Содержание

Хронический аднексит выкидыш

Как забеременеть при наличии аднексита

Как забеременеть при аднексите? Этот вопрос интересует многих женщин, так как данное заболевание встречается у каждой пятой, кто обращается за помощью к гинекологу. Важно, после того, как диагноз был поставлен, не пускать лечение на самотек, только так можно быть уверенным в том, что беременность будет успешной. Узнаем более подробно о том, как именно влияет аднексит на течение беременности и как выносить здорового ребенка.

Как забеременеть при аднексите

Не откладывайте визит к гинекологу

Заподозрить развитие аднексита возможно по таким признакам:

  • Характерные белесые выделения из влагалища
  • Боль в низу живота

Хотя симптомы могут и меняться в зависимости от того, что именно послужило возбудителем заболевания. Важно вовремя начать терапию, так как поздно начатое лечение чревато тем, что хронический аднексит может спровоцировать образование спаек в области малого таза. Именно наличие спаек в трубах делает наступление беременности невозможным. Но даже если вам удастся забеременеть и тест покажет две долгожданные полоски, это не повод расслабляться. Дело в том, что недолеченный аднексит (сальпингоофорит другими словами) может влиять и на само течение беременности. Из возможных осложнений могут быть следующие:

  • Высока вероятность выкидыша
  • Развитие внематочной беременности
  • Замирание плода

Беременность с аднекситом в анамнезе

Если вы узнали о беременности уже тогда, когда воспалительный процесс был в разгаре, нужно знать о следующем. Так как при вынашивании ребенка все силы женщины уходят на беременность, иммунитет находится на минимальной отметке. По этой причине, возможно, аднексит перейдет в острую стадию или же станет двухсторонним.

Наихудшим вариантом развития событий считается распространение инфекции за пределы придатков матки. Пострадать может даже ребенок, находящийся в утробе матери. Чаще всего, инфицирование не происходит, так как малыш на протяжении девяти месяцев защищен от подобных атак плодным яйцом. В каждой отдельной ситуации врачом принимается решение о том, как разрешить сложившуюся ситуацию.

Также риск развития осложнений сохраняется и при самих родах. Инфекция может распространиться и инфицировать ребенка при рождении. Если аднексит находится в стадии обострения, а срок родов приближается, врач, принимающий роды, скорее всего, будет настаивать на кесаревом сечении.

Прерывать беременность или нет

Оказавшись с ситуации, когда беременность сопровождается хроническим воспалительным процессом, будущая мама будет решать один из наиболее сложных вопросов в своей жизни – прерывать ли беременность. Как уже было сказано, хронический аднексит может спровоцировать выкидыш, замирание плода или внематочную беременность. Вместе с лечащим врачом необходимо взвесить все за и против и только после этого прийти к решению, делать ли аборт.

Если аднексит был вызван серьезными возбудителями ЗППП, такими, как гонорея, сифилис, беременность прерывают в 90% случаев. Это оправдано тем, что лечение перечисленных заболеваний происходит при помощи тяжелейших антибиотиков, которые будут отрицательно влиять на здоровье и развитие малыша.

Планируем беременность с аднекситом

На вопрос можно ли забеременеть при хроническом аднексите, нет однозначного ответа. Любой воспалительный процесс женской половой системы может стать причиной осложнений, как в родах, так и в самом процессе зачатия малыша. Что касается родов, то наиболее частая проблема, с которой сталкиваются врачи, это преждевременное отхождения вод.

По этой причине, если беременность является запланированной, не лишним будет пройти комплексное обследование у гинеколога, сделать УЗИ диагностику, а также сдать все необходимые анализы. Если все сделано верно, то пропустить хронический аднексит вы не сможете. А лечение будет своевременным, и не будет стоять на пути счастливого материнства.

Как влияет аднексит на процесс родов

Как уже было ранее сказано, при воспалительном процессе в родовых путях могут происходить тяжелые роды. Околоплодные воды могут отойти еще до начала схваток. Это может сопровождаться слабой родовой деятельностью. А то, что ребенок находится длительное время в безводном пространстве, может стать еще одной причиной инфицирования плода, так как ребенок будет беззащитным перед инфекцией.

Аднексит хронический и беременность: как влияет на репродуктивную функцию

Одним из распространенных заболеваний репродуктивной системы женщины является аднексит. Признаки развития данного заболевания очень схожи с другими патологиями, поэтому многие женщины не сразу начинают лечение и аднексит приобретает хроническую форму. Аднексит хронический и беременность довольно частое сочетание. Но стоит помнить, что это заболевание может существенно усложнить период вынашивания плода, а в большинстве случаев является основной причиной бесплодия.

Аднексит: виды заболевания, причины развития

Аднекситом, в медицинской практике, обозначают воспаление придатков матки. К ним относятся маточные трубы, яичники и связки. В зависимости от способа инфицирования аднексит делится на:

В первом случае инфицирование происходит при проникновении патогенных микроорганизмов через внешние половые органы и влагалище.

При нисходящем аднексите воспаление придатков развивается на фоне воспалительных процессов в организме. Болезнетворные бактерии при этом проникают в органы репродуктивной системы с кровотоком и лимфотоком.

По форме протекания аднексит подразделяется на следующие виды:

  • Левосторонний. Поражению подвергается маточная труба с левой стороны.
  • Правосторонний. Воспалительный процесс развивается в маточной трубе с правой стороны.
  • Двухсторонний. Одновременно поражаются маточные трубы с обеих сторон.
  • Гнойный. При такой форме во внутрь проникают гноеродные бактерии.

Аднексит любой формы часто является осложнением инфекционных заболеваний. Именно они запускают воспалительный процесс в организме женщины. Но это не означает, что у каждой женщины, после перенесения инфекционного заболевания может развиться воспаление маточных труб. Обычно данной патологии подвержен организм со слабой иммунной защитой. Такое состояние могут вызвать:

  • Болезни экстрагенитальной этиологии
  • Пиелонефрит
  • Хронический тонзиллит
  • Ангина
  • Стресс
  • Вредные привычек
  • Неправильное питание
  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Пренебрежение личной гигиеной
  • Установка внутриматочной спирали
  • Выскабливание
  • Аборты
  • Частые роды
  • Осмотр с помощью гистероскопа
  • Секс в период менструации
  • Частая смена половых партнеров
  • Венерические заболевания

Независимо от причин возникновения аднексита, данная патология развивается в острой или хронической форме. Острая форма сопровождается яркой симптоматикой и вызывает сильный дискомфорт. Поэтому женщины чаще обращаются за врачебной помощью. Хронический аднексит развивается на фоне невылеченного острого и протекает с вялотекущей симптоматикой либо полным ее отсутствием.

Что происходит в организме женщины при хроническом аднексите

Аднексит или сальпингоофорит имеет несколько стадий развития. Каждая из них характеризуется определенными изменениями в тканях органов репродуктивной системы женщины.

Первоначально инфекционный агент проникает в слизистую оболочку маточной трубы и со временем поражает ее мышечный и серозный слой.

Затем воспалительный процесс распространяется на мезотелий яичника и тазовую брюшину.

После овуляции патогенные микроорганизмы попадают в лопнувший фолликул либо в желтое тело, что вызывает воспаление яичника.

При таком воспалении маточные трубы утолщаются, их можно прощупать при пальпации. Также часто наблюдается развитие нагноений, перитонита и образование тубовариальной опухоли.

Далее воспалительный процесс приводит к слипанию стенок маточной трубы, экссудации и фибриозному утолщению. Иногда развивается гидросальпинкс. Такое состояние вызывает непроходимость маточной трубы и повышает риск внематочной беременности.

В запущенной форме хронического аднексита спайки могут образовываться не только в органах репродуктивной системы, но и в брюшной области, кишечнике и аппендиксе. Это существенно снижает уровень общего здоровья женщины. Поэтому важно регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога, даже если нет никаких признаков заболевания.

Симптоматика хронического аднексита

Данная форма заболевания не имеет яркой симптоматики. Хронический аднексит может развиваться на протяжении нескольких лет, а четкие признаки заболевания проявляются кратковременно в период рецидива или обострения. Обычно такое состояние наблюдается после переохлаждения либо при физическом переутомлении.

К основным клиническим проявлениям хронического аднексита относятся:

  • Постоянные тянущие боли внизу живота
  • Дестабилизация менструального цикла
  • Обильные либо скудные выделения при менструации
  • Длительность менструации: от 7 дней и больше
  • Пульсирующие боли ниже пупка в период ПМС
  • Нарушение овуляции
  • Хроническая слабость
  • Постоянные головные боли
  • Повышенная раздражительность
  • Снижение либидо
  • Гнойно-серозные выделения из влагалища
  • Ощущение боли при половом контакте
  • Повышенная температура тела в пределах 37-37,5 градусов
Читать еще:  Выкидыш после отмены утрожестана

При обострении заболевания болевые ощущения могут возникать как со стороны пораженной маточной трубы, так и во всей брюшной области. Также боль может иррадиировать в область паха и во влагалище. Ее интенсивность усиливается в первый день менструации, при сильных физических нагрузках и резких наклонах.

В стадии ремиссии хронический аднексит обычно не сопровождается болями. Но присутствуют все признаки воспалительного процесса в организме: хроническая усталость, общее недомогание, апатия, гипертермия. Это вызывает дискомфорт и существенно снижает качество жизни женщины. Кроме того, аднексит в хронической форме часто является причиной бесплодия. Поэтому при появлении одного либо нескольких симптомов следует срочно пройти обследование в гинекологии.

Хронический аднексит и беременность

При хроническом воспалении придатков матки возможность забеременеть существенно снижается. В начальной стадии аднексит вызывает сужение маточной трубы, поэтому беременность все же может наступить. Но в следствии сильного сужения маточной трубы, оплодотворенная яйцеклетка не всегда опускается в полость матки и наступает внематочная беременность. Это очень опасно для здоровья, а в некоторых случаях такая патологическая беременность несет существенную угрозу для жизни женщины.

Даже если при хроническом аднексите наступила нормальная беременность, возникает высокая вероятность преждевременных родов либо патологического развития плода. Воспалительный процесс маточных придатков может привести к:

  • Замиранию плода
  • Выкидышу на первых месяцах
  • Самопроизвольному аборту во втором триместре
  • Преждевременным родам
  • Внутриутробному инфицированию плода
  • Формированию внутриутробных патологий
  • Послеродовым осложнениям

Беременность при наличии хронического аднексита обычно имеет сложное течение и требует постоянного контроля врача.

Если на фоне заболевания развился спаечный процесс и появилась непроходимость маточных труб, оплодотворение яйцеклетки невозможно. В этом случае ставится диагноз бесплодие. Оно развивается в результате:

  • Изменения гормонального фона
  • Нарушения овуляции
  • Иммунных нарушений
  • Сопутствующих инфекционных патологий
  • Периовулярного спаечного процесса
  • Закупорки маточных труб воспалительным экссудатом
  • Непроходимости маточных труб, вызванная спайками
  • В данном случае беременность может наступить только после проведения ЭКО.

Хронический аднексит не является приговором для женщины. И при правильном и своевременном его лечении возможно наступление нормальной беременности.

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях и предупредить развитие спаечного процесса, необходимо систематически обследоваться у гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Как диагностируют хронический аднексит

Своевременное выявление аднексита существенно облегчает его лечение и сокращает его длительность. Чтобы установить точный диагноз проводится комплексное обследование, которое включает в себя исследование биологического материала и аппаратную диагностику. В гинекологической практике для выявления хронического аднексита используют следующие способы:

  • Физикальный осмотр
  • Сбор анамнеза
  • Общие анализы мочи и крови
  • Зеркальный гинекологический осмотр
  • Бактериальное исследование вагинальных выделений
  • Бимальнуальную пальпацию
  • Трансвагинальное УЗИ
  • Гистеросальпингографию
  • Лапароскопию

Также может назначаться магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Для исключения туберкулезного аднексита необходим посев менструальной крови, рентгенография матки, реакция Манту и Коха.

По результатам анализов устанавливается форма аднексита и стадия его развития. Согласно данным показателям назначается соответствующее лечение.

Диагностический комплекс назначается индивидуально. Он подбирается в зависимости от общего состояния здоровья женщины. Также учитывается наличие беременности.

Способы лечения хронического аднексита

Лечение данного заболевания проводится исключительно в стационарных условиях. Эффективный терапевтический курс состоит из приема медикаментов и физиопроцедур и направлен на:

  • Уничтожение возбудителя
  • Купирование воспалительного процесса
  • Снижение болевых ощущений
  • Восстановление овуляции
  • Нормализации гормонального фона

Для этого назначается курс антибактериальных препаратов, кортикостероиды и противовоспалительные лекарства, анальгетики. Лечебные средства выпускаются в форме инъекций, таблеток, вагинальных и ректальных суппозиторий. Поэтому врач может подобрать не только наиболее эффективное, но и самое удобное для пациента лечение.

Параллельно с медикаментозным курсом рекомендуется проходить физиопроцедуры. Они способствуют улучшению эффективности лечения фармакологическими лекарствами, улучшают общее состояние и ускоряют динамику выздоровления.

При данной патологии гинекологи назначают магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, массаж, грязелечение, ванны, парафинотерапию, ароматерапию, иглорефлексотерапию.

Самолечение при аднексите категорически запрещено. Особенно если женщина беременна. Для лечения хронического аднексита используются сильные препараты, которые обладают множеством побочных эффектов. Поэтому все медикаментозные средства и физиопроцедуры подбираются исключительно врачом.

Если хронический аднексит выявляется после наступления беременности, его лечение намного затрудняется. В таком состоянии женщине категорически нельзя принимать антибиотики и другие сильнодействующие лекарства. Поэтому проводится поддерживающая терапия. Естественные роды также не рекомендуются. В данной ситуации проводится кесарево сечение. Это позволяет предотвратить заражение ребенка через родовые пути.

При развитии хронического аднексита у беременной женщины на фоне венерических заболеваний нередко беременность прерывают. Если патология является следствием кандидоза или гарднереллеза, допустимо лечение противомикробными препаратами. Их подбирают в соответствии со сроком беременности.

Кроме консервативного лечения, при хроническом аднексите рекомендуется принимать народные лекарства на основе целебных трав и природных компонентов. При обострении заболевания их не используют. Но употребление таких средств в стадии ремиссии предотвращает рецидив, способствуют снятию воспаления и укрепляют иммунную защиту организма.

Для лечения используются травяные отвары и настои из ромашки, череды, зверобоя, эвкалипта, целебные смеси на основе меда и сока алое. Также часто применятся свежий сок овощей и фруктов. Натуральные лекарства принимаются перорально и используются для местного лечения. На их основе готовятся целебные ванночки, растворы для спринцевания и клизм, а также лекарственные тампоны.

Натуральные лекарства относятся к лечебным средствам широкого спектра действия. Поэтому использовать их необходимо только по назначению врача. Особенно осторожно такие препараты принимаются во время менструации или при беременности.

Во время просмотра видео вы узнаете о воспалении придатков.

Основным осложнением хронического аднексита является бесплодие. Поэтому, чтобы ощутить всю радость материнства, женщине следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. И при каких-либо изменениях в своем организме обращаться за врачебной помощью. А профилактический осмотр гинеколога один раз в полгода должен стать правилом, а не исключением.

В чем опасность хронического аднексита

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Что такое аднексит

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

  • половым путем;
  • из внешней среды;
  • через лимфу;
  • через кровь;
  • восходящий путь (через маточную шейку);
  • нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

  • травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
  • снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
  • нарушение личной гигиены;
  • сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
  • узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
  • длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
  • множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
  • преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
  • наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

Читать еще:  Спровоцировать выкидыш травы

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:

  • симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
  • боли могут отдавать в область почек или спину;
  • усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
  • изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
  • озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
  • слабость;
  • появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
  • развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
  • расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
  • появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

  • нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
  • инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к спаечным образованиям между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

  1. Патология беременности (с вторичным бесплодием, провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
  2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
  3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
  4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
  5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

  • двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
  • лабораторная диагностика: бакпосев на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
  • УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
  • лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
  • гистеросальпингография (рентген матки с контрастным веществом) для проверки проходимости маточных труб и степени запущенности патологии;
  • функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
  • МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический хламидиоз и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

  1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
  2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
  3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
  4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
  5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
  6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
  7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
  8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

Часто народные лекари рекомендуют при этом недуге местное лечение в виде спринцеваний из трав с противовоспалительным эффектом:

  1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
  2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
  3. Боровая матка: спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
  4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
  5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

  • пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
  • лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
  • аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

  1. Наличие постоянного партнера для интима.
  2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
  3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
  4. Не носить узкое белье и одежду.
  5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
  6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
  7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!


  • Хронический аднексит

    Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.

    Читать еще:  Выкидыш на 5й недели

    Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

    Причины и факторы риска

    Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.

    Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

    К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:

    • возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
    • повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
    • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
    • наличие внутриматочной спирали;
    • частые запоры;
    • снижение иммунитета, сильное переутомление;
    • переохлаждение организма;
    • стрессовые ситуации;
    • авитаминоз;
    • нерациональное питание.

    Формы заболевания

    Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.

    В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:

    • инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
    • нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).

    Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.

    Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.

    В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.

    Симптомы хронического аднексита

    Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.

    При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).

    При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).

    При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.

    Диагностика

    Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.

    Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.

    Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.

    Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

    Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.

    Лечение хронического аднексита

    Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.

    Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.

    Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:

    • электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
    • озокеритовые и грязевые аппликации;
    • парафинотерапия;
    • орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
    • гирудотерапия;
    • оксигенобаротерапия;
    • вибромассаж;
    • ультразвуковая терапия;
    • высокочастотная магнитотерапия.

    С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.

    Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).

    При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.

    Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.

    Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.

    Лечение хронического аднексита во время беременности

    Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

    Возможные осложнения и последствия

    Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

    • бесплодие;
    • внематочная беременность;
    • самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
    • тубоовариальный абсцесс;
    • воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
    • хронический колит;
    • пиелонефрит;
    • холецистит;
    • расстройства менструального цикла;
    • нарушения половой функции.

    Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

    При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

    Профилактика

    В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:

    • своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
    • прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
    • отказ от случайных незащищенных половых контактов;
    • отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
    • избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
    • при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
    • избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
    • модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.

    Видео с YouTube по теме статьи:

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector