Эндометриоз выкидыш на раннем сроке

эндометриоз при беременности на ранних сроках

Вопросы и ответы по: эндометриоз при беременности на ранних сроках

Спрашивает Ира:
Здравствуйте!!Поступила с диагнозом: Бесплодие 1,эндокринное. Киста правого яичника. Из дополнительных методов исследования: УЗИ -Матка 51х38х48 мм. Правый яичник 34х26х32 виз-ся жидк.образование 52х40 мм .Левый яичник 31х17. Произведена лапороскапия. Обнаружено: Передне-маточное пространство: без патологий.Позади-маточное простр-во: ЭНДОМЕТРИОЗ,Спайки-да. В брюшных карманах: Эндометриоза нет. Крестцово-маточное связки: виден,без патологий,Выпот в брюшной полости: в норме. Матка: видна ,форма правильная,размеры чуть>N .Спайки правыми и левыми придатками.Правые придатки матки: Яичник виден,киста желтое тело,брюшина -с брюшиной.Эндометриоз,спайки ,другая патология 2 кисты.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены. Цвет трубы нормальный. Раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость. Левые придатки матки.Яичник виден,размер 3х2х1,5 см без патологий.Маточная труба просматривается на всем протяжении,форма не изменена,фимбрии выражены,Цвет трубы нормальный,раствор индокармина проник в трубу и излился в брюшную полость.ЛАПОРОСКОПИЧЕСКИЙ,ЛАПОТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:Киста правого яичника НЭ 1 ст.развития.Цистэптомия.Промывание и дренир. брюшной полости .Выставлен клинический диагноз: Бесплодие 1,Эндокринное.Киста правого яичника. Рекомендовано : Залодекс 3,6 1инг в первый день менстр.Виферон чередовать с Индометацин,Лонгидаза.Радоновые бани. Чуток о себе. Не рожала,25 лет.60 кг,164 рост.Был один аборт на раннем сроке(вакуумная аспирация) 3 года назад.Планируем беременность.Колола укол Залодекс три раза, свечи как положенно ставила.Месячные восстановили ровно через два месяца после последнегго укола. Радоновые бани ходила неделю.:-) Очень хоти малыша хочется узнать вероятность что я сново смогу стать мамой.Заранее благодарю за ответ.И как дальше действовать?)))

25 октября 2013 года

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
информация о консультанте

Добрый вечер, Ирина. Учитывая эндокринную форму бесплодия, необходимо уточнить есть ли у вас овуляция 1) тест на овуляцию 11-14 дни м/ц; 2) УЗМ фолликулометрия — изучение доминантного фолликула; изучение уровней гормонов.

УЗИ: Матка расположена кзади. обычной формы. V=36см в кубе. Размеры:длина 58мм. толщина 35 мм. ширина 56 мм..Струкрура миометрия однородная. Эндометрий однородной структуры ,имеет 3 слойное строение. V=47 см в кубе. соответствует фазе мц толщиной 7 мм. Шейка матки:длинна 27 мм,пзр 24 мм,шир. 26 мм. Цервикальный канал не деформирован,эндоцервикс толщиной 6,5. Правый яичник :форма овала объем 2,1 см в кубе. расположен сбоку . размер 24×13 мм..Фолликула в количестве 2.Макс.d 6 мм. Левый яичник ;форма овала ,объем 12 см в кубе. Расположен сзади..размер 40×24 ммФолликулы 4. .Макс.d 15мм. Экссудат в малом тазу не визуализируется. И можно еще узнать можно ли делать спринцевание содой при эндометриозе?

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Мне сейчас 31 год.

В 2002 году была I первая беременность, закончилась к сожалению выкидышем на раннем сроке. На УЗИ была также обнаружена шоколадная киста левого яичника размерами 40 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами.

С 2003 по 2005 не могла забеременеть, проходила несколько курсов противовоспалительного лечения с применением медпрепаратов, баротерапии, иглоукалывания, электрофорезов, магнита.

В марте 2005 года забеременела после курса лечения., на фоне комплексного гомеопатического препарата ОВАРІУМ КОМПОЗИТУМ, Производитель»Heel»
Кололся 4 раза на 5, 8, 12 и 16 день цикла., но увы на 16 неделе беременности были однаружены аномалии развития плода (алобарная голопрозэнцефалия, двухкамерное сердце) и я была направлена на прерывание беременности. В сроке 20 недель были исскуственные роды.
Ендометр. киста в области левого яичника которая была 40 мм уменьшилась до 24 мм.

В ноябре 2006 года поехала в клинику Изида на консультацию . По данным УЗИ ендометр. киста в области левого яичника 20мм.+спаечный процесс органов малого таза.

На УЗИ в июле 2007г.: при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 63*42*54 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: однородная, сосуды в миометрии расширены. Эндометрий толщиной 8 мм. В области левого яичника определяется 1 объёмное образование раз мерами 20-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз придатков, Эндометриоидная киста левого яичника. Спаечный процесс в малом тазу.
Забеременеть не получается. Было рекомендовано: Триквилар по схеме 3 цикла, МСГ и потом коррекция овуляции. Данный препарат не принимала.

Забеременеть всё ещё не получается. …………
По данным УЗИ от 15 мая 2009 года (Сделано на 13 день цикла): при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 58*35*48 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: неоднородная до 2-го мышечного слоя визуализируются мелкие эхопозитивные образования, вызывающие утолщение всех стенок матки. По ходу всего церв.канала 6 кист эндоцервикса по 2-4 мм. Эндометрий толщиной 8 мм. Правый яичник размерами 32-25-28 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, В паринхеме жёлтое тело. Левый яичник раз мерами 28-18-23 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, в его области определяется 1 объёмное образование раз мерами 18-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз тела матки 2-й степени, двусторонний хр.сальпингоофорит.Овуляторный синдром справа.Эндометриоидная киста левого яичника.

Подскажите что мне делать, какие меры предпринимать чтобы достичь беременности:
С уважением Наташа.

Чем опасен эндометриоз при беременности?

Естественное желание женщины — обрести счастье материнства. Существуют различные патологические процессы, приводящие к диагнозу бесплодию. У трети женского населения всей планеты выявляется заболевание эндометриоз, возникающее исключительно в детородном возрасте.

Что такое эндометриоз?

Это патология, связанная с дисбалансом гормонов, возникает после достижения совершеннолетия. Существует несколько видов, в зависимости от локализации отклонения. При генитальном, поражены матка и маточные трубы, при экстрагенитальном – патологические процессы проходят в других системах органах. В некоторых случаях развиваются оба вида эндометриоза.

Отклонение характеризуется разрастанием выстилающей ткани матки, частицы эндометрия во время месячных имеют свойства мигрировать. Транспортируясь по лимфатической системе, они оседают на других органах, где начинают увеличиваться в размерах.

Читать еще:  Что есть чтобы небыло выкидыша

Во время месячных эти частицы начинают кровоточить, что приводить к болевым ощущениям и возникновению спаек. Степень тяжести заболевания зависит от количества и локализации разрастающихся фрагментов тканей.

Причины патологии

По поводу провоцирующих факторов общепринятого мнения у врачей нет, приводит к развитию целый ряд процессов. Запускающим механизмом может стать как хронические заболевания женщины, так и особенности образа жизни.

Повышаются риски возникновения эндометриоза в следующих случаях:

  • наследственный фактор, генетическая предрасположенность является ключевой;
  • частые воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
  • тяжелые роды;
  • аборты, операции на матке (в том числе и кесарево сечение);
  • лечение эрозии матки путем прижигания;
  • нарушения в работе эндокринной системе;
  • ослабленный иммунитет;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • анатомические особенности репродуктивной системы;
  • вредные привычки – алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов.

Влияет и психоэмоциональный фон женщины, регулярные стрессы приводят к гормональным нарушениям. Цепочка дисбаланса в организме достигает и репродуктивной системы, провоцируя начало патологических процессов.

Виды и степени тяжести

Состояние детородных органов зависит от работы эндокринной системы, гормонального фона. Существует единая классификация заболевания, различающаяся по степени тяжести, а также локализации воспалительных процессов.

  • генитальный – разрастание происходит во внутренних женских половых органах, в свою очередь генитальный делится на экстраперитонеальный, перитонеальный, внутренний;
  • экстраперитонеальный – поражения располагаются во влагалище, затрагивают половые губы, а также часть шейки матки;
  • перитонеальный – разрастание наблюдается в яичниках, маточных трубах;
  • внутренний – патологические процессы происходят не в выстилающем слое матки эндометрии, а в мышечном внутреннем – миометрии, именно при таком виде невозможно сохранить беременность;
  • для экстрагенитальной формы характерно транспортировка частичек эндометрия и разрастание вне половой системы.

Существуют разные степени тяжести заболевания:

  • формируются исключительно на поверхности органов, имеют единичную локализацию;
  • множественные поражения продвигаются вглубь маточной полости;
  • на яичниках образуются кисты, формируются несколько очагов, отличающихся глубиной поражения;
  • образуются крупные спайки, патологические процессы могут распространяться на прямую кишку.

Именно образование спаек приводит к развитию бесплодия. Патологические процессы в матке и развитие беременности могут наблюдаться только при легкой степени заболевания.

Симптомы заболевания

Существуют разные виды и степени тяжести, протекание беременности при эндометриозе зависит от индивидуальных особенностей. Нередко патология развивается незаметно для женщины и обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. При диагностировании запущенной формы, вынашивание невозможно сохранить.

Признаки развития эндометриоза:

  • болезненные ощущения во время менструации, встречается у 50% женщин с патологическим разрастанием эндометрия;
  • объем кровянистых выделений увеличивается;
  • боль также сопровождает мочеиспускание и дефекацию;
  • при локализации воспалительных очагов во влагалище, интимные отношения также будут доставлять боль и дискомфорт;
  • показатели гемоглобина резко снижается;
  • длительное время пара не может зачать ребенка, это последствия образования спаек.

При возникновении беременности, заболевание не влияет на появление характерных признаков. При обнаружении патологических процессов, врач рассказывает будущей маме о рисках для плода и вынашивании в целом.

В первом триместре высока вероятность самопроизвольного выкидыша, замирания, на более поздних сроках — развитием отслойки плаценты. При генитальном наружном эндометрозе существует возможность сохранить беременность.

Эндометриоз и беременность

Женщин часто волнует вопрос – могут ли они забеременеть при легкой степени заболевания, а также, почему возникают проблемы с зачатием. Основные трудности заключаются в сбое работе яичников, что приводит к сложностям овуляции. Даже если яйцеклетка вышла из фолликула, и произошло оплодотворения, высоки риски срыва процесса имплантации в полость матки. При сбоях в эндокринной системе, гормональный дисбаланс приводит к выкидышам на ранних сроках.

Если яйцеклетка успешно созрела, произошло зачатие, и плодное яйцо имплантировалась в матку, есть шанс сохранить беременность, при этом учитывается степень тяжести заболевания. Лечение патологии начинается уже после рождения малыша

  • при гормональных нарушениях проводится медикаментозная терапия для профилактики невынашивания;
  • после формирования плаценты будущая мама находится под наблюдением врача;
  • заболевание не отражается на развитии плода, риски связаны с возникновением кровотечения и срыва вынашивания;
  • за несколько дней до родов проводится ультразвук для контроля состояния плаценты, матки, возможно проведение планового кесарева сечения.

При эндометриальной кисте яичников будущей маме показано оперативное вмешательство. Плановая операция проводится на сроках 16-20 недель, и не угрожает жизни и формированию плода.

Диагностика и лечение

На первом этапе женщина проходит осмотр, гинеколог проводит анализ жалоб пациентки. Наиболее информативным методом на сегодняшний день является влагалищное исследование. Также назначается ультразвук органов малого таза, что позволяет определить области патологических разрастаний. Используется кольпоскопия, при низкой информативности предыдущих диагностических методов, назначается лапароскопия.

Консервативный способ лечения применяется для сохранения вынашивания, при отсутствии симптоматики заболевания, характерной для начальных стадий. Медикаментозная терапия включает применение гестагенов, антигонадотропных соединений, комбинированных гормональных средства. В комплексе лечения выписываются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы для восстановления защитных свойств организма.

После проведенной терапии возрастают шансы быстрого наступления беременности. При тяжелом течении, основным методом является проведение операции для удаления очагов воспаления. После лапароскопии у 50% женщин наступает долгожданное зачатие.

Основными способами профилактики являются плановые обследования гинеколога, обращение за медицинской помощью при любых дискомфортных ощущениях со стороны половой системы. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заболевание успешно удается преодолеть, у женщины высоки шансы обрести счастье материнства.

Эндометриоз и выкидыш: Какая связь? — 2020

Эндометриоз — довольно распространенное условие в женщины детородного возраста.Это происходит, когда ткань эндометрия накапливается за пределами матки.Это означает, что ткань не может быть вытеснена через влагалище в течение периода. Эндометриоз может влиять на фертильность у некоторых женщин.

После беременности симптомы эндометриоза могут быть временно уменьшены. Они, как правило, возвращаются после завершения беременности.

Ранее считалось, что когда женщина с эндометриозом забеременела, состояние не повлияет на ее беременность Однако некоторые недавние исследования показали прочную связь между эндометриозом и выкидышем, хотя причина этой связи еще не понята. Выкидыш классифицируется как потеря беременности, которая возникает до 20 недель беременности.

ResearchWhat делает исследования говорят?

Два крупных исследования, недавно просмотренных d при взаимосвязи между эндометриозом и выкидышем. Оба исследования обнаружили, что эндометриоз является фактором риска выкидыша. Один из них обнаружил значительно повышенный риск предыдущего выкидыша для женщин с эндометриозом. Другой поясняет, что повышенный риск выкидыша для женщин с эндометриозом составляет почти 80 процентов. Эти исследования были проведены в 2016 и 2017 годах.

Читать еще:  Сделать выкидыш на 16 неделях

Ни одно исследование не отмечает каких-либо сходств в выкидышах, но широко признано, что в этой области требуется больше исследований.

Факторы риска Другие факторы риска

Есть несколько других факторов, которые могут увеличить риск выкидыша. Будучи 35 лет и старше, это один риск, который поражает как мужчин, так и женщин.

Только для женщин дополнительные риски включают:

  • три или более предыдущих выкидыша
  • ожирение
  • синдром поликистозных яичников
  • особые вирусные или бактериальные инфекции во время беременности
  • нарушения свертывания крови
  • аномалии в структуре матки
  • воздействие определенных лекарств или химических веществ во время беременности
  • курение или употребление алкоголя или кокаина во время беременности
  • чрезмерное потребление кофеина во время беременности

Многие женщины задаются вопросом, сделали ли они что-то неправильно после выкидыша. Большинство выкидышей происходит потому, что оплодотворенное яйцо в матке развивается не нормально, а не из-за того, что они сделали. Выкидыши не вызваны физическими упражнениями, стрессом или сексом.

Ищите helpSeeking medical help

Врачи не понимают причину связи между эндометриозом и выкидышем, поэтому ваш врач не может сделать ничего, чтобы снизить ваш риск. Тем не менее, они захотят внимательно следить за беременностью.

Вы можете помочь снизить риск выкидыша, избегая всех других факторов риска выкидыша и выбора здорового образа жизни.Узнайте больше о поддержании здоровой беременности.

Признаки выкидыша

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов во время ранней беременности, это может означать, что вы будете иметь или выкидыш. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • вагинальное кровотечение
  • боль и судороги в нижней части живота
  • жидкость, высвобождающая из вашего влагалища
  • ткань, высвобождающая из вашего влагалища
  • прекращение симптомов беременности

Некоторые легкие кровотечения во время беременности до 12 недель может быть нормальным — это не обязательно из-за выкидыша. Лучше всего видеть врача в качестве меры предосторожности. Они могут оценить ваши симптомы и, при необходимости, дать вам УЗИ, чтобы определить, живет ли плод и развивается, как ожидалось.

Если ваш врач действительно определит, что у вас выкидыш, обычно нет ничего, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить его. Знание того, что происходит, может помочь некоторым женщинам переработать это психологически.

Ваш врач также захочет следить за вами. Иногда ткань после беременности может сохраняться в матке после выкидыша. Это может привести к осложнениям. Ваш врач захочет быть уверенным, что этого не происходит с вами. Если это так, вам может понадобиться лекарство или, в редких случаях, незначительная операция.

OutlookOutlook

У вас может возникнуть проблема с зачатием, если у вас эндометриоз. Вы также можете подвергнуться повышенному риску выкидыша после того, как вы задумали. Недавние исследования показали, что частота выкидышей у женщин с эндометриозом, вероятно, выше, чем у женщин, у которых ее нет. В этой области необходимы дополнительные исследования, чтобы понять причины этих результатов.

Если у вас есть эндометриоз, это может помочь вам осознать, что у вас может быть повышенный риск выкидыша, чтобы вы могли принимать дополнительные меры, чтобы заботиться о себе и избегать любых других факторов риска.

Вообще, однако, выкидыш возникает, когда плод развивается неправильно. В этих случаях вы ничего не можете сделать, чтобы это не происходило.

Если у вас возникли какие-либо признаки выкидыша, вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы определить, что происходит, и нужно ли вам какое-либо лечение. Совершенно нормально иметь чувство печали после выкидыша, и ваш врач должен быть в состоянии дать вам информацию о том, где вы можете найти поддержку.

Эндометриоз: беременность возможна… и даже рекомендована!

Известно, что беременность и лактация – отличные средства против эндометриоза и частенько приводят к его устойчивой ремиссии. Однако грустный парадокс в том, что именно эндометриоз часто мешает зачатию. Почему возникает это заболевание? Как его диагностировать? Как лечить? По вопросам терапии эндометриоза сибмам консультирует Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог первой категории сети центров семейной медицины «Здравица».

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз настолько же распространенное, настолько и загадочное заболевание. По неким не вполне ясным причинам эндометриоидная ткань, которая выстилает матку изнутри, начинает себя странно вести. В избытке разрастется в теле матки, на других половых органах — на шейке матки, в трубах, яичниках, а то и вовсе начинает «путешествовать» по организму, и ее обнаруживают в совершенно неожиданных и неподходящих для этого местах – в кишечнике, мочевыводящих путях, легких, и даже в тканях глаз.

Все бы ничего, но эндометрий – особенная ткань, которая задумана природой для приема оплодотворенной яйцеклетки и создания для нее комфортных условий. Для этих целей каждый месяц в начале цикла эндометрий активно растет и уплотняется под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 15 дню цикла к процессу подключается другой гормон – прогестерон: ткани эндометрия начинают выделять много слизи, сосуды расширяются и становятся полнокровными, чтобы обеспечить самый лучший прием для новой жизни. Если зачатия не произошло – то к концу цикла содержание обоих гормонов резко снижается, разросшийся слой эндометрия разрушается и отторгается – начинается менструация.

Излишнее разрастание эндометрия внутри матки или присутствие его в других органах приводит к патологии — эндометриозу. Как и нормальная слизистая оболочка матки, такие ткани растут в начале каждого цикла и разрушаются во время менструации. Это может приводить к образованию спаек и эндометриоидных кист.

Комментарий специалиста

Эндометриоз – это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, сходной по морфологическому строению и функции с эндометрием, но за пределами полости матки. Эндометриоз относят к наиболее распространённым гинекологическим заболеваниям, особенно часто он встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. По локализации очагов его делят на генитальный и экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз бывает внутренним – когда ткань разрастается в теле матки, перешейке и интерстициальных отделах труб, и наружный – когда поражаны влагалищная часть шейки матки, влагалище, яичники, трубы и брюшина малого таза.

Читать еще:  Случился выкидыш на раннем сроке дома

Экстрагенитальный эндометриоз – это поражение всех остальных органов, кроме половых. Очаги эндометриоза подвержены гормональному влиянию во время менструального цикла и именно этим циклическим изменениям обусловлены основные симптомы и жалобы женщин, страдающих данной патологией.

Причины эндометриоза

Однозначного мнения о том, почему возникает эндометриоз, во врачебном сообществе нет. Предполагают что клетки эндометрия попадают во время менструации из маточных труб в брюшную полость, либо разносятся по телу с лимфо- и кровотоком, идущим от матки.

Известны случаи возникновения эндометриоза у мужчин, проходивших терапию эстрогенами, что доказывает гормональную природу этого заболевания.

Комментарий специалиста

Возникновение эндометриоза объясняют несколько теорий, и ни одна из них чётко не доказана. В настоящее время ведущей стала теория о смещении эндометриоидных частиц «вовнутрь», то есть при ретроградном поступлении менструальной крови через маточные трубы в брюшину; жизнеспособные клетки слизистой оболочки матки в менструальной крови прикрепляются к брюшине и разрастаются. Установлено, что это явление особенно распространено при абортах и медицинских вмешательствах (выскабливание полости матки, кесарево сечение).

Однако из-за распространённости эндометриоза у девочек на второе место в настоящее время выходит генетически детерминированная теория происхождения эндометриоза: изменения, возникающие на этапе формирования плода в утробе матери. Часто в молодом возрасте заболевание сочетается с пороками развития половых органов.

К факторам риска эндометриоза относятся:

гормональные нарушения, когда рецепторы улавливают гормоны с повышенной активностью;

частые внутриматочные вмешательства;

хроническое стрессовое состояние организма.

Симптомы эндометриоза

Часто эндометриоз никак себя не проявляет и признаки этого заболевания видны только при ультразвуковом исследовании.

В других случаях эндометриоз может привести к таким последствиям как:

  • боли внизу живота, особенно во второй половине цикла;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • нарушение менструального цикла;
  • трудности с зачатием.

Комментарий специалиста

Симптомы проявления эндометриоза крайне разнообразны. Наиболее частый симптом — ноющая боль внизу живота, возникающая циклически. Часто её интенсивность возрастает во второй половине менструального цикла и во время менструации. По мере прогрессирования заболевания боли становятся изнурительными, приобретают постоянный характер с иррадиацией в промежность и ноги. Часто при этом снижается настроение, работоспособность, возникает депрессия и хроническая усталость. Одним из симптомов проявления эндометриоза — нарушение менструальной функции: мажущие выделения до и после менструации, нерегулярные менструации. Установлено, что около 40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием, которое возникает как вследствие гормонального дисбаланса, так и из-за изменённого эндометрия, а в ряде случаев из-за спаечного процесса (при локализации очагов в брюшной полости).

Диагностика эндометриоза

Точно диагностировать эндометриоз помогает целый комплекс методов:

Показатели опухолевых маркеров в анализе крови. При эндометриозе яичников показатели маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 часто бывают увеличены в несколько раз.

На УЗИ диагност может увидеть эндометриальные очаги и кисты.

Самой высокой точностью обладает лапароскопический метод – он позволяет точно определить наличие и локализацию очагов эндометриоза, спаек и кист. Кроме того с помощью лапароскопии можно одномоментно удалить диагностированные очаги и кисты, разделить спайки.

Комментарий специалиста

В диагностике эндометриоза, кроме оценки жалоб и объективного статуса, врачу гинекологу помогает картина ультразвуковой диагностики, которую можно для уточнения диагноза сделать не только в стандартные 5-7 день цикла, но и повторить на 21-24 дни цикла, когда более чётко видны косвенные признаки данного заболевания. Кровь на маркёры СА-125 и СА-19-9 часто несколько повышены при эндометриозе, но не являются специфическими, так как это маркёры всех онкологических процессов. Их комбинация увеличивает чувствительность диагностики, но тоже даёт 10% ложноположительных результатов. Таким образом, ни один из биомаркёров не специфичен для диагностики заболевания. Единственный точный метод — лапароскопия с обнаружением эндометриоидных очагов.

Лечение эндометриоза

К сожалению, в ряде случаев эндометриоз — препятствие для зачатия: обширные очаги заболевания могут провоцировать образование спаек в органах малого таза. Это препятствует оплодотворению и продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, спаечный процесс может стать причиной внематочной беременности. Поэтому в ряде случаев перед планированием беременности необходим курс лечения от эндометриоза.

На сегодняшний день существует два основных метода лечения болезни:

Гормональное – врач рекомендует прием гормональных средств (в некоторых случаях достаточно правильно подобранных гормональных контрацептивов), которые на время блокируют работу яичников, останавливая циклический рост и разрушение клеток эндометрия;

  • Хирургическое – в случае, если есть крупные очаги эндометриоза, кисты, а также спайки, которые препятствуют наступлению беременности, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом. Хирург прицельно удаляет очаги заболевания, бережно сохранив при этом органы.
  • Комментарий специалиста

    Лечение эндометриоидной болезни зависит от степени поражения, локализации очагов и необходимости сохранения репродуктивной функции. У молодых женщин это чаще всего гормональная терапия, которая направлена на подавление менструаций и уменьшение клинических симптомов заболевания. Оперативное лечение показано при сопутствующем бесплодии как этап подготовки перед планируемой беременностью.

    Эндометриоз и беременность

    Планировать зачатие врачи разрешают, как правило, в самое ближайшее время после лечения. Затягивать не следует, ведь уменьшившиеся или хирургически удаленные очаги могут вернуться снова. Если же эндометриоз не препятствует зачатию, врач может порекомендовать нерожавшей женщине в качестве терапии… беременность и грудное вскармливание. Во время беременности и лактации останавливаются циклические гормональные процессы в организме женщины, на смену им приходят совсем другие, направленные на вынашивание и сохранение беременности. Разрастание эндометрия также останавливается, а в некоторых случаях даже идет вспять.

    Признаки эндометриоза уменьшаются либо вовсе исчезают на весь период беременности и лактации, однако после окончания грудного вскармливания патологические процессы в эндометрии могут снова возникнуть, поэтому контроль над этим заболеванием необходим.

    Комментарий специалиста

    Так как эндометриоз брюшной полости часто приводит к образованию спаечного процесса, то вероятность внематочной беременности при такой ситуации достаточно велика. Сама беременность влияет на течение эндометриоза благоприятно, как и длительная лактация, потому что именно в это время не происходят циклические гормональные колебания, приводящие к ухудшению течения заболевания.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector