Сколько дней больничный после выкидыша на ранних сроках

Особенности получения листа нетрудоспособности женщинами в положении: больничный по беременности

Что такое больничный по беременности, как во время беременности уйти в отпуск? Чтобы беременность проходила как можно легче и безопаснее, женщине полагается больничный. Но в чем особенности больничного листа у женщин, находящихся в положении?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Можно ли в положении взять лист нетрудоспособности?

Можно ли и как уйти на больничный во время беременности, как взять больничный лист при токсикозе на малом сроке? Справка о нетрудоспособности, или же больничный лист — это документ, который обеспечивает возможность не работать некоторое время. Он может выдаваться не только на время протекания болезни, но и на время реабилитационного периода.

Как беременной взять или получить лист, каковы особенности выдачи больничного беременным у терапевта перед декретным отпуском? Во время беременности, которая не считается болезнью, бывает вовсе нелегко — усталость, токсикоз пагубно сказываются на работе, и поэтому женщины обращаются за больничным в поликлинику. Как правило, врачи идут навстречу.

Каковы особенности выдачи больничного листа по беременности и родам? Беременная может получить больничный по тем же причинам, что и другие граждане: из-за инфекционных заболеваний и других болезней, которые могут помешать трудоспособности.

Когда и дают ли больничный до декретного отпуска гинекологи при беременности и токсикозе женщинам на ранних сроках? В таких случаях на оформление больничного на ранних сроках беременности может отправить определенный специалист: если женщина получила перелом или ожог, то документ подписывается хирургом, если же ОРВИ — врачом-терапевтом.

На каком сроке могут дать справку?

На каком сроке и на сколько дней можно получить справку и уйти на больничный беременной до декрета? Как оформить больничный по беременности? Согласно современному российскому законодательству, статье 255 ТК РФ, женщина может уйти на больничный, начиная с тридцатой недели беременности. Реже справка выдается на сроке от 28-ми недель — многоплодная беременность.

Статья 255, ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Когда данную справку дают у гинеколога на приеме? Чтобы получить больничный на тридцатой недели, необходимо обратиться в женскую консультацию. Однако не все будущие мамы спешат уйти с работы — некоторые продолжают работать чуть ли не до родов. Хотя есть и женщины, для которых беременность — некая болезнь и лишний повод взять больничный.

Справку о нетрудоспособности могут предоставить, если женщина беременеет экстракорпоральным оплодотворением, или ЭКО. Еще на начальной стадии планировании ЭКО пациентке могут дать справку о нетрудоспособности.

На время проведения необходимых для оплодотворения процедур можно не работать — это вполне опасно для женского здоровья. Закрытие больничного в таком случае происходит после того, как произошла имплантация.

Также больничный могут выдать в том случае, если женщине приходится оформлять уход за ребенком младше 14-ти лет или за пожилым человеком.

Кто предоставляет?

Как только женщина узнала о своем положении, ей необходимо встать на учет в женскую консультацию по месту жительства и периодически приходить на плановые осмотры к врачу-гинекологу. В случае, если самочувствие не является удовлетворительным или существует угроза для беременности, врач-гинеколог может выписать больничный.

Причины для выдачи справки о нетрудоспособности:

  • токсикоз;
  • тонус матки;
  • венерические инфекции;
  • угроза прерывания беременности.

Врач-специалист в этом случае будет выписывать больничный, если будут причины для его открытия.

Чтобы получить справку о нетрудоспособности, можно обратиться к врачу-терапевту. Терапевт не следит так тщательно за протеканием беременности, как это делает врач-гинеколог. Но терапевт может выдать справку, если:

  1. у беременной обнаружены плохие анализы;
  2. обострились имеющиеся хронические заболевания;
  3. ОРВИ или другие инфекционные, простудные заболевания.

Терапевт обычно предлагает провести лечение в стационаре, но решение остается за пациенткой. Можно проводить необходимое лечение без круглосуточного стационара — достаточно появляться в поликлинике или в больнице, чтобы проходить процедуры и сдавать анализы.

Однако существует ряд опасностей, при которых отказ от госпитализации очень опасен и для матери, и для ребенка.

Как открыть на раннем сроке при токсикозе?


Токсикоз — явление весьма типичное при беременности.
Токсикоз может быть причиной обезвоживания, отеков, нефропатии (нарушение функции почек) и других опасных для матери и ребенка недугов.

Такое состояние организма наиболее беспокоит женщин, у которых наблюдается 6-13 неделя беременности. В утреннее время токсикоз наиболее выражен — раздражает большинство запахов, что вызывает рвоту.

Если токсикоз проходит тяжело, то в женской консультации беременной предложат лечение в медучреждении. Все довольно просто, если женщина состоит на учете у врача-гинеколога по беременности. Но что делать, если беременная еще не встала на учет?

В случае, если беременная еще не состоит на учете, необходимо:

  1. вызвать врача из поликлиники по месту жительства на дом и рассказать ему о своих симптомах;
  2. как правило, беременную женщину вместе с врачом доставляют в больницу, где беременную осматривает врач-гинеколог;
  3. после осмотра беременная женщина автоматически поставлена на учет;
  4. оформляется больничный лист в случае обнаружения причин;
  5. беременная может не вызывать врача на дом, а сразу прийти в поликлинику к терапевту, который и отправит к врачу-гинекологу.

Длительность больничного при токсикозе такая же, как и в стандартных случаях выдачи — назначается индивидуально врачом.

Длительность

Согласно законодательству, максимальное количество дней при больничном в амбулаторных условиях — 15 дней. Продлить свыше 15 дней можно только с помощью созыва врачебной комиссии, которая будет решать — необходимо ли продление больничного листа. Данное требование едино для всех — и для женщин, и для мужчин. Беременность не является исключением.

Беременную женщину могут положить на сохранение, и тогда ее больничный может достигать более двух-трех недель.

Врач может предложить беременной пройти лечение в санатории, в таком случае больничный может быть продлен на срок до 24 дней.

Согласно статье 81 Трудового Кодекса РФ, если сотрудник отсутствует более четырех часов на рабочем месте, ему грозит увольнение. Поэтому лучше сообщать начальству о своем невыходе на работу и намерениях обратиться к врачу с целью получения больничного.

Могут ли продлить и на сколько?

Продлить больничный после амбулаторного лечения может лишь врачебная комиссия.

Один лечащий врач увеличить длительность больничного не имеет права. На комиссии рассматриваются все справки, заключения врачей и анализы.

На основе этого комиссия решает, есть ли необходимость в продлении больничного. Если же таковая необходимость имеется, то комиссия вправе увеличить длительность больничного до десяти месяцев.

После стационарного лечения на осмотре врач решает, нужно ли продлевать нахождение в стационаре. Если же у беременной женщины есть показания к продолжению лечения, то нахождение в стационаре можно продлить еще на срок до десяти дней.

Что касается санаторно-курортного лечения, то больничный лист можно продлить еще на 24 дня, если беременная так и не восстановилась.

Какой период может занять?

Минимальный срок больничного для всех граждан России — три дня. Таким образом, будущая мама может получить справку о нетрудоспособности минимум на три дня. Причины для получения такого больничного листа могут быть самые разные: повышенное или пониженное давление, повышенная температура и озноб и т. д.

Реально ли уйти перед декретом?

Основания для выдачи документа

Беременная женщина имеет право взять больничный, даже если до декрета осталось меньше недели. Но для оформления больничного, конечно, нужны причины.

Если женщина заболела бронхитом, ОРВИ или каким-либо другим заболеванием, врач-терапевт обязан выдать больничный лист на срок до 15 дней. Также перед самым декретом больничный лист может выдать и врач-гинеколог, если есть угроза выкидыша.

Заключение

Законодательство остается на стороне беременных женщин и старается сделать их положение как можно комфортнее. Не стоит пренебрегать возможностью взять больничный, если есть в этом необходимость. Ведь здоровье важнее.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Читать еще:  Хгч после неполного выкидыша

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

Читать еще:  Выкидыш в ранние сроки беременности протокол лечения

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Сколько длитьсч больничный при выкидыше

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

сколько лежат в стационаре после замершей беременности

У моей подруги замершая беременность на сроке 14 недель, это ей сказали неделю назад. У нее открылось кровотечение, вызвала неотложку, увезли в ЖК, сделали узи, сказали, что сердечко не бьется. Сказали, делать чистку.

Если у женщины произошло самопроизвольное прерывание беременности, то, в первую очередь, необходимо установить, что стало причиной возникновения такой проблемы. Соответственно, не удивительно, что девушки задаются вопрос, как это сделать, и возможно ли такое вообще. Стоит отметить, что максимум диагностической информации можно получить только после проведения чистки.

Во время процедуры врач выполняет забор небольшого количества биологического материала и отправляет его на последующее гистологическое исследование.

Сколько длитьсч больничный при выкидыше

Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок.

Сколько длится больничный при выкидыше

Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255.

А вот далее нужно будет сбрить волосы полностью с половых органов.

Непосредственно вечером перед днем такой операции нельзя будет принимать пищу, то же собственно касается и следующего дня, на который будет назначено само выскабливание.

Кто проходил через это поделитесь пожалуйста, как все прошло? Больная ли это процедура? и как долго происходит восстановление?

мне делали выскабливание…ничего такого.отрубаешь на сколько-то минут после укола.просыпаешься-всё,выскоблили…потом может живот поболеть,но надо таблетки принять и всё.

мурка)) сама не знаю. есть такая болезнь эндометриоз что ли.

независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара.

6, не всегда. Эддометриоз — это разрастание слизистой оболочки матки на другие органы. Выскабливание могут делать и после выкидыша, чтобы очистить матку.

После вмешательства пациентка в течение 2-3 часов находится в палате, чтобы врачи могли проконтролировать ее состояние. После чего женщина может покинуть больницу и вернуться к повседневным делам.

После процедуры женщина должна находиться в палате от нескольких часов до 1 суток, чтобы медики могли исключить развитие осложнений: атонического кровотечения, прободения стенки матки, неполного аборта.

Если хирургический аборт проводится на поздних сроках гестации в связи с социальными или медицинскими показаниями, то период нахождения в стационаре после аборта увеличивается до 2-3 дней.

Данное требование обусловлено тем, что прерывание беременности после первого триместра имеет большую вероятность осложнений.

Сколько держат в больнице после аборта?

Пациентка имеет право покинуть клинику после процедуры по собственному желанию.

Однако отказ от врачебного наблюдения опасен для здоровья, так как женщина может самостоятельно не заметить развития патологического состояния.

Таким образом, нужно ли лежать в больнице после аборта, решать только вам.

Справка о прерывании беременности

С вопросом, лежат ли в больнице после аборта, разобрались. Теперь о том, как выглядит справка об аборте и дают ли ее вообще? Справка о прерывании беременности может потребоваться для отчета о пропуске рабочего дня на службе или в учебном учреждении, для открытия больничного листа или для иных целей.

Когда врач рассказывает о том, что делать после выкидыша на ранних сроках, он акцентирует внимание пациентки на том, что в течение нескольких циклов нельзя заниматься сексом без презерватива.

Менструация

Когда происходит выкидыш, что делать поясняет ведущий гинеколог. Обязательно необходимо поинтересоваться у специалиста, каким будет характер первых менструальных кровотечений. Важно понимать, что выделения после проведенного выскабливания и месячные – это два совершенно разных понятия.

Восстановление после выкидыша и чистки осложняется затяжным периодом, поскольку данная манипуляция привела к тому, что врач за несколько минут выполнил то, что происходит в течение нескольких дней, то есть, отторг эндометрий.

Данная выписка не является обязательной и выдается по требованию пациентки.

На сегодняшний день не существует единого установленного образца справки о прерывании беременности и списка документов, необходимых для ее выписки. Поэтому заранее уточните у врача, какие именно документы необходимо ему предоставить.

Вне зависимости от того в государственной или частной клинике проводилось прерывание гестации, вам обязаны по требованию выдать справку об аборте.

В государственных больницах копию данной справки сохраняют в медицинской карте пациентки. Она может потребоваться для быстрого установления диагноза и назначения лечения в случае развития осложнений.

Справка об аборте бесплатно выдается в государственных клиниках.

После выкидыша

Состояние после выкидыша – тяжелый удар не только по моральному, но и по физическому состоянию женщины.

Естественно, представительницы прекрасного пола, получившие подобный диагноз, чувствуют, как у них опускаются руки.

Пропадает желание что-либо делать.

Но не стоит отчаиваться!

Правильное восстановление – залог возвращения репродуктивного здоровья.

Как должно происходить восстановление после выкидыша, интересуются женщины, которым не посчастливилось столкнуться с этой патологией, и как ведут себя разные органы и системы.

Каковы особенности восстановления органов и как правильно подготовиться к новой беременности?

После выкидыша: что это за состояние

Самопроизвольное прерывание беременности или, как его еще называют, выкидыш.

Это состояние, с которым может столкнуться любая, даже внешне совершенно здоровая женщина.

При этом основные оболочки плода могут или остаться внутри матки, или полностью ее покинуть.

Второй вариант, как считают врачи, гораздо лучше, чем первый.

Читать еще:  Без выкидыша

В случае, если плодные оболочки самостоятельно покидают тело, хирургическое вмешательство может быть сведено к минимуму.

Или, как вариант, вовсе отменено.

Произойти прерывание беременности может на любом этапе.

Если инцидент развился в первые 12 недель, говорят о раннем варианте течения патологии.

Если же все происходит после 25 недель, то речь ведут уже о самопроизвольных родах.

В чем разница?

Все очень просто.

После 25 недель плод при адекватной помощи со стороны медицинских работников уже жизнеспособен.

До 25 недель все усилия, прикладываемые врачами для сохранения плода, будут бесполезны.

Объясняется это незрелостью всех органов и систем.

Организм после выкидыша находится в стрессе, который сказывается на всех органах и системах женщин.

Игнорировать это состояние нельзя, требуется квалифицированная врачебная помощь и наблюдение.

Необходима ли чистка после выкидыша

Многих женщин волнует вопрос о том, нужна ли чистка после выкидыша, и они задают этот вопрос своим лечащим врачам.

Важно понимать, что в каждом отдельном случае ситуация должна решаться в индивидуальном порядке.

При этом женщине важно избавиться от чувства вины и обязательно обратиться за врачебной помощью.

Даже если несчастье произошло в домашних условиях.

Решение о необходимости чистки принимается врачом-гинекологом.

Перед тем, как выносить свой вердикт, доктор направит пациентку на ультразвуковое обследование.

Во время УЗИ появится возможность оценить состояние матки.

Если будет определено, что в ней есть остатки плодного яйца, то выскабливания не избежать.

При этом размер остатков не имеет значения.

Сгустки после выкидыша, подъем температуры, развитие инфекций – все это может быть следствием того, что женщина не обратилась к врачу, и в ее матке остались частицы плодного яйца.

В особенно серьезных ситуациях возможно даже развитие септического состояния.

Чистка – несложная процедура, которая выполняется только в условиях медицинского учреждения.

Занимает вся процедура от 10 до 20 минут максимум.

В некоторых случая, если остатки плодного яйца сохранились в больших количествах, длительность может увеличиваться.

После, если женщина себя хорошо чувствует, ее уже через несколько часов могут отправить домой.

Правда, если выкидыш произошел на втором триместре или позднее, рекомендуется остаться под медицинским наблюдением на несколько суток.

Длительность кровотечений после выкидыша

Некоторые женщины отмечают у себя кровь после выкидыша.

Подобное состояние считается вариантом нормальной реакции матки и объясняется довольно легко.

Дело в том, что при выходе плодного яйца происходит неминуемая травматизация маточных сосудов.

Вполне естественно то, что они начинают кровоточить.

Большее внимание врачи рекомендуют обращать на грудь после выкидыша.

Если определяется ее набухание, боли в груди – это повод обязательно обратиться к гинекологу.

Дело в том, что реакции со стороны груди обычно свидетельствуют о том, что в матке остались частицы плодного яйца.

При этом если сдать анализ на ХГЧ после выкидыша, показатели останутся нетипично-высокими.

В этом случае рекомендуется выполнить хирургическую чистку, при этом откладывать процедуру нежелательно.

Сколько может длиться кровотечение в том случае, если реакция на самопроизвольное прерывание беременности расценивается, как нормальная, интересуются женщины.

Сложно назвать точные числа, так как каждый организм очень индивидуален.

В среднем длительность выделений обычно не превышает 7-10 дней.

Начинать беспокоиться стоит в том случае, если кровь не останавливается в течение 14 дней.

В этом случае обязательна консультация у гинеколога.

Состояние после выкидыша
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Восстановление менструального цикла после выкидыша

Часто представительницы прекрасного пола интересуются вопросом о том, когда приходят первые месячные после выкидыша.

Вопрос вполне актуален.

Ведь многие женщины по незнанию путают выделения после выкидыша, появившиеся на фоне чистки, с полноценными менструациями.

Не стоит путать эти два понятия.

Реакция на чистку – это никак не овуляторный цикл.

Это просто избавление от лишних тканей и воспалительных жидкостей, скопившихся в матке.

В норме женщине рекомендуют начинать отсчет нового цикла сразу после того, как была произведена чистка.

При этом ожидать полноценной менструации стоит не раньше, чем через 3-5 недель с момента вмешательства.

Каким будет цикл после выкидыша, интересуются женщины.

Все зависит от изменений в гормональном фоне.

Некоторые обращают внимание на то, что менструации стали более обильными, чем ранее.

Некоторые, напротив, замечают, что обильность значительно снизилась.

Важно иметь в виду, что чем раньше все случилось, тем легче организму будет восстановиться.

Так, раннее самопроизвольное прерывание беременности обычно сопровождается более ранним восстановлением и меньшим количеством осложнений.

Чем позднее плод перестал развиваться, тем больше вероятность в дальнейшем столкнуться с проблемами с репродуктивным здоровьем.

Восстановление матки после выкидыша

Многих интересует вопрос о том, как ведет себя матка после выкидыша.

Репродуктивный орган облает огромной способностью к восстановлению.

А потому нет ничего удивительного в том, что уже пару суток спустя он возвращается к своим нормальным размерам.

В крайнем случае, если матка по каким-либо причинам увеличена в течение длительного времени, можно применить средства с сократительной активностью для ее стимуляции.

Важно иметь в виду следующее.

В восстановительный период вся репродуктивная система любой женщины отличается крайней восприимчивостью к различным инфекциям и другим негативным воздействиям.

В этот период женщине, чтобы сохранить возможность выносить и родить ребенка, рекомендуется с максимальным вниманием к состоянию своих половых органов.

Если отмечаются какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться к медицинскому работнику.

Рекомендации по образу жизни после выкидыша

Что делать после выкидыша, интересуются женщины, которым пришлось пережить это неприятное событие в своей жизни.

В первую очередь необходимо наладить гигиену и половую жизнь.

При этом стоит соблюдать рекомендации врача, чтобы не навредить и без того пошатнувшемуся здоровью еще сильнее.

Гигиена

Существуют опасные последствия после выкидыша, одно из которых – инфекционный процесс.

Чтобы избежать инфицирования, представительнице прекрасного пола рекомендуется соблюдать ряд базовых рекомендаций, среди которых:

  • несколько раз в день рекомендован теплый, приятный душ с обмыванием внешних половых органов, при этом купаний в общественных водоемах и бассейнах лучше избегать;

  • в первые 2-3 дня после больницы пользовать необходимо только прокладками, полностью исключив тампоны, при этом замену гигиенического средства производят от 4 до 5 раз в день независимо от степени загрязнения;
  • тампоны использовать можно только с 4-5 дня, если разрешит гинеколог.
  • необходимо внимательно относиться к выбору гигиенических средств для ухода за паховой зоной, отдавая предпочтение натуральной косметике, которая не вызовет аллергии или раздражения.

Половая жизнь

Многих волнует вопрос секса после выкидыша.

В первое время любые сексуальные контакты находятся под полным запретом.

Это связано с тем, что матка и половые пути женщины травмированы, сильно подвержены инфекционным процессам.

Начинать налаживание половой жизни можно не раньше, чем после первой нормальной менструации.

При этом супругам рекомендуется уделять особое внимание предохранению.

Чтобы предотвратить беременность до тех пор, пока организм полностью не восстановится.

После выкидыша: используемые медикаменты

Какие таблетки после выкидыша используются, чтобы нормализовать состояние женщины, интересуются пациентки.

Все зависит от общего состояния больной и того, как прошло самопроизвольное прерывание.

Так, например, если плодное яйцо вышло полностью и выскабливание в последующем не потребовалось, можно полностью исключить прием каких-либо медикаментов.

Если же от плодного яйца не удалось избавиться полностью, придется использовать целый спектр лекарственных средств.

Если все уже случилось, то антибиотики после выкидыша назначаются женщине, чтобы избежать инфекций вторичного типа.

Предпочтение в основном отдается либо макролидам, либо пенициллинам, но возможно применение и других групп.

Дозу препарата и длительность приема подбирает врач в каждом случае индивидуально.

  • Маточные препараты

Маточные средства предназначены для того, чтобы нормализовать и усилить маточные сокращения.

В основном применяется Окситоцин и другие препараты, подобные ему.

С помощью этого лекарства нормализуют размеры матки, уменьшают интенсивность кровотечения.

Также препараты благотворно влияют на восстановительный процесс в целом.

  • Иммуномодуляторы

Иммунитет женщины после самопроизвольного прерывания беременности сильно страдает.

Чтобы нормализовать его работу и защитить организм от воздействия вредоносных инфекций, назначаются иммуномодуляторы.

Они способны стимулировать работу иммунной защиты.

По усмотрению врача могут рекомендоваться и другие лекарственные средства.

Например, лечение после выкидыша может дополняться препаратами гормонов для нормализации гормонального фона.

Также многим женщинам из-за их нахождения в подавленном состоянии дают рекомендации по приему антидепрессантов.

По своему усмотрению врач может назначать симптоматические средства для устранения различных дискомфортных состояний.

Как после выкидыша приготовиться к новой беременности

Многих женщин, для которых ребенок был желанным, волнует вопрос о том, когда и как планировать беременность после выкидыша.

Необходимо четко запомнить, что планирование новой беременности сразу после прерывания предыдущей строго запрещено.

Женский организм должен полноценно восстановиться.

Все органы и ткани должны снова стать работоспособными, а гормональный фон должен прийти в норму.

Также полностью должна нормализовать овуляция после выкидыша с восстановлением менструального цикла.

В среднем между прерыванием беременности и планированием новой должно пройти не меньше, чем 3-6 месяцев.

Точные рекомендации каждая женщина должна получать у своего гинеколога в зависимости от своего состояния здоровья.

Важно помнить о том, что перед планированием беременности нужно посвятить время поиску причины выкидыша.

Если проигнорировать эту рекомендацию, можно столкнуться с повторением неблагоприятной ситуации.

Женский организм – сложная система, которая требует внимательного отношения и заботы.

После выкидыша любой представительнице прекрасного пола необходимо не только время на реабилитацию физической составляющей.

Но и полноценная моральная поддержка от родных и близких.

Выкидыш – сильное потрясение, с которым ни в коем случае нельзя оставаться один на один, чтобы избежать еще больших бед!

Если вас беспокоит состояние после выкидыша, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector