Причины самопроизвольный аборт

Причины самопроизвольного аборта

В акушерской практике как спонтанное, так и искусственное прерывание беременности считается абсолютно патологическим процессом. В норме исходом успешного зачатия должно стать своевременное и естественное рождение здорового ребёнка. Но так как беременность длится достаточно долго, то её спонтанное прерывание в каждом периоде имеет некоторые особенности. В настоящее время границей служит срок в 22 недели – самопроизвольный аборт происходит раньше неё, а позже уже развиваются преждевременные роды.

Согласно статистике, выкидышами в первом триместре заканчиваются практически 15% прогрессирующих беременностей. Причём в неё входят лишь случаи, при которых было официальное обращение в больницу. Самопроизвольный аборт, происходящий в сроке до 4 недель, может и совсем расцениваться женщиной как обильные месячные после задержки. Следовательно, профилактика развития подобного состояния по-прежнему остаётся несовершенной.

Даже угроза самопроизвольного прерывания не проходит бесследно – в том числе после своевременного и успешного лечения. Большинство беременностей, во время которых развивался угрожающий аборт, завершались либо преждевременными родами, либо выкидышем на поздних сроках. Подобную ситуацию можно объяснить непрерывным действием причин, способствующих их развитию. Если они препятствуют нормальному течению беременности, то устранить их влияние будет практически невозможно.

Долгие годы осуществлялся поиск абсолютных патогенных факторов, действие которых в 100% случаев приводил бы к выкидышу. Но всё же так и не были найдены единые причины самопроизвольного аборта – его развитию способствуют сразу несколько внешних и внутренних воздействий. Подобное мнение объяснено физиологией репродуктивной системы – нормальная беременность очень устойчива к влиянию любых вредных факторов.

Поэтому были выделены группы независимых и конкретных причин, различающихся по степени влияния. Первые отличаются меньшей силой воздействия, но могут реализовать его на любом сроке:

  1. Основной современной проблемой считается хронический стресс, обусловленный разнообразными социальными причинами. Его влияние на беременность осуществляется косвенно – через депрессивные состояния, способствующие функциональным гормональным нарушениям.
  2. Другая распространённая проблема – это вредные привычки (курение, систематическое употребление алкоголя и наркотиков). К сожалению, они всё больше встречаются среди женщин и девушек репродуктивного возраста. Доказано, что даже когда в семье курит лишь мужчина, то самопроизвольный аборт в таких парах отмечается на 4% чаще.

А вот конкретные причины имеют преимущественно медицинское происхождение. Они представлены разнообразными заболеваниями, поражающими как организм матери, так и плода.

Ранние сроки

Классический самопроизвольный аборт чаще всего развивается в течение первого триместра – до 12 недель. При этом его возникновению обычно способствуют лишь две крупные группы причин. Их сочетание с действующими общими факторами риска в итоге и даёт клинику начинающегося выкидыша:

  • Первое объединение – это разнообразные фатальные аномалии и пороки развития у плода. В течение первых 8 недель происходит формирование зачатков основных систем органов, поэтому нарушение этого процесса впоследствии может стать причиной нежизнеспособности ребёнка. В таком случае самопроизвольный аборт становится своеобразной защитной реакцией репродуктивной системы женщины.
  • Вторая группа – это существующая до начала беременности эндокринная патология. В первую очередь к ним относятся нарушения в регуляции работы репродуктивной системы, реже – недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз). Их влияние является прямым и непосредственным, что делает невозможным нормальное развитие плода и окружающих его оболочек.

Количество спонтанных абортов в первом триместре, обусловленных воспалительной патологией матки и придатков, в последнее время удалось сократить. Это обусловлено введением эффективной системы профилактики – прегравидарной подготовки.

Поздние сроки

Причины, которые определяют развитие аборта в сроки от 13 до 20 недель, гораздо разнообразнее. В этот период спонтанных выкидышей наблюдается в разы меньше, чем в первом триместре. Это объясняется влиянием механизмов компенсации, которые осуществляют полноценную защиту растущего плода. Но всё же некоторые заболевания, в сочетании с сохраняющимся действием факторов риска, способны создать условия для прерывания беременности:

    Ведущее место в структуре занимает разнообразная патология матки и придатков, способная непосредственно влиять на рост эмбриона и плодных оболочек. Опухолевые процессы – миомы, полипы эндометрия, эндометриоз – могут изменять структуру органа, являясь причиной запуска механизмов самопроизвольного аборта.

Для начавшегося аборта не характерно стремительное течение – патологические процессы могут развиваться в течение нескольких часов или даже суток. Поэтому для удобства осуществлено клиническое разделение состояния на несколько последовательных этапов.

Для осуществления самопроизвольного аборта необходима реализация определённых патологических механизмов. Возникать они могут последовательно, но в итоге всегда происходит их сочетание, способствующее изгнанию эмбриона вместе с оболочками из полости матки. Также их течение объясняет все возникающие у женщины субъективные проявления:

    Основной механизм – это отслойка плодных оболочек от внутренней поверхности матки, сопровождающаяся повреждением питающих её сосудов. Подобный процесс и объясняет появление основного симптома – кровотечения из половых путей. Этот критерий является единственным и абсолютным признаком, характеризующим начало аборта.

Разделение течения аборта на этапы позволяет более адекватно выбирать методы диагностики и лечения, опираясь на предполагаемый исход.

Угрожающий

Подобное состояние клинически может практически не проявлять себя, вследствие чего нередко пропускается. Но угрожающий аборт является наиболее «благодарным» в плане коррекции – своевременная помощь полностью устраняет возникшие изменения. А в их основе обычно лежат следующие патологические процессы:

  • На первом этапе всегда происходит лишь равномерное повышение тонуса мышечной ткани матки.
  • Сокращение миометрия способствует механическому воздействию на артерии и вены, проходящие через его толщу. Вследствие этого происходит ухудшение кровотока через сосуды, которые обеспечивают питание оболочек, и соответственно эмбриона.
  • Но плодное яйцо ещё сохраняет прочную связь с внутренней поверхностью матки, вследствие чего все изменения имеют лишь функциональный и обратимый характер. Следовательно, кровотечение через наружные половые пути не наблюдается.
  • Тонус шейки матки сохранён, но уже отмечается её укорочение, а наружный зев может быть приоткрыт.
  • Наиболее распространённые симптомы в этом периоде – прогрессирующее чувство тяжести или давления внизу живота, которое может отражаться в область крестца.

Угрожающий аборт (при своевременной помощи) обычно удаётся полностью скорректировать с помощью средств, снижающих тонус матки. Только после этого осуществляется поиск причин, вызвавших подобное состояние.

Начавшийся

Этот клинический вариант является наиболее распространённым – его симптомы обычно побуждают беременную немедленно обратиться за медицинской помощью. Яркие проявления в сочетании с чувством страха – вот типичная картина, которой сопровождается начавшийся аборт. В его основе при этом лежат уже более серьёзные процессы:

  • Повышенный тонус миометрия начинает сочетаться с его периодическими схваткообразными сокращениями. Субъективно же эти явления отражаются сильными приступообразными болями внизу живота, которые простреливают в область поясницы и крестца.
  • При этом не только происходит ухудшение кровотока в плодном яйце, но и наблюдается сильное механическое воздействие на него.

Начавшийся аборт, хотя и поддаётся искусственной коррекции, не протекает бесследно для беременности. Факт его развития в разы снижает вероятность рождения здорового и доношенного ребёнка.

Финальной стадией патологического состояния становится уже необратимый процесс, при котором уже происходит гибель эмбриона. А приводят к её реализации следующие внутренние факторы:

  • Сокращения матки приобретают уже интенсивный характер, что постепенно приводит к уменьшению её размеров.
  • Под влиянием механических факторов происходит полное отделение плодного яйца от внутренней поверхности органа. При этом наблюдается значительное усиление кровотечения, обусловленное увеличением площади повреждения.

Аборт в ходу уже считается терминальным этапом – сохранение беременности при его наступлении уже невозможно. Поэтому помощь при нём носит только симптоматический характер, и направлена на устранение болевого синдрома и кровотечения.

При развитии признаков спонтанного прерывания беременности всё зависит от того, на каком этапе было обнаружено состояние. Без посторонней помощи даже угрожающее течение аборта вскоре может перейти в терминальную стадию. Поэтому, в зависимости от временного фактора, возможны три варианта исхода:

  • Полная или частичная коррекция нарушений возможна при своевременном оказании квалифицированной помощи женщине. Сохранение беременности осуществляется только по одному критерию – жизнеспособности плода. При положительном результате проводится поддерживающее лечение, и практически непрерывное наблюдение.
  • Полный аборт является наиболее распространённым исходом. Он сопровождается самопроизвольным удалением из полости матки, как эмбриона, так и всех окружающих его оболочек.
  • Неполный аборт наблюдается реже, но его течение более разнообразно в плане возможных последствий. Поэтому его исключение – основная задача медицинской помощи на финальных этапах прерывания беременности.

В настоящее время принята активная тактика ведения аборта в ходу, включающее медикаментозную стимуляцию сокращений матки, а также лечебное выскабливание.

Так как плодное яйцо на ранних сроках имеет небольшие размеры, оценить полноту его отделения достаточно сложно. Поэтому его верификация возможна только двумя путями, выбор которых зависит от временного фактора:

  • Полное завершение аборта характерно для протекания процесса во втором триместре – после 12 недели формируется полноценная плацента. Поэтому самопроизвольное прерывание беременности на этом сроке обычно не вызывает сомнений – врачу не требуется проводить дополнительно выскабливание полости матки.
  • А вот в первом триместре структура плодного яйца способствует сохранению небольших (а иногда и значительных) остаточных фрагментов оболочек. Их сохранение в полости матки способствует последующему развитию ряда патологических процессов. Поэтому даже при полном выделении плодного яйца всё же осуществляется диагностическое выскабливание, помогающее найти и удалить участки децидуальной ткани.

Для максимального снижения риска осложнений женщинам после спонтанного аборта проводится ультразвуковое исследование матки, отражающее динамику состояния органа.

До формирования полноценной плаценты, выкидыш нередко имеет незавершённое течение, сопровождаясь сохранением в полости матки фрагментов плодных оболочек. При этом аборт приобретает неполный характер, что не позволяет репродуктивной системе начать восстановление. Заподозрить подобное состояние можно по данным клинического обследования:

  1. Из половых органов продолжается кровотечение, обусловленное недостаточным повышением тонуса мышечной ткани. Его интенсивность напрямую зависит от объёма задержавшихся оболочек.
  2. Хотя изгнание плодного яйца уже произошло, оставшаяся внутри полости децидуальная ткань мешает полноценному сокращению матки. При осмотре обнаруживаются незначительно уменьшившиеся размеры органа, а шейка остаётся расширенной.
  3. Также врач может на ощупь определить крупные фрагменты плодных оболочек при введении пальца через цервикальный канал.
  4. Для разоблачения сомнений сейчас применяется УЗИ – оно достоверно укажет на имеющуюся в полости матки ткань, отличающуюся по структуре от внутренней поверхности органа.

Тактика при неполном аборте также является активной – показано искусственное хирургическое удаление остатков плодного яйца с помощью лечебного выскабливания. Также в настоящее время набирает популярность вакуумная аспирация в сочетании с введением окситоцина, применяемая при небольшом объёме поражения.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — это прерывание беременности вследствие естественных причин до 20-й недели беременности. Мертворождение — это гибель плода в результате естественных причин после 20-й недели беременности.

Выкидыш — это довольно частый опыт, с которым не так-то просто справиться и тем более сложно спрогнозировать.

Истинную статистику и число выкидышей не проследить, поскольку многие самопроизвольные аборты происходят на такой ранней стадии беременности, когда женщина даже не знает, что она была беременна и может спутать выкидыш с обильными и болезненными месячными. Это также опасно тем, что на приём к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины. Поэтому рекомендуются ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Слова «выкидыш» и «аборт» в гинекологии являются синонимами, поэтому самопроизвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние, имеющее серьёзные последствия, как физические, так и психологические, с которыми женщине и её семье зачастую тяжело справиться.

В медицине используется термин «аборт» как для обозначения выкидыша, так и для обозначения медицинского прерывания беременности (искусственно вызванный аборт, он может быть, как медикаментозный, так и хирургический).

*Искусственные аборты разрешены по Российскому законодательству всем женщинам при сроке беременности до 12 недель, если нет, каких-либо противопоказаний.

Плод, родившийся с самостоятельным дыханием или сердечными сокращениями, считается живорожденным, независимо от срока беременности. Если он всё-таки погибает, его смерть рассматривается уже как гибель новорожденного.

Приблизительно у 20-30% беременных женщин, по крайней мере, один раз на первых 20 неделях беременности отмечаются кровотечения или сокращения мышц матки, угрожающие прерыванием беременности. Около половины этих осложнений заканчивается самопроизвольным абортом. Приблизительно 85% выкидышей происходит на первых 12 неделях беременности, что обычно связано с аномалиями плода. Оставшиеся 15% самопроизвольных абортов случаются с 13-й по 20-ю неделю; из них около двух третей являются следствием патологии у матери, и ещё в трети случаев причины остаются неизвестными.

Симптомы начинающегося выкидыша

Перед самопроизвольным абортом у женщины обычно возникают мажущие кровянистые выделения («мазня») или более выраженное кровотечение из влагалища. Появляются тянущие боль или спазмы в животе или нижней части спины.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются сильные кровяные выделения из половых путей. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше. При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит «полный» или «неполный выкидыш». И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно.

При задержке аборта ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но эмбрион умирает и не формируется. При неполном выкидыше из-за того, что плод не полностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Важно! Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу и вызова скорой помощи!

Причины выкидыша

  • Пороки развития плода;
  • Физические (ушибы, переломы, падения, сотрясения, подъём тяжестей и т.п.) и психологические (стрессы, травмы;
  • Инфекционные заболевания, особенно на ранних сроках беременности;
  • Инфантилизм. Под этим термином понимают анатомическое недоразвитие и физиологическую неполноценность яичников и матки. При инфантилизме первая и последующая беременности прерываются;
  • Воспалительные процессы и опухоли половых органов, инфекции, передающиеся половым путём — ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие), ТОРЧ-инфекции — группа заболеваний, передающихся внутриутробно от матери к ребёнку и вызывать различные врождённые дефекты и заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
  • Приём анальгетиков и гормональных контрацептивов;
  • Аномалии развития половых органов — пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки);
  • Миома матки;
  • Резус-конфликт между матерью и плодом;
  • Предшествующие внутриматочные манипуляции (хирургические аборты в прошлом, повреждения во время операций);
  • Тяжёлый токсикоз и другая патология беременности;
  • Эндокринная патология;
  • Нарушения питания, когда плод не получает достаточное количества белков и особенно витаминов Е, А, С и В;
  • Злоупотребление курением;
  • Злоупотребление алкоголем.

Данный список можно продолжить, так как причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьёзными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удаётся установить.

Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар. Кровотечения представляют большую угрозу здоровью и жизни женщины.

Диагностика угрозы выкидыша

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на ранних стадиях самопроизвольного аборта позволяет определить, жив ли плод. Это и другие исследования могут использоваться после самопроизвольного аборта, чтобы определить, полностью ли опорожнена матка.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности и терапия после выкидыша

Способ лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений. При угрозе аборта или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование (искусственное затягивание) беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца.

При частичном отслоении плодного яйца, если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Когда выходит только часть содержимого матки (неполный аборт), то для удаления остатков плодного яйца производится высасывающий вакуум-аборт.

Если плод погибает, но остаётся в матке, то врач должен удалить плод и плаценту, обычно с помощью вакуум-аборта. В поздние сроки врачами в такой ситуации может использоваться специальный препарат, вызывающий сокращение матки и изгнание содержимого.

Выскабливание, при котором плод удаляется из матки с помощью специального инструмента, проводится под общим наркозом.

После процедуры «выскабливания» (чистка) назначаются антибиотики. Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин. Если кровотечение и схватки возникают на первых 20 неделях беременности (угрожающий аборт), женщине советуют соблюдать постельный режим, что часто приносит пользу, либо могут предложить лечь на сохранение.

В европейских странах процедуру чистки проводят лишь в тех случаях, когда присутствуют симптомы инфицирования маточной полости, а также тогда, когда срок беременности, на котором произошел выкидыш, превышает 10 недель и после этого наблюдается сильное кровотечение. При этом предпочтение отдаётся вакуум-аспирации, что само по себе менее травматично для женского организма.

Беременной женщине (особенно при угрозах выкидыша) по возможности не следует работать или много стоять на ногах дома, так как необходим физический и эмоциональный покой.

Иногда с целью профилактики на шейку матки хирургическим путём накладывают специальные швы, которые удаляют непосредственно перед родоразрешением.

Существует вероятность септического выкидыша – это очень опасная инфекция, которая сопровождается: лихорадкой, ознобом, болями в нижней части живота и выделениями из влагалища с неприятным запахом.

Чтобы избежать заражения крови, следует немедленно удалить содержимое матки, а для подавления инфекции применяют большие дозы антибиотиков. При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша.

В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, ни о каком сохранении беременности не может быть и речи, и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях обязательно проводится УЗИ.

Профилактика самопроизвольных абортов

  • здоровый образ жизни (йога для беременных и движение нужны для здоровья матери и плода, но только под контролем);
  • своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
  • оградите себя от воздействия вредных химических веществ или радиации;
  • отказ от абортов.

Беременные женщины должны с определённой периодичностью посещать гинеколога, который сможет вовремя выявить факторы риска самопроизвольного аборта или мертворождения или каких-то патологий у матери или плода.

После самопроизвольного аборта, чтобы избежать серьёзных осложнений, важно строго следовать определённым правилам:

1. В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

2. Необходимо следить за общим состоянием своего здоровья, регулярно опорожнять кишечник, ежедневно измерять температуру, и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений или болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Уделите особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день мягкими средствами для интимной гигиены. Как можно чаще меняйте нижнее бельё, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений. Первые две недели рекомендуется мыться только под душем. Спринцевание, купание в бассейне, реке или море — строго противопоказаны!

Восстановление после выкидыша

Выкидыш – это тяжёлая травма для родителей.

Побыстрее повторить попытку зачатия после выкидыша — это естественное желание родителей, как и противоположное желание. Когда происходит выкидыш, часто нужно время, чтобы принять данный факт и восстановиться, как психологически, так и физически. После пережитого женщину может преследовать страх неудачи при новой попытке зачать. И это нормальная реакция человеческой психики на стрессовую ситуацию.

Во время этого перерыва нужно ответственно отнестись к подбору тщательно противозачаточных средств. В этом может помочь только специалист, исключается самостоятельный приём и подбор противозачаточных. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом индивидуальные меры по предотвращению повторных выкидышей. Очень важно оказывать психологическую поддержку, чтобы в это время женщины не закрывались в себе и не обрывали связи с семьёй, друзьями и врачами. Возможно стоит пройти курс терапии с квалифицированным психологом. Консультации часто помогают в тех случаях, когда по прошествии времени горе не ослабевает.

Никогда не следует отчаиваться, даже, если у вас было несколько случаев выкидыша. По медицинской статистике даже после трёх или четырёх самопроизвольных прерываний беременности 90% женщин благополучно рожают здоровых малышей.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения

Самопроизвольное прерывание беременности: причины, симптомы и терапия

Самопроизвольное прерывание беременности (естественный аборт, выкидыш) — процесс отторжения эмбриона в основном до 20 полных недель беременности, происходящий вне зависимости от желания будущей матери. Нередко самопроизвольное прерывание беременности происходит на ранних сроках, о чем девушка даже не подозревает. Согласно статистическим данным, таким исходом заканчивается каждая шестая беременность. Некоторые медики утверждают, что если учитывать беременности, которые не были диагностированы (те, которые случаются до задержки месячных), то одна из двух беременностей заканчивается выкидышем.

Как происходит самопроизвольное прерывание беременности?

Во время самопроизвольного аборта, оплодотворенное яйцо отслаивается от маточной стенки и перемещается по каналу шейки матки. Удаление яйцеклетки происходит в процессе обильных месячных. Угроза выкидыша уменьшается после первых трех месяцев беременности (кроме матерей, которые вынашивают близнецов).

Причины самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Наиболее часто самопроизвольный аборт бывает связан с тем, что у эмбриона в развитии наблюдаются существенные генетические либо хромосомные аномалии. При закладывании у плода хромосом от родителей, одна из них может содержать мутирующую часть, вследствие чего происходит выкидыш. Это может быть вызвано неблагоприятными экологическими условиями, вирусным поражением либо вредящей здоровью профессией. Несмотря на то, что избавиться от провоцирующих аборт факторов нелегко, их воздействие можно свести к минимальному, например, надолго поехать в отпуск на природу.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках может быть вызвано серьезными расстройствами в гормональном балансе. Гормоны оказывают существенную роль в жизни любой женщины, а нарушения в их регулировании, соотношении и выработке приводят к проблемам со здоровьем. Например, если у планирующей забеременеть женщины диагностируется нехватка прогестерона, ей назначают специальную терапию, которая в дальнейшем позволяет избежать самопроизвольного аборта.

Привести к самопроизвольному аборту способен резус-конфликт. Чтобы это предотвратить, при планировании завести ребенка будущие мать и отец должны сдать кровь, чтобы определить резус-фактор. Выкидыш происходит, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный. В случае наследования ребенком положительного резус-фактора, материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродный. Впоследствии происходит отторжение эмбриона. Такого не происходит, если отрицательный резус-фактор наблюдается как у матери, так и у отца ребенка. При диагностировании патологического состояния в первом триместре, будущей матери назначается прогестерон. Он защищает плод, поэтому выкидыша можно избежать.

Причиной раннего выкидыша бывает наличие инфекции у матери или ее партнера (так как возможно заражение). От инфекций, передающихся через сексуальный контакт, необходимо избавляться еще при планировании забеременеть. Если при вынашивании плода произойдет его инфицирование, материнский организм будет отторгать зараженный плод.

Воспалительные процессы внутренних органов и увеличение температуры тела могут привести к аборту. Это объясняется тем, что весь материнский организм подвержен сильной интоксикации, которая мешает ему удерживать плод. В связи с этим всем парам, которые планируют завести ребенка, рекомендуют провести полное обследование организма и вылечить все хронические или острые заболевания.

Ранее проведенные аборты могут привести к самопроизвольному выкидышу в дальнейшем. При медикаментозном или хирургическом вмешательстве с целью прерывания беременности существует риск выкидышей и бесплодия в будущем. Поэтому проводить такие манипуляции следует с осторожностью, лишь взвесив все плюсы и минусы и проконсультировавшись у грамотного врача. А саму процедуру следует доверять лишь квалифицированным специалистам.

Неблагоприятное физическое воздействие, например, подъем тяжестей или падение, могут стать причиной выкидыша. Однако это случается далеко не всегда — если беременная женщина здорова, то для самопроизвольного аборта воздействие на ее организм должно быть очень сильным.

Также привести к выкидышу могут:

  • Прием медикаментов или определенных лекарственных трав в первые три месяца. Если на ранних сроках принимать лекарства, которые не были назначены специалистом без учета риска и пользы для будущей матери, есть вероятность развития аномалий у плода. Женщина должна быть осторожна даже с травами. Несмотря на распространенное заблуждения касательно своей безобидности, даже лекарственное растительное сырье может нанести непоправимый вред — привести к естественному аборту или внутриутробной гибели эмбриона. К ним относятся зверобой, пижма, крапива, первоцвет, горец и сена.
  • Стрессы. Длительное негативное влияние на психическое здоровье будущей матери, постоянное пребывания в плохом настроении, напряженное состояние — все это может не лучшим образом повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Поэтому беременной показано спокойствие и положительные эмоции. При необходимости специалист, ведущий беременность, может назначить успокоительные препараты, которые стабилизируют психическое состояние будущей матери без риска для ребенка.
  • Вредный образ жизни. Будущей матери очень важно придерживаться сбалансированного рациона питания. Пища должна быть богата необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. В противном случае развивается гиповитаминоз, который негативно сказывается на здоровье матери и ребенка. Следует отказаться от вредных привычек — употребления спиртных напитков и табакокурения.

Симптомы самопроизвольного выкидыша

Признаки самопроизвольного аборта напрямую зависят от срока беременности. Наиболее распространенными признаками являются болевые ощущения в нижней области живота и пояснице периодического характера, а также кровотечение из влагалища.

Предупреждающими об угрозе самопроизвольного аборта являются влагалищные выделения на ранних сроках, особенно, если они красного или коричневого цвета. Такой оттенок выделений должен насторожить будущую мать и стать причиной для срочного визита к доктору. Если кровотечение незначительное, то есть возможность сохранения плода. В обратном случае (при сильном кровотечении наблюдаются частицы тканей) можно говорить о состоявшемся выкидыше. Важно понимать, что остановить выделение крови самостоятельно практически не представляется возможным, поэтому для этого следует срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Иногда тонус матки тоже является признаком самопроизвольного аборта, однако только в тех случаях, если это причиняет боль и дискомфорт беременной. Если же никакого дискомфорта будущая мать не испытывает, она остается под наблюдением врачей, которые рекомендуют уменьшить уровень стресса.

Признаки самопроизвольного аборта во втором триместре:

  • капающая из влагалища жидкость (свидетельствует о дефекте или травмировании мешка околоплодных вод);
  • влагалищное кровотечение (признак выкидыша на любом сроке);
  • в процессе мочеиспускания в моче наблюдаются кровянистые сгустки, при этом пациентка чувствует боль;
  • внутреннее кровотечение, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями.

При возникновении любого из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к специалисту.

Как происходит диагностика выкидыша

Медикам достаточно просто определить угрозу аборта либо уже произошедший аборт. Квалифицированный специалист первым делом проводит визуальный осмотр женщины на гинекологическом кресле и анализирует ее жалобы, если таковые есть. Специальное гинекологическое зеркало, которое использует врач при осмотре, позволяет выявить маточное кровотечение.

Для подтверждения диагноза, доктор направляет пациентку на комплекс лабораторных исследований:

  • гормональное;
  • кольпоцитологическое;
  • ультразвуковое.

Кольпоцитологическое исследование позволяет предупредить естественный выкидыш. При этом важно учитывать особенности течения беременности и состояние плода.

Угрожающие аборты либо аборты на первых стадиях, как правило, не несут существенной угрозы для состояния здоровья будущей матери. Опасность представляет неполный выкидыш, так как в этом состоянии женщина может потерять огромное количество крови. Чтобы это предотвратить, при безостановочном кровотечении, сосуды искусственно сужают.

Терапия выкидыша на ранних сроках

Если у будущей матери выявляют угрозу прерывания беременности, как правило, ей назначают постельный режим. Иногда девушкам и вовсе запрещают вставать с кровати, максимально снижая физическое напряжение.

В связи с токсическим действием на эмбрион, следует ограничить прием лекарств до минимума. Медикаменты, которые принимает будущая мать, должны назначаться исключительно врачами. Пациентка должна придерживаться сбалансированного рациона питания и пребывать в состоянии абсолютного покоя.

После того, как врачи определяют причину угрозы выкидыша, они могут назначить гормональную терапию (при нехватке прогестерона или при избытке мужских гормонов). Антирезусный иммуноглобулин назначается беременным в случае угрозы резус-конфликта.

Если при ультразвуковом обследовании матки обнаруживается недостаточность, то на орган накладывают швы, цель которых — предотвращение отторжения маткой плодного яйца. Процедура проводится под общей анестезией и только в стационарных условиях.

Если же угроза самопроизвольного аборта возникает во второй либо третьей части беременности, ее лечение проводится исключительно в условиях стационара. В отдельных случаях специалисты назначают токолитики. Эти лекарственные препараты расслабляют гладкую мускулатуру, снижая способность матки к сокращению, поэтому используются для предотвращения преждевременных родов.

Если же выкидыш уже произошел (о чем свидетельствует сильное кровотечение), в условиях стационара необходимо провести удаление из материнского организма плодного яйца при помощи выскабливания или вакуумной аспирации. После проведения данной процедуры целесообразно назначение антибактериальных средств.

Последствия самопроизвольного прерывания беременности

С точки зрения специалистов, серьезные нарушения в здоровье матери после выкидыша на ранних сроках встречаются нечасто. Опасность представляет самостоятельное провоцирование аборта при помощи медикаментозных препаратов либо народных методов.

Угрожают здоровью женщины оставшиеся в матке части эмбриона, однако такое встречается на поздних сроках. Во избежание последствий, пациентке делают УЗИ и проводят профилактическую очистку маточной полости после аборта.

Распространено мнение, что причиной повторных выкидышей являются предыдущие самопроизвольные аборты. Это не совсем верно: повторные выкидыши возникают как следствие неправильной диагностики причины предыдущих либо недостаточной терапии проблем в материнском организме.

Во избежание серьезных проблем со здоровьем, при малейших подозрениях на угрозу аборта либо уже произошедшее самопроизвольное прерывание беременности, следует немедленно обращаться к врачу. Сильная кровопотеря или заражение крови, которые бывают в таких состояниях, грозят летальным исходом. При возникновении кровотечений, острых и схваткообразных болей в нижней области живота и поясницы необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. От оперативности действий в критической ситуации зависит здоровье и жизнь будущей матери и ребенка.

Состояние здоровья после самопроизвольного выкидыша

В среднем через четыре-шесть недель после отторжения плода организм пациентки восстанавливается. На протяжении периода восстановления очень важно бережно вести себя по отношению к своему организму. Женщине рекомендуется:

  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • свести к минимуму половую активность вплоть до полного отказа от секса;
  • хорошо и сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Очень важно периодически посещать врача для профилактического осмотра. Повторить попытку забеременеть в идеале можно через полгода, хотя есть возможность оплодотворения уже в следующем менструальном цикле.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

MLone.ru – Женский журнал

Imosteon для суставов. Отзывы Имостеон. Цена. Где купить препарат. Состав.

Бессонница что делать в домашних условиях у взрослого

Мицеликс от псориаза: отзывы покупателей, цена, где купить

Мицеликс от диабета: отзывы покупателей, цена, где купить

АРОФОРТЕ от давления. КУПИТЬ препарат, отзывы, цена в России?

Самопроизвольный аборт: как избежать выкидыша? Причины, особенности течения и профилактика самопроизвольного аборта

Самопроизвольным абортом называют прерывание беременности без какого-либо вмешательства человека. Оно может произойти один раз или повторяться многократно. Во втором случае речь идет о привычном выкидыше.

Самопроизвольный аборт чаще происходит в первые месяцы беременности и может возникать по разным причинам. В числе предрасполагающих факторов – различные заболевания, действие ядовитых веществ на эмбрион и организм женщины, нарушение функции внутренних органов.

Причины самопроизвольного аборта

К непосредственным причинам самопроизвольного аборта относятся:

1. Инфантилизм. Под этим термином понимают анатомическое недоразвитие и физиологическую неполноценность яичников и матки. При инфантилизме первая и последующая беременности прерываются.

2. Искусственный аборт в прошлом. Это особо касается прерывания первой беременности у юных девушек, что обусловлено нарушениями в еще несовершенных эндокринной и нервной системах. Кроме того, при инструментальном удалении плода из полости маленькой матки возможно повреждение ее шейки и тела, что часто ведет к их функциональной и анатомической неполноценности.

3. Хромосомные и генные аномалии. У 20% зародышей, исследованных после самопроизвольного аборта, обнаружены несовместимые с развитием плода хромосомные нарушения. Они и послужили причиной гибели.

4. Аномалии яйцеклеток и сперматозоидов. Патологии могут быть переданы по наследству или приобретены под влиянием вредных факторов. В этом списке ядовитые вещества, алкоголь, токсины микробов и пр.

5. Острые инфекционные заболевания. К данной категории относятся краснуха, грипп, вирусный гепатит, ревматизм. Несут в себе угрозу болезни с высокой температурой – пневмония, ангина, воспаление почек и пр.

6. Хронические инфекционные заболевания. Представляют опасность для плода туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз и др.

7. Заболевания и пороки развития женских половых органов. Повышают угрозу выкидыша загибы матки, спайки и рубцы, которые образуются после искусственных абортов и других оперативных вмешательств. Также опасны опухоли и пороки развития матки.

8. Интоксикация организма ядовитыми веществами. В этот перечень входят свинец, ртуть, производные анилина, этиловый спирт, никотин, бензин.

9. Нарушения функций желез внутренней секреции. Это яичники, гипофиз, поджелудочная и щитовидная железы. Вырабатываемые ими гормоны обеспечивают течение беременности и развитие плода.

10. Ионизирующие излучения. Зародыш человека очень чувствителен к действию радиации. Его гибель может произойти от доз, не вызывающих каких-либо изменений в организме взрослых людей. По этой причине беременные женщины не допускаются к работе с источниками ионизирующих излучений, им лишь в крайнем случае назначают рентгеновские и флюорографические обследования.

Одной из основных причин невынашивания ребенка считается несовместимость крови плода и матери по резус-фактору и группе.

Спровоцировать выкидыш также могут физические травмы: ушибы, падения, прыжки, сотрясения тела, подъем и переноска тяжестей, переломы костей. Беременным также следует избегать стрессов и сильных переживаний. Психические травмы могут стать причиной самопроизвольного аборта, особенно если они возникли внезапно.

Выкидыш может произойти вследствие нарушения питания, когда плод не получает достаточного количества белков и особенно витаминов Е, А, С и В.

Признаки самопроизвольного аборта

Чтобы избежать выкидыша, каждая женщина должна знать вызывающие его причины и определять признаки. В течении самопроизвольного аборта выделяют следующие стадии:

1. Угрожающий аборт. Женщина жалуется на тяжесть и слабую боль внизу живота. Связь плодного яйца с маткой при этом не нарушена или нарушена незначительно. Кровянистые выделения из влагалища скудные или отсутствуют.

2. Начавшийся аборт. В данном случае боли носят схваткообразный характер, плодное яйцо отслоилось на значительном участке, кровотечение из влагалища выражено.

3. Аборт в ходу. На этой стадии плодное яйцо отделяется полностью и выталкивается из полости матки. Схваткообразные боли выражены и часты. Кровотечение может быть сильным.

4. Неполный аборт. В этом случае часть плодного яйца остается в полости матки, она полностью не сокращается, что является причиной продолжительного и опасного кровотечения. Оставшийся в матке биологический материал служит хорошей питательной средой для микробов. Может развиться инфекционное воспаление, что при несвоевременном обращении за медицинской помощью чревато летальным исходом.

5. Полный аборт. Матка сокращается, плодное яйцо выходит полностью. Канал шейки матки закрывается, и кровотечение останавливается.

При первых признаках недомогания женщина должна немедленно обратиться к акушеру-гинекологу. При угрожающем и начавшемся аборте правильный режим и лечение помогут сохранить беременность. На 3 и 4 стадиях потеря ребенка неизбежна, а возникающее при этом кровотечение представляет большую угрозу для здоровья и жизни женщины. Ее срочно госпитализируют.

Меры профилактики самопроизвольного аборта

Чтобы избежать выкидыша, следует в первые 3 месяца беременности воздержаться от занятий сексом, так как плод пока еще слабо прикреплен к стенке матки. В последующий период беременности нужно максимально ограничить половую жизнь и вести ее крайне осторожно и аккуратно, не допуская физических напряжений и выраженного оргазма. За 2 месяца до родов половая жизнь прекращается.

После самопроизвольного аборта организму нужно дать время на восстановление. На это уйдет от 1,5 до 2 лет. При наступлении беременности важно избегать всех причин, способствующих выкидышу. Нельзя принимать горячие ванны и душ, ездить на тряском транспорте (в том числе – на заднем сиденье автобуса или троллейбуса), пить слабительные средства и ставить очистительные клизмы. Нужно избегать запоров, нормализуя работу кишечника употреблением кефира, ряженки, простокваши, пищи с большим содержанием клетчатки.

Прежде чем решиться завести ребенка, обоим супругам необходимо пройти полное медицинское обследование. Важно правильно питаться, соблюдать режим дня и исключить вредные привычки. После однократного выкидыша шансы вынашивания повторной беременности остаются высокими.

Читать еще:  Таблетки которые могут вызвать выкидыш на маленьком сроке
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector