоит относиться к гормональным медикаментам.

Например, Мифепрестон, используемый для стим уляции родовой деятельности на поздних сроках, используется как абортативное средство на первых неделях беременности.

  • Стрессы. Вы испугались, заплакали, ваша психика в напряжении , вы испытали с и льные эмоции (положительного или отрицательного характера – не так уж и важно) . Все это опасно для человечка в вашем животике. Совсем волнений в нашем мире избегать не удасться, но обсудить со специалистом прием каких успокоительных п репаратов вам не противопоказан — очень даже правильно.
  • Нездоровый образ жизни. Кофе без меры, курение, нерегулярное, неполноценное питание, алкоголь — друзья выкидыша. Обратить внимание на стиль жизни лучше до свершившейся беременности.
  • Падения, подъём тяжестей, гр убый половой акт и любые травмы являются факторами риска развития угрожающего состояния. Вы должны беречь себя!

Как себя защитить?

Как вы уже поняли из вышеизложенного, при чин у прерывания беременности множество. И , кажется, что профилактика выкидыша — дело невозможное. Отнюдь. Хотим дать вам несколько простых, может быть, очевидных, но вполне действенных советов.

  • Пройдите общее обследование, причем не только вы, но и будущий отец. Анализы на генетическую совместимость и потенциальное наличие резус-конфликта выявят и помогут заранее купировать многие проблемы.
  • Если у вас есть инфекционные заболевания — пролечите их. И постарайтесь реже бывать в людных местах, дабы избежать контакта с больными людьми. Конечно, совсем закрыться в четырех стенах – тоже не выход. Просто старайтесь посещать общественные места не в часы-пик , а при необходимости надевайте медицинскую маску.
  • Бросайте курить , ну или хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет, перейдя на более легкие с постепенным бросанием этого крайне вредного для здоровья любого человека дела. Курить – не модно и вредно. Об этом не раз говорят, да и доказательств тератогенного действия никотина и продуктов горения на плод существует огромное множество.
  • Правильно и регулярно питайтесь и избегайте п овышенных физических нагрузок. Нет, это не значит, что нужно полностью оградить себя от какой-либо активности, полностью перейти на малоактивный образ жизни и стараться меньше двигаться. Нет. Отсутствие нагрузки – одинаково плохо, как и ее избыток. Найдите себе посильное занятие, запишитесь в бассейн, йогу для беременных. На крайний случай – ходите больше пешком по скверам и паркам, возьмите за привычку ежедневные пешие прогулки (вам же потом с коляской гулять!).
  • Ну и , разумеется, — регулярные визиты к гинекологу на осмотр. Постоянный мониторинг вашего состояния, развития малыша внутри, своевременно принятые меры в случае необходимости – ваш счастливый билетик в мир материнства и заботы о малыше. Не стесняйтесь говорить о своих проблемах врачу. Лучше казаться мнительной, чем потерять самое дорогое по глупости.
Читать еще:  Беременность на 13 неделе выкидыш

Беременной женщине нужно оставаться спокойной в период угрозы выкидыша. Никакого лечения самостоятельно, только назначения врача. Как правило , выписывают успокоительные, спазмолитики для снижения тонуса матки. Если причина текущег о состояния — гормоны , то, вероятно, пропишут Утрожестан или Д юфастон (прогестеронсодержащие препараты) . После того как с их помощью уровен ь прогестерона придет в норму, шансы на сохранение беременности неизменно повышаются.

Для того чтобы шейка не раскрылась раньше времени, на поздних сроках могут поставить кольцо. Так называемый пессарий – механическо е устройство из силикона или пластика для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки при ее несостоятельности (ИЦК). Это безболезненная и безопасная процедура, но эффективная.

Профилактика выкидышей

Желание поскорее сделать вторую попытку объяснимо и понятно. Все естественно, хотя присутствующий страх неудачи вновь порождает стресс, который , как мы помним из вышенаписанного , и является одной из потенциальных причин выкидыша. Но сейчас вам двоим нужно слушать, прежде всего, советы специалиста. А они, в общем, таковы:

  • подождите шесть месяцев, прежде чем делать следующую попытку. Организм будущей мамы должен восстановиться после произошедшего . Забеременев сейчас риск потери ребенка возрастает в полтора раза ;
  • тщательно предохраняйтесь. Не допустите повторения трагедии. Нужно выждать время, позвольте вашему организму полностью восстановиться и подготовиться;
  • по любым возникшим вопросам консультируйтесь с доктором. Не пренебрегайте услугами психолога, если вам действительно тяжело и нужна помощь и психологическая поддержка. Помним и знаем, что положительный настрой, уверенность в грядущем успехе и программирование себя на удачу действительно работают;
  • необходимо тщательно и внимательно обследовать и женщину и плод на предмет возможного риска возникновения самопроизвольного прерывания беременности. Особенно если это у же не первый случай. К тому же нужно избежать последствий в виде воспалений и спаечных процессов, которые могут спровоцировать бесплодие в будущем.

Есть много специализированных клиник, где помогут проанализировать репродуктивную функцию вашей пары и именно для вас разработать план лечения и программу реабилитации.

Не забывайте, что полученная вовремя консультация специалиста и оперативное лечебное решение – практически в 100% случаев позволит благополучно доносить ребенка до п оложенного срока и родить здорового малыша.

Мы уверены, что вы сделаете все и будете очень внимательны к своему самочувствию. Беременность благодаря этому пройдет максимально гладко и спокойно. Ваш ангелочек очень любит своих маму и папу! Он обязательно придет к вам, может быть чуть позже , чем планировалось, но от этого его появление не будет менее желанным, правда?

Все будет хорошо, мы узнавали!))

Частые причины выкидышей

Женщина с особым трепетом относится к известию о собственной беременности. Внутри нее начинает развиваться новая жизнь, которая вскоре появится на свет и станет главным смыслом ее существования на ближайшие годы. Однако выкидыш на раннем сроке способен перечеркнуть неосуществимые мечты и отодвинуть благополучные роды на неопределенный период. Когда изгнание плода происходит в срок до 12 недель его развития в утробе матери, каждая пятая женщина еще не знает о предстоящем материнстве. Это не делает процесс утраты менее болезненным в эмоциональном и физическом плане. Зато узнав о несостоявшейся беременности и обратившись к врачу, женщина может определить причины выкидыша для предотвращения аналогичной ситуации в будущем.

Выкидыш на раннем сроке – как протекает аномалия

Что определяет наука под термином «выкидыш»? С точки зрения гинекологии – это процесс самопроизвольного прекращения беременности в срок до 22 недель, когда весовые параметры эмбриона не превышают 0,5 кг. Если развивающийся в утробе матери малыш весит 500 грамм, то медики могут спасти его и подарить недоношенному ребенку возможность на счастливую жизнь. Если вес меньше этого показателя, то борьба за жизнь появившегося на свет младенца бессмысленна. Как упоминалось выше, выкидыш на раннем сроке зачастую не ощущается женщиной. Все, что она замечает — это небольшая задержка менструального цикла и усиленные выделения крови при появлении месячных, сопровождающиеся серьезными болями.

Дискомфорт и болезненные симптомы можно успокоить приемом обезболивающих таблеток и настоем крапивы. Однако в некоторых случаях они бессильны, поэтому обращение к врачу – единственно правильное решение в этой ситуации. Анализируя причины выкидыша, вы наверняка вспомните, как вместе с месячными из вас вышел обильный кровяной сгусток. Именно он стал основным симптомом самопроизвольного изгнания плода организмом.

При выходе сгустка важно показаться врачу незамедлительно. После проведенного обследования специалист скажет, не остались ли остатки плода у вас внутри. В этом случае выкидыш на раннем сроке требует чистки матки для удаления из нее следов распада эмбриона и предотвращения последующего развития инфекции.

При выкидыше до 12 недель организм женщины словно дает сигнал о том, что не готов к полноценному вынашиванию беременности. Либо о том, что у родителей есть проблемы со здоровьем, которые необходимо устранить. Обратитесь к врачу для выяснения причин возникновения патологии. Специалист проведет обследование, назначит комплекс профилактических, лечебных и поддерживающих процедур, после которых можно будет вновь заводить речь о беременности и родах.

Такие разные причины выкидыша – знакомимся с провокаторами

В числе наиболее распространенных причин выкидыша можно отметить проблемы различной этиологии. Среди них:

  • Генетические сбои – при наличии мутирующего элемента в родительских хромосомах происходит изгнание плода из матки как недееспособного и противоречащего принципам естественного отбора организма. На проявление и развитие патологии могут влиять разные факторы, определить их точно не всегда возможно.
  • Гормональный дисбаланс – причиной выкидыша может стать недостаточная выработка гормона прогестерона, либо преобладание мужских гормонов в женском организме. На стадии подготовки к беременности подобная аномалия легко устраняется путем применения гормональной терапии. Такие меры помогают избежать самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
  • Резус-конфликт родителей – при отрицательном резус-факторе крови матери очень большое значение играет аналогичный показатель отца. При противоположных значениях выкидыш на раннем сроке вполне возможен. Если у плода положительный резус-фактор, то организм матери стремится избавиться от чужеродного тела, пытаясь исторгнуть эмбрион любыми доступными способами. При раннем диагностировании аномалии врач использует в защите плода прогестерон, препятствующий изгнанию плода. Если у обоих родителей отрицательные показатели резус-фактора, то конфликта удается избежать.
  • Инфекционные болезни – негативный фактор, способный нанести разный по силе воздействия вред плоду и организму будущей матери. В случае наличия половых инфекций от них лучше избавиться до момента зачатия, иначе заражение эмбриона неизбежно. Это может стать причиной выкидышана раннем сроке беременности. В расчет берутся и воспалительные процессы в организме женщины. Повышение температуры в ответ на пагубное воздействие болезни зачастую сопровождается общей интоксикацией организма. Это отнимает у плода силы, поэтому организм легко отдает эмбрион, не удерживая его в матке.
  • Аборты – достаточно сложная операция по силе последующего воздействия на женский организм. Непрофессионально проведенное избавление от плода может стать причиной выкидыша в последующем, а также привести женщину к полной утере репродуктивной функции. Исправить ситуацию невозможно, поэтому врачи, как правило, длительно общаются с женщиной, решившейся на аборт, с тем, чтобы переубедить ее осуществлять задуманное.
  • Лекарственные препараты и медикаментозные средства – первый триместр беременности славится тем, что в этот период категорически запрещен прием любых лекарств и препаратов. Поскольку у эмбриона закладываются жизненно важные органы, средства могут спровоцировать аномалию развития ребенка. Также при беременности запрещены травы: крапива, пижма, зверобой, петрушка. Их прием может стать причиной выкидыша и потери эмбриона организмом матери.
  • Механические травмы – во время беременности очень важно оградить себя от серьезных физических нагрузок и возможных механических повреждений. С первых дней запрещаются занятия фитнессом и другими видами физической активности в неспециализированных группах. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, лучше записаться в профильные спортивные группы для беременных, где точно рассчитана нагрузка и применяются только безобидные для здоровья матери и ребенка упражнения. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, подвергаться падениям, ударам и неудачным нагрузкам. Даже если мать полна здоровья и сил, в период беременности лучше поостеречься от неосторожных действий.
  • Прочие факторы – неблагоприятная экология, вредные условия труда, несбалансированное питание.

Существуют также причины выкидыша, основанные на стрессе, депрессивных состояниях, нервозных настроениях будущей матери. Еще на этапе планирования беременности родители должны поменять привычный ритм жизни, чтобы исключить из него все негативные факторы. Особенно эта истина касается женщины. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, она должна избавиться от вредных привычек, пристрастия к кофе, алкоголю, курению. Ей необходимо больше отдыхать, высыпаться, правильно и рационально питаться, побольше гулять и дышать свежим воздухом.

Симптомы выкидыша – как определить прерывание беременности

Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение. Болевые симптомы чаще имеют спазматический характер. Они возникают внезапно, медленно отступают в сторону и через определенный период накатывают вновь. Кровянистые выделения из влагалища или неостанавливающееся кровотечение требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. При наблюдении подобных признаков велика вероятность выкидыша на ранних сроках, поэтому госпитализация будущей матери в подобных условиях необходима.

Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.

Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы причина выкидыша не спровоцировала его, будущей роженице рекомендуется соблюдать спокойствие, не нервничать, не переутомляться.

Читать еще:  Беременнеть после выкидыша

В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.

Лечение выкидыша на ранних сроках

Главным правилом нормального течения беременности при существующих для нее угрозах является постельный режим. Врач, исключая любые причины выкидыша, рекомендует будущей роженице вести размеренный и спокойный образ жизни, беречь себя и собственные нервы, хорошо питаться и доставлять себе маленькие радости, поднимая настроение и настраиваясь на позитив. Если угроза потери ребенка сильна, то специалист может и вовсе запретить лишний раз вставать с постели. Идеальных условий при этом можно добиться только в стационаре, именно поэтому беременных с отягощенным анамнезом часто помещают на сохранение в предродовое отделение.

Психологи утверждают, что психо-эмоциональный фон будущей мамочки играет одну из главенствующих ролей в процессе подготовки к родам. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке и в более поздний период, женщине необходимо думать о хорошем и приятном. Полезно почитать любимые книги, послушать успокаивающую музыку, подышать размеренно и спокойно. Чтобы у вас не было ни малейшего шанса к расстройству, врач может прописать валерианку или пустырник. Для беременных они абсолютно безвредны. Будущим мамочкам рекомендуется думать о хорошем. О том, как родится малыш, какое имя ему дадут родители, каким красивым и сильным он будет становиться по мере взросления.

Если причины выкидыша более существенны, то врач может назначить гормональные средства, нормализующие общий фон беременности. Могут назначаться лекарства с повышенным содержанием прогестерона, препятствующие гиперандрогении средства и снижающие опасность резус-конфликта таблетки. Если угроза выкидыша велика, то может использоваться ушивание шейки матки. Швы накладываются под наркозом, поэтому процедура не является болезненной.

Некоторым женщинам приходится находиться под строгим контролем специалистов весь период беременности. Это происходит, когда возможен выкидыш на раннем сроке и в более поздний период. При этом будущая роженица может помещаться в стационар единожды, а также может находиться там в постоянном режиме. Наградой за точное соблюдение рекомендаций врача является полноценный процесс развития беременности и роды в положенный им срок. Появившийся на свет здоровый малыш может с лихвой компенсировать все пережитые неудобства и дискомфорт родителей.

В целях профилактики выкидыша рекомендуется взвешенно относиться к принятому решению о беременности обоим родителям. Необходимо готовиться к зачатию заранее, проходить все необходимые обследования, сдавать рекомендованные анализы. Это позволит по максимуму исключить причины выкидыша и снизить опасность развития негативного сценария во время беременности. Не менее, чем за полгода до даты предполагаемого зачатия необходимо изменить привычный образ жизни родителей. Нужно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, табакокурения, употребления вредных продуктов.

Какие последствия выкидыша на раннем сроке возможны

Если выкидыш случился на раннем сроке течения беременности, то тяжелые последствия возникают крайне редко. Они могут быть вызваны при самостоятельном прерывании беременности с помощью лекарственных препаратов и кустарных рецептов народной медицины. Необходима срочная консультация гинеколога при выходе из влагалища сгустка крови, говорящего о выкидыше. Лучше прочистить матку вовремя, чем подвергнуть ее опасности развития сепсиса и заражения крови.

Симптомы и причины выкидыша на раннем сроке, что делать после

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

  • 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
  • 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
  • больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
  • в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

  • Нарушение развития эмбриона (хромосомные и генетические поломки, уродства)
  • Иммунные сбои
  • Аномалии матки и ее опухоли
  • Шеечная недостаточность
  • Гормональные причины
  • Инфекции матери
  • Системные болезни матери
  • Отравления, травмы
  • Другое

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий уровень прогестерона может быть причиной невынашивания беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. причины внутриутробной инфекции у новорожденных). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

  • Сахарный диабет (с плохим контролем уровня глюкозы)
  • Болезни щитовидной железы
  • Нарушение свертывания крови
  • Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

  • Полет на самолете
  • Легкая тупая травма живота
  • Занятия спортом (адекватные)
  • Один предыдущий выкидыш до 12 недель
  • Сексуальная активность
  • Стресс

Как распознать аборт?

Существует несколько основных симптомов выкидыша:

  • Кровотечение различной интенсивности

Выделение крови объясняется частичной или полной отслойкой хориона (будущей плаценты). Если эта отслойка произошла в верхних отделах матки, то кровь может не выходить наружу, а образовывать ретрохориальную гематому. При угрожающем аборте может быть легкое кровомазание, проходящее самостоятельно и без последствий, а при аборте в ходу кровотечение бывает довольно обильным.

Болевые ощущения обычно локализуются над лобком, могут отдавать в пах, поясницу и иметь разную интенсивность. Они могут носить постоянный или схваткообразный характер. Важно, что у большинства беременных женщин на протяжении всех 9 месяцев могут возникать различные неприятные и непривычные ощущения в районе живота, которые никак не угрожают ребенку. Все сомнения о природе болей может развеять врач женской консультации.

  • Выход частей эмбриона из половых путей

Большинство абортов оканчивается самостоятельно после выхода всех частей эмбриона. Этот признак – несомненное подтверждение диагноза, но порой женщина путает сгустки крови с эмбрионом.

  • Излитие околоплодных вод

Во втором триместре излитие околоплодных вод всегда говорит о неизбежном аборте. Вслед за разрывом плодных оболочек следуют схватки и выход плода. Иногда при беременности может возникнуть недержание мочи или обильное влагалищное отделяемое. При сомнениях в природе жидкости лучше сразу обратиться к врачу для проведения специальных тестов. Доступные в аптеках тест-прокладки на амниотическую жидкость могут давать ложноположительный результат.

С чем можно перепутать спонтанный аборт?

Многие симптомы выкидыша на ранних сроках могут быть и при других состояниях и болезнях. Поэтому важно обратиться к врачу для их исключения. Сходные признаки бывают при:

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • Кровотечение на любом сроке
  • Сильные схваткообразные боли внизу живота
  • Болевые или неприятные ощущения в области паха, появившиеся впервые
  • Выделение большого количества бесцветной жидкости из влагалища
  • Повышение температуры, ухудшение общего состояния.
Читать еще:  Резус конфликт и ранний выкидыш

Диагностика при симптомах выкидыша

С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

Лечение угрожающего аборта

зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):

Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными , а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

Свершившийся полный аборт

Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

Аборт в ходу

Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

  • выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
  • медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
  • вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

Вопрос о способе завершения аборта решает врач. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара.

Когда назначают прогестерон?

Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

  • два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
  • один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
  • доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
  • угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

  • При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
  • Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
  • При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
  • При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Самые частые причины раннего выкидыша

По статистике почти у 20% беременных случаются выкидыши, причем большинство из них происходит на ранних сроках беременности, т.е. до 12 недель. Чаще всего это случается когда женщина еще даже не подозревает о своем положении. Но бывает иначе — будущая мать уже успевает привязаться к будущему ребенку, представляет себе встречу с ним, как вдруг приходит несчастье. Чем можно помочь в такой ситуации? Вряд ли здесь помогут слова утешения, разве что только новая беременность. Так или иначе, каждой будущей матери будет полезно знать, какие факторы могут нести угрозу выкидыша на ранних сроках. Итак, самые частые причины раннего выкидыша.

1. Генетический дефект у плода

Это самая распространенная причина прерывания беременности. Подобные нарушения связаны скорее не с наследственностью, а с воздействием внешних факторов, вызывающих отдельные мутации. Такими факторами могут быть вирусы, радиация или другие вредные условия окружающей среды.

Выкидыш в этом случае своего рода естественный отбор, так как такое потомство будет не способным к выживанию в дальнейшем. Чтобы снизить вероятность такого выкидыша и предотвратить генетические аномалии, необходимо заранее ограничить себя от влияния мутагенных факторов. При современной экологической обстановке это будет сделать непросто. Поэтому, наверное, этот «защитный механизм» можно рассматривать скорее как благо, избавляющее от серьезных проблем в будущем.

2. Гормональные сбои

Ранний выкидыш может быть спровоцирован нарушением гормонального фона. Наиболее частой причиной тому является недостаток гормона прогестерона. Если вовремя обнаружить проблему и начать лечение, то беременность можно сохранить. Избыток тестостерона (мужских половых гормонов) также может подавлять выработку других важных гормонов, тем самым нарушая гормональный баланс. Нарушения работы щитовидной железы и надпочечников могут также влиять на течение беременности, так как эти органы тоже вырабатывают важные гормоны.

3. Резус-конфликт

Резус-конфликт означает несовместимость групп крови родителей по резус-фактору. Когда мать имеет отрицательный резус-фактор крови, а ребенок наследует положительный резус отца, организм женщины может начать отторгать ткани эмбриона. Чтобы избежать выкидыша по этой причине, необходимо до зачатия поинтересоваться у партнера его группой крови. Если есть резус-конфликт, то при помощи специальных препаратов и под наблюдением врачей беременность можно будет сохранить.

4. Половые инфекции

Причиной выкидыша могут быть различные заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес и др. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в плод или околоплодные воды и стать причиной прерывания беременности. Чтобы этого не допустить необходимо еще во время планирования беременности сдать все необходимые анализы и пройти лечение.

Не для кого не секрет, что продолжительное психическое напряжение в период беременности вредно для матери и плода. Старайтесь избегать различных конфликтов, но если вам все таки приходится переживать стрессовые ситуации посетите психотерапевта, который поможет вам решить психологические проблемы и подобрать безопасный седативный препарат.

6. Аборты в прошлом

Аборт представляет собой серьёзное хирургическое вмешательство. Такой стресс для организма женщины не проходит бесследно. Особенному риску подвергается репродуктивная система. В результате операции может нарушиться функция яичников, что в будущем приведет к выкидышам или даже бесплодию.

7. Различные хронические инфекции и воспаления внутренних органов

Любое заболевание или воспаление, сопровождающееся высокой температурой, несет в себе угрозу для плода, особенно на ранних сроках беременности. Это может быть краснуха, пневмония, аппендицит или даже обычный грипп. Поэтому беременной женщине рекомендуется себя беречь, а хронические заболевания подлечить заранее.

8. Приём лекарств или трав

Перед приёмом любых препаратов, даже на первый взгляд самых безобидных, лучше проконсультироваться с врачом. Во время первого триместра следует вообще избегать приема каких-либо лекарств. То же самое можно сказать и о лекарственных травах.

9. Вредные привычки

Причем это касается не только употребления наркотиков, алкоголя и курения, но и привычек в питании (переедание, злоупотребление кофе, питание «фаст-фудами»). Изменить свои привычки и образ жизни лучше заранее.

10. Физические перегрузки, падения, половой акт

На самом деле сами по себе падения, нагрузки, поднятие тяжестей редко когда могут привести к выкидышу. Чаще всего они выступают в роли пускового механизма для уже перечисленных выше проблем. Для здоровой матери и плода необходима очень серьезная нагрузка или травма, чтобы вызвать самопроизвольный аборт.

Признаки начинающегося выкидыша

Выкидыш можно предотвратить и сохранить беременность, вовремя заметив первые признаки. Если вы почувствовали схваткообразные боли в нижней части живота, и/или обнаружили кровотечение, и/или заметили кровянистые выделения, сразу же вызывайте скорую помощь. О том, что выкидыш уже произошел свидетельствует кровотечение с кусочками тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector