Что может вызвать выкидыш в 20 недель

Поздний выкидыш

Причины, профилактика и последствия выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное обследование для выявления причины этой трагедии. Также проводится обследование плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности – почему так происходит?

У женщин часто бывают задержки месячных, но при этом они еще не предполагают, что беременны. Этот факт становится для них очевидным, когда на тесте, купленном в аптеке, появляются две полоски. Кроме самой женщины, никто из окружающих ее родственников и друзей о беременности не знает, она еще не заметна и уязвима. Почти пятая часть от всего количества возникающих беременностей заканчиваются неудачно при возникновении некоторых негативных обстоятельств.

Причины выкидышей на ранних сроках беременности — на каких сроках происходит выкидыш?

У большого процента женщин прерывание беременностей происходит в самом начале их развития, еще до момента, когда женщины узнают, что находятся в интересном положении. Это может случиться вследствие тяжелых нарушений на генетическом уровне, которые крайне негативно отражаются на последующем развитии беременности.

У беременности со 2-ой по 4-ю неделю могут отсутствовать какие-либо признаки, по которым можно предположить данное состояние — вот почему выкидыш принимается женщиной за очередные менструации, но — обильнее обычных.

Даже, если у женщины желанная беременность сроком до 12 недель, проблема выкидыша может коснуться и ее.

Несостоявшейся матери тяжело будет заглушить боль от утраты, она надолго останется с ней. Чтобы не возникли проблемы подобного плана, необходимо ознакомиться с причинами и начинающимися симптомами самопроизвольного аборта, чтобы предотвратить потерю ребенка.

Комментарий Барашковой Екатерины Алексеевны — акушера-гинеколога, врача УЗИ, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога:

Есть два сценария невынашивания беременности. Самопроизвольный выкиыш (полный или неполный), и неразвивающаяся беременность, в которой может быть выделены : анэмбриония — феномен отсутствия эмбриона в плодном яйце. Либо эмбрион не сформировался изначально, либо его развитие остановилось на самых ранних сроках (не позднее 5-й недели гестации). И гибель плода/эмбриона, развитие которого проходило нормально, но по какой то причине прервалось. При таком варианте, на узи не видно признаков жизнедеятельности.

Читать еще:  В 20 недель выкидыш

Также различают понятие биохимическая беременность, когда хгч определяется в крови — это, практически, первые дни задержки, но до клинической беременности (до визуализации плодного яйца на узи) не развивается. Случаи биохимической беременности сложно отследить, зачастую женщина и не знает о ней, так как менструация приходит с задержкой в 2-3 дня.

Большая часть случаев — до 80% — приходится на первый триместр, до 12 недель; до 80% потерь беременности до 8 недели гестации ассоциирована с генетическими и хромосомными аномалиями эмбриона.

Общие данные: определение проблемы ранних выкидышей

Самопроизвольным выкидышем, если речь идет о раннем сроке, считается состояние, когда беременность прерывается до 14-ой недели. Значительно реже беременность прерывается на более позднем сроке.

Существуют причины объективного плана, чтобы гестация прервалась на ранних сроках. Их нужно подробно рассмотреть.

Генные мутации происходят из-за внешнего воздействия на половые клетки, но природа, прерывая беременность, помогает избавляться от тяжелых генных патологий, чтобы они не накапливались в популяциях. Такие выкидыши невозможно предотвратить.

Причины выкидышей на ранних сроках — что может привести к выкидышу на ранних сроках?

Рассмотрим ряд причины, которые могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках.

Проблемы с гормональным фоном, как причина ранних выкидышей

Часто при беременности нарушается гормональный фон женщины, появляется дефицит прогестерона, что приводит к проблемам при вынашивании. Гормон прогестерон отвечает за сохранение беременности и, если проблемы с гормоном выявят в самом начале срока, то последствия можно устранить.

Возникает и другая проблема, которая приводит к выкидышу в начале развития: повышается уровень андрогенов, это — группа мужских половых гормонов (тестостерон и аналоги). С повышением их уровня подавляется синтез нужного количества эстрогенов и прогестерона, в силу того, что они считаются антагонистами. Этот конфликт приводит к замиранию беременности.

Кроме данных гормонов, на процесс вынашивания влияют гормоны, вырабатываемые в коре надпочечников, щитовидной железе. Если беременность наступает, но есть гормональный дефицит — он может создать условия, провоцирующие прерывание беременности.

Иммунологические факторы, провоцирующие выкидыши на ранних сроках беременности

Когда иммунная система дает сбой — это тоже может привести выкидышу, потому что женский организм, воспринимая плод, как на 50% чужеродный объект, старается его отторгнуть.

Инфекционные факторы, провоцирующие выкидыши на ранних сроках

На сегодняшний день, есть много разноплановых общих инфекций, а также половых, которые приводят к нарушениям в развитии беременности и самопроизвольному аборту.
Ранние выкидыши, до 20% от их количества, происходят из-за токсоплазмы, хламидий, сифилиса и герпеса с цитомегалией.

Если инфекции не будут выявлены, и сохранятся — это приведет к поражению плода и его оболочек в начальные три месяца, инфицированию тканей зародыша, что вызывает уродства, несовместимые с жизнью.

Отклонения в соматическом статусе может являться причиной раннего выкидыша

Если женщина еще до начала беременности имела хронические заболевания, или в первые месяцы перенесла инфекцию с интоксикацией и подъемом температуры, то появляется угроза самопроизвольного аборта.

Особенно опасны заболевания гриппом, краснухой, гепатитом. Но опасность представляют также и ангина, насморк, если будущая мама переболела в раннем сроке.

Если возникли болезни почек, аппендицит и пневмония, то это может серьезно повлиять на дальнейший ход беременности. Соматические патологии провоцируют довольно серьезные осложнения, которые могут вызвать самопроизвольный аборт.

В начале беременности необходимо избегать контактов с инфицированными людьми для того, чтобы не заболеть.

Внутриматочные хирургические вмешательства могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках

Существуют еще причины, которые способны прервать беременность – это аборты, сделанные ранее, диагностические выскабливания маточной полости, хирургические манипуляции, операции.

Отдельно можно выделить аборты, после которых происходят серьезные гормональные сбои, с повреждением самой матки и ее шейки. Из-за этого могут возникать воспалительные процессы в теле матки, что помешает вынашиванию ребенка.

Влияние медикаментов, в том числе – растительных, губительно сказывается на беременности в ранние сроки

Есть медикаменты, прием которых может негативно отразиться на вынашивании плода, они проникают к нему через плаценту.

Особенно опасными становятся медикаменты, если принимать их в начале развития плода, когда закладываются его жизненно важные органы. Под действием вещества, находящегося в препаратах, могут возникнуть мутации и произойти необратимые процессы в развитии жизненно важных систем и тканей плода, приводящие к прерыванию беременности.

Самыми опасными считаются лекарственные препараты, содержащие кодеин, антибиотики, контрацептивы с высокими дозами гормонов. Если женщина принимала такие лекарства, а о беременности ещё не знала — следует рассказать врачу, чтобы детально обследоваться.

Многие беременные стараются не применять таблетки – но, при этом, пользуются средствами народной медицины, например — травами. Это очень опасно, потому что многие экстракты трав способствуют выкидышу даже сильнее, чем медицинские препараты. Часто народные средства оказывают отрицательное действие на состояние матери, приводя к нарушениям в развитии зародыша.

Негативное влияние стрессов на раннюю беременность

Если у женщины есть психические расстройства, или нервная система дает сбой, то это может вызвать выкидыш. Особенно часто причинами острых и хронических расстройств у беременных являются стрессы в результате разводов, смертей родственников, домашних и рабочих проблем.

Стрессы могут изменить гормональный фон будущей мамы, приводя к снижению гормона прогестерона. Так как прогестерон — это гормон беременности, который ее сохраняет, то его снижение может поставить беременность под угрозу.

Поэтому беременной так необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций. Стоит избегать сильных эмоций и переживаний, заботясь о еще не родившемся малыше.

Препараты, конечно, приведут ваши нервы в порядок, снимая сильное возбуждение.

Чрезмерная физическая нагрузка и ранние выкидыши

Серьезной угрозой при вынашивании малыша является работа с тяжелыми физическими условиями: она нарушает маточный тонус и повышает внутрибрюшное давление, что приводит к отслойке плодного яйца. Это случается нечасто, но такую ситуацию нельзя игнорировать.

Читать еще:  Выкидыш на раннем сроке 3 недели нужна ли чистка

Нельзя поднимать тяжести более пяти килограммов, включая и вашего ребенка, а перенос тяжелых вещей, сумок, колясок, санок оставьте мужу.

Падения и травмы беременных могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке

Часто бывают случаи падения беременных женщин, приводящие к потере ребенка. Такая ситуация очень опасна.

Падение приводит к стрессу с выбросом адреналина, внутри брюшины резко меняется давление, поэтому беременность любого срока может прерваться.

Плод маленького срока в подобной ситуации не так часто страдает — его защищают окружающие воды. Но у беременной может произойти отслойка плаценты и плодного яйца.

Тепловые процедуры (посещение саун, бань, ванны) негативно влияют на беременность раннего срока

Иногда причиной провокации выкидыша могут стать посещение сауны, либо принятие горячих ванн.

Когда повышается температура тела, активируются особые вещества — интерлейкины, что нарушает баланс гормонов беременной.

Образ жизни женщины и вредные привычки беременной, как одна из причин раннего выкидыша

Ход нормально развивающейся беременности могут изменить курение и прием алкоголя, что на ранних месяцах может вызвать самопроизвольный аборт.

Алкоголь, никотин отравляют клетки женского организма и плода, поэтому организм старается избавиться от зародыша, который может быть поврежден.

Теперь женщины знают больше о причинах, приводящих на малых сроках к прерыванию беременности – надеемся, теперь будущим мамам проще уберечь малыша, сохраняя свое здоровье.

Загрузка.

Выкидыш: может ли он случиться из-за секса, и как сохранить желательную беременность

15–20% беременностей заканчиваются выкидышами. 80% и более происходят в первые 12 недель. Что такое выкидыш, кто виноват и что делать,– ответы внутри материала doc.by.

Выкидыш – прерывание беременности естественным путем до 22 недель. В это время плод еще является не жизнеспособным. Причин выкидыша достаточно много. От генетических мутаций до стресса. Беременность – это период, когда женщина максимально восприимчива и чувствительна. Ее можно обидеть даже небрежно брошенной фразой, которая может повлечь за собой печальные необратимые последствия.

Как часто происходят выкидыши?

Выкидыши делятся на ранние, которые происходят до 12 недель беременности и поздние до 22 недель. Большинство случаев прерывания желательной беременности происходит в первом триместре, когда состояние плода является наиболее уязвимым. Гинекологи говорят, что на таком сроке женщина может и вовсе не знать, что беременна. Существует такое понятие, как биохимическая беременность. Она себя нечем не выдает, а определить ее можно лишь сдав анализ на гормон ХЧГ. При такой беременности задержка менструации не обязательный фактор. Поэтому при естественном прерывании биохимической беременности женщина может не понять, что произошло. Несколько десятилетий назад беременность на таком раннем сроке и вовсе не диагностировалась.

Замершая беременность у женщины не предполагает типичных для обычного выкидыша симптомов. По статистике, сегодня замершая беременность стала более диагностируемой. Это обусловлено попытками сохранить любую беременность на ранних сроках.

Основной причиной выкидыша является генетика, а точнее ее мутации и аномалии, которые не дают развиваться плоду внутри материнской утробы. Данные аномалии в некоторых случаях наследуются, а в некоторых возникают спонтанно. Возраст женщины также играет немаловажную роль. Оптимальный возраст для зачатия ребенка 20-30 лет. Поскольку именно в этом возрастном диапазоне случаи естественного прерывания беременности наиболее редки.

Продолжительность и качество жизни за последнее столетие выросло, но статистика выкидышей до сих пор остается неутешительной. К 35 годам риск выкидыша может превышать 20%, а после 45 достигает 80%. Все потому что в женском организме со временем яйцеклеток больше не становится, а число генетических проблем растет. На этот факт практически невозможно воздействовать, поэтому в некоторых странах в таком возрасте даже не пытаются сохранить беременность.

Если на предыдущие причины повлиять практически не возможно, то на такие причины, как курение, алкоголь, неправильное питание, различные хронические и острые заболевания в силах оказать влияние любая женщина, планирующая ребенка.

Также причиной выкидыша могут стать гормональные нарушения, такие как дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие.

Но не только от здоровья матери зависит протекание будущей беременности. Не нужно умалять значение здоровья биологического отца. Если у мужчины есть вредные привычки или болезни, то риск выкидыша будет присутствовать в той же мере. Гинекологи рекомендуют перед планированием ребенка заранее начинать вести здоровый образ жизни.

Если говорить об инфекциях, то они играют не столь большую роль в вынашивании ребенка. Например, ВИЧ-инфицированная женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Пара должна начинать профилактику выкидыша задолго до самого зачатия ребенка, приблизительно за год. Здоровье и правильное развитие будущего ребенка напрямую зависит от эмоционального и физического состояния женщины.

Начать нужно с правильного питания и полного отказа от вредных привычек. Также в нынешних экологических условиях нужно начать прием специальных витаминов и биологически активных добавок, таких как соевые белки, морские водоросли, масло проросшей пшеницы, сок зеленых растений и прочее. Также нужно особое внимание уделить продуктам, в составе которых содержится фолиевая кислота. Поскольку достаточное количество ее в рационе будущей мамы является профилактикой от необратимых уродств ребенка. А продукты с витамином Е (орехи, семечки, проросшая пшеница) – это замечательная профилактика от выкидышей.

Не стоит забывать и про физические нагрузки в разумных пределах. Делайте упражнения, постепенно наращивая нагрузку. В дни, которые ранее были «критическими», спорт надо отложить. А у женщин с угрозой выкидыша этот вопрос имеет первостепенную значимость.

Чтобы не спровоцировать выкидыш на ранних сроках не стоит заниматься опасными видами спорта, которые могут повлечь за собой падения, также не стоит быстро бегать или ходить по гололеду. Еще запрещается носить тяжести и туго перетягивать талию ремнями.

Во время беременности эмоциональная составляющая профилактики приобретает особую важность. Радостный и уверенный настрой мамы, поддержка со стороны будущего отца и старших детей, тихие беседы с будущим ребенком – все это жизненно важно для малыша.

Когда начинать бить тревогу?

  • Боль. В редких случаях выкидыши могут проходить совершенно безболезненно. Но чаще всего они сопровождаются болевым синдромом внизу живота или в пояснице, который может то появляться, то исчезать. Безусловно, в таком случае сразу нужно обратиться к врачу, но паниковать не стоит. Если незамедлительно начать лечение на этом этапе, то вероятность сохранения плода очень велика.
  • Кровотечение. При движении такие выделения могут усиливаться, после чего беременная женщина может чувствовать недомогания. Опять же, не теряя времени, нужно обратиться к врачу. Поскольку шанс спасти беременность есть. Зачастую врачи предлагают стационарное лечение, от которого не нужно отказываться. Многие опытные врачи-гинекологи уверяют, что кровянистые выделения на небольшом сроке беременности – не обязательно выкидыш. Иногда женский организм просто отторгает часть эндометрии, что и вызывает кровотечение.
  • Отсутствуют стандартные признаки беременности. В таком случае женщина может заметить, что размер матки не увеличивается, а плод внутри нее не шевелится. Также нужно обратить внимание на грудь. При нормальном протекании беременности грудь женщины становится больше.
Читать еще:  Выкидыш от эвкалипта

Что делать, если выкидыш все же произошел?

После выкидыша многие женщины, ударившись в отчаяние, пытаются найти причину своей беды. Но если выкидыш случился однократно, то причиной чаще всего является генетика. Опытные гинекологи говорят, что после одного спонтанного выкидыша лучше не тратить все силы на установление причинно-следственных связей и не искать ответы на вопросы «Кто виноват?», «Почему это произошло именно со мной?». Оптимальным выходом из данной ситуации будет поход к грамотному психологу, который поможет восстановить эмоциональное состояние женщины.

С большой вероятностью все получится во второй раз, если придерживаться простых рекомендаций: сбалансированное питание, отказ от употребления алкоголя и курения (также стоит избегать пассивного курения), не стоит умалять достоинства умеренных физических нагрузок. Если имеются хронические заболевания, нужно убедиться, что они под контролем. Сразу после выкидыша нужно убедиться в том, что никакая инфекция не попала в организм женщины, и все репродуктивные органы в порядке.

Если речь идет о неоднократном выкидыше или, другими словами, привычном невынашивании (от трех раз и более), то в этой ситуации обследование обязательно.

Опытные психологи рассказывают, что многие женщины после выкидыша испытывают чувство вины. Это обусловлено социальными установками и пережитками прошлого, когда ценность женщины измерялась ее возможностью производить на свет наследников. Поэтому, когда случается выкидыш, для многих женщин свойственно брать всю вину на себя.

В период после выкидыша для женщины очень важна поддержка ее партнера. Но, к сожалению, многие мужчины этого не понимают и ведут себя неправильно «Я здоров, поэтому разбирайся сама».

В этот период очень важно объяснить женщине, что выкидыш не был спровоцирован какими-то ее неправильными действиями, чувства, которые она испытывает (несправедливость, боль, горечь) – абсолютно нормальны, а также вероятность следующей беременности, которая пройдет благоприятно, достаточно велика.

Секс во время беременности

Когда есть угроза выкидыша, от секса стоит воздержаться. Поскольку при воздействии на женские половые органы происходит выброс такого гормона, как окситоцин. Этот гормон может стимулировать сокращение матки, что может стать причиной выкидыша. Но если беременность протекает хорошо, то заниматься сексом можно на протяжении всей беременности вплоть до самих родов.

Беременные женщины во время секса могут испытывать дискомфорт. Но это в пределах нормы. Неприятные ощущения могут возникать из-за изменений в женском организме, которые вызваны беременностью. К примеру, голова ребенка может давить на органы малого таза, при этом происходит натяжение связок матки. Это может вызвать тянущие боли. Также матка, достигая определенных размеров, может давить на органы мочеиспускания и на кишечник женщины.

Стоит ли избегать перелетов на период беременности?

Женщине, которая полностью здорова, а беременность у нее протекает по плану, можно путешествовать на самолете не опасаясь за здоровье ребенка. Но, тем не менее, перед перелетом лучше проконсультироваться с гинекологом, который наблюдает беременность. Идеальным временем для путешествия на самолете является второй триместр. На 36 неделе перелеты лучше отложить, поскольку это может неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка. Тем более есть ряд авиакомпаний, которые не дают разрешение покупать авиабилеты женщинам на большом сроке беременности.

Можно ли плавать во время беременности?

Можно и даже нужно! Поскольку в воде человек весит всего 0,1 того, что на суше. Это кардинально снизит нагрузку на позвоночник беременной женщины. Поэтому упражнения в воде, могут стать для нее не только полезным, но и приятным занятием.

Еще одним плюсом плавания для беременных является то, что мышцы пресса, ног, промежности, плечевого пояса и спины работают равномерно. Также во время активности в воде у беременной нормализируется давление, кровообращение, дыхание (неплохое подспорье для будущих родов).

Но и тут не обойтись без совета врача, поскольку у женщины могут быть противопоказания: угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, кровотечение, повышенное артериальное давление. В бассейне не стоит плавать брассом, потому что это может вызвать боли в области лобкового симфиза. Лучше отдать предпочтение плавному стилю, исключая резкие движения.

Список запрещенных продуктов для беременных

Во избежание выкидыша и других неприятностей будущим мамам нужно исключить из своего привычного рациона некоторые продукты. В первую очередь, это все напитки и блюда, которые могут вызвать аллергию у беременной. На первом месте в стоп-списке, конечно же, алкоголь. Но некоторые врачи позволяют выпить будущей маме половину бокала вина за праздничным столом.

Негативно сказаться на развитии ребенка может сырое мясо или рыба. Данные продукты могут стать причиной заражения листериозом. Молочные непастеризованные молочные продукты могут стать причиной сальмонеллеза. Данное заболевание может привести к тяжелым последствиям не только у плода, но и у будущей матери, поскольку бактерии сальмонеллы просачиваются через плаценту и влияют на развитие ребенка. От речных и морских деликатесов на период беременности тоже стоит отказаться, поскольку они содержат большое количество соли. А соль может вызывать отечность.

При беременности не стоит употреблять в пищу консервированные овощи и грибы. Данные продукты могут вызвать такое заболевание, как ботулизм.

Стоит избегать крепкого чая и кофе, поскольку данные напитки вызывают повышения артериального давления и усиление мышечного тонуса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector